1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите методы лабораторной и инструментальной диагностики.

3. Определите тактику ведения и принципы лечения пациента.

4. Перечислите профилактические мероприятия в очаге.

5. Продемонстрируйте технику забора крови на серологическое исследование .

ЗАДАЧА 26.

Больная 35 лет. Поступил в инфекционный стационар на 3 день болезни с жалобами на головную боль, чувство ломоты в мышцах и суставах, повышение температуры тела до 39,6 °С, отечность век правого глаза. При осмотре общее состояние средней тяжести. Конъюнктивит. На слизистой оболочке правого глаза имеются небольшого размера некротические язвы, покрытые густым желтоватым гноем. Роговица в патологический процесс не вовлечена. Пальпируются увеличенные подчелюстные и шейные лимфатические узлы справа. Установлено, что в течение последнего месяца больная работала на обмолоте зерновых.

ЗАДАНИЯ:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите методы лабораторной и инструментальной диагностики.

3. Определите тактику ведения и принципы лечения пациента.

4. Перечислите профилактические мероприятия в очаге.

5. Продемонстрируйте технику постановки пробы с тулярином.

ЗАДАЧА 27.

На центральную усадьбу колхоза с горного пастбища возвратился чабан, почувствовав озноб, головную боль, выраженную болезненность в подмышечной области справа. Повысилась температура тела до 39 °С. К больному был вызван врач из сельской участковой больницы. Состояние больного тяжелое, возбужден. В правой подмышечной области определяется конгломерат спаянных между собой лимфатических узлов до 4 х 5 см в диаметре с нечеткими контурами. Кожа над ним гиперемирована, с цианотичным оттенком.

ЗАДАНИЯ:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите методы лабораторной и инструментальной диагностики.

3. Определите тактику ведения и принципы лечения пациента.

4. Перечислите профилактические мероприятия в очаге.

5. Продемонстрируйте технику надевания пчк №1.

ЗАДАЧА 28.

Больной 15 лет. Направлен в инфекционный стационар после проведенного клинико-лабораторного обследования в школе в связи со случаем заболевания «желтухой» одноклассника. Жалоб не предъявляет. Считает себя здоровым. Со слов больного, в крови нашли какие-то изменения, что и послужило основанием для направления в стационар. При более детальном опросе выяснилось, что до обследования в течение 7–8 дней мальчик чувствовал себя плохо: беспокоили общая слабость, пониженный аппетит, тошнота, чувство тяжести в правом подреберье. Температуру не измерял. Темной мочи и изменения окраски кала не заметил. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы и склеры обычной окраски. Язык обложен белым налетом. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Цвет кала и мочи не изменены.

ЗАДАНИЯ:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите методы лабораторной и инструментальной диагностики.

3. Определите тактику ведения и принципы лечения пациента.

4. Перечислите профилактические мероприятия в очаге.

5. Продемонстрируйте технику забора крови для проведения ифа.

ЗАДАЧА 29.

Больной 29 лет заболел остро: появились озноб, повышение температуры тела до 38⁰С, головная боль, недомогание, боль в мышцах и суставах, бессонница, першение в горле, кашель, боли в животе, расстройство стула. Из эпиданамнеза: употреблял в пищу салат из свежей капусты, будучи в гостях, аналогичные симптомы были и у других гостей.

При осмотре: кожа сухая, горячая, ограниченная гиперемия и отечность лица, кистей и стоп - симптомы «капюшона», «перчаток» и «носков», инъекция склер, гиперемия слизистой ротоглотки. На языке белый налет. Пульс соответствует температуре. АД 90/60. Живот при пальпации болезнен в илеоцекальной области, печень увеличена, болезненна.

ЗАДАНИЯ: