26. Расследование и учет несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Для расследования несчастного случая на производстве в организации, в результате которого пострадавший получил повреждения, отнесенные в соответствии с установленными квалифицирующими признаками к категории легких, работодатель обязан незамедлительно принять меры по образованию (созданию) соответствующей комиссии, которая должна состоять из нечетного числа членов (не мене трех человек).

Необходимо учитывать, что проведение  расследования несчастного случая комиссией ненадлежащего состава может иметь решающее значение для оценки принятых ею решений как юридически недействительных и подлежащих отмене. В связи с этим при формировании состава комиссии по расследованию несчастных случаев на производстве необходимо соблюдать ряд требований.

В состав комиссии обязательно должны включаться:

– работодатель (его полномочные представители);

– представители выборного органа первичной профсоюзной организации (или иного уполномоченного работниками представительного органа);

– уполномоченный по охране труда;

– специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя.

Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченный им представитель. Состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность труда на участке (объекте), где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включается.

Все лица, условия труда которых вредны, подлежат профилактическим медицинским осмотрам в соответствии с приказом Минздравмедпрома (МЗ РФ) № 90 от 14.03.1996 г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».

В случае выявления у освидетельствуемого признаков профессионального заболевания медицинское учреждение, проводившее осмотр, оформляет извещение об установлении предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления) по форме 388-1/у-01 согласно прил. 6 к приказу МЗ РФ от 28.05.2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» и направляет его в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее ЦГСЭН) того района, где находится предприятие (организация).

Согласно Положению  о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденному постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967 [3], ЦГСЭН при получении извещения о хроническом профессиональном заболевании в двухнедельный срок представляет в учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз, санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, предварительно получив следующие документы:

– копию трудовой книжки больного;

– результаты предварительного и периодического медицинского осмотров;

– сведения о наличии у работника ранее установленного профессионального заболевания.

ЦГСЭН в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний имеет право запросить необходимую 

информацию о состоянии условий труда на рабочем месте больного 

у работодателя. Допускается при составлении характеристики использовать информацию от больного с пометкой «СО СЛОВ РАБОТАЮЩЕГО».

Обязательной деталью при составлении санитарно-гигиенической характеристики являются подписи под характеристикой работодателя и работника (или его доверенного лица), подтверждающие, что они ознакомились с содержанием характеристики.

Собрав все необходимые документы, лечебное учреждение, установившее предварительный диагноз, направляет больного в специализированное лечебно-профилактическое учреждение (центр профпатологии, клиника или отдел профзаболеваний медицинских научных организаций клинического профиля).

Центр профпатологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз хронического заболевания и в трехдневный срок направляет извещение по форме № 388-2/у-01 в пять адресов:

1) ЦГСЭН района;

2) работодателю;

3) работнику;

4) страховщику (фонд социального страхования);

5) учреждению здравоохранения, направившему больного.

Если диагноз профессионального заболевания не подтверждается, то в центре профпатологии больному выдается справка об отсутствии связи его заболевания с профессией. Эту справку необходимо передать в лечебное учреждение, направившее больного в центр профпатологии.

Получив извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания, работодатель создает комиссию по расследованию обстоятельств и причин его возникновения, возглавляемую главным врачом ЦГСЭН, осуществляющего надзор за объектом. Обычно к работе комиссии привлекается специалист ЦГСЭН, курирующий объект, где зарегистрировано профессиональное заболевание.

Подробно порядок расследования профессиональных заболеваний изложен в Положении о расследовании и учете профессиональных заболеваний и Инструкции о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний.

Особенность расследования острого профессионального заболевания (отравления) состоит в том, что на расследование его отпускается всего 24 часа, а заключительный диагноз может установить любое лечебное учреждение, куда обратился (доставлен) пострадавший.

Основным документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, является акт о случае профессионального заболевания, составленный по результатам расследования и утвержденный главным врачом ЦГСЭН (прил. 6).

Право на возмещение вреда, причиненного здоровью в результате развития профессионального заболевания, пострадавший получает только при наличии этого акта.