- •Список практических навыков по курсу общей хирургии первый семестр
- •Работа в перевязочной со стерильным столом перевязочной медсестрой во время перевязки.
- •Работа в перевязочной в качестве врача хирурга:
- •Временная остановка кровотечения из ветвей сонной, поверхностной височной, плечевой, бедренной артерии методом пальцевого прижатия:
- •Наложить жгут Эсмарха при кровотечении на плечо, предплечье, бедро, голень:
- •Определение группы крови с помощью цоликлонов:
- •Наложить черепашьи повязки на локтевой и коленный суставы:
- •Наложить колосовидную повязку на плечевой сустав:
- •Наложить крестообразную повязку на 1-ый палец кисти:
- •Наложить повязку "перчатку" на пальцы кисти:
- •Наложить повязку Дезо:
- •Наложить транспортную иммобилизацию лестничной шиной при переломе плеча:
- •Наложить транспортную иммобилизацию лестничной шиной при переломе предплечья:
- •Наложить транспортную иммобилизацию шиной Дитерихса при переломе бедра:
- •Подготовить к транспортировке (уложить) пострадавшего с переломом костей таза:
- •Подготовить к транспортировке (уложить) пострадавшего с травмой шейного отдела позвоночника:
- •Определение анатомической и функциональной длин верхних и нижних конечностей:
Наложить транспортную иммобилизацию лестничной шиной при переломе предплечья:
Оснащение: Шина Крамера длиной 80 см, бинты, валик, ватно-марлевые прокладки, косынка, ножницы.
-
Предоставить пациенту удобное для него положение (сидя).
-
Встать лицом к пациенту.
-
Взять шину Крамера, которая была подготовлена для работы ранее (обложена ватой и перебинтована).
-
На здоровой верхней конечности отмерить расстояние от основания пальца до локтевого сустава и согнуть шину под прямым углом.
-
Второй конец шины должен достать середины плеча.
-
Наложить шину на поврежденную верхнюю конечность так, чтобы ладонная поверхность кисти была повернута к туловищу, пальцы полусогнуты (вложить валик в ладонь), локтевой сустав под прямым углом.
-
Костные выступы изолировать ватно-марлевыми прокладками.
-
Шину фиксировать к верхней конечности спиральной повязкой снизу вверх.
-
Конечность дополнительно иммобилизовать косыночной повязкой.
Наложить транспортную иммобилизацию шиной Дитерихса при переломе бедра:
-
Вымыть руки и надеть перчатки.
-
Провести обезболивание ненаркотическими анальгетиками.
-
Предоставить пациенту удобное положение (лежа).
-
Встать лицом к пациенту. Наложение шины начинать с фиксации подошвенной части шины к подошве поврежденной ноги (ступня к голени под прямым углом).
-
Внешнюю часть шины (длинную) одним концом растягивать до подмышечной впадины, а противоположный конец провести через металлическое ушко подошвенный части шины.
-
Внутреннюю часть шины, начиная от паха, провести через скобу под подошвой. Боковые части шины должны выступать за подошвенную часть на 8-10 см.
-
За подошвенной частью оба нижние боковые конца шины соединить между собой, надевая скобу шарнирной дощечки внутренней части на выступ внешней части шины.
-
На заднюю поверхность конечности от стопы до поясничного участка наложить дополнительно шину Крамера.
-
С помощью бинта зафиксировать шины к туловищу и конечности (5 туров).
Подготовить к транспортировке (уложить) пострадавшего с переломом костей таза:
-
Рядом с лежащим пострадавшим, на одном уровне с ним разместить щит (носилки с непрогибающейся поверхностью)
-
Вдвоем или большим числом участников аккуратно переместить пострадавшего на щит, уложить на спину. За конечности не тянуть, с боку на бок не перекатывать
-
Под поясницу подложить валик (свернутая простыня) диаметром 4-5 см.
-
Под колени подложить валик или валики (свернутое одеяло, подушки) диаметром около 20 см
-
Развести полусогнутые ноги до отведения 30-40°
-
Убедиться что ноги уложены устойчиво и не будут смещаться при транспортировке, а пострадавшему лежать удобно. Возможно, понадобится подушка под голову
-
Проверить пульс, дыхание, при возможности измерить АД.
Подготовить к транспортировке (уложить) пострадавшего с травмой шейного отдела позвоночника:
-
Рядом с лежащим пострадавшим, на одном уровне с ним разместить щит (носилки с непрогибающейся поверхностью)
-
Вдвоем или большим числом участников аккуратно не меняя положения головы переместить пострадавшего на щит, уложить на спину.
-
Под шею подложить валик (свернутая простыня) диаметром 4-5 см.
-
Под затылок подложить «бублик» (ватно-марлевый, из свернутого полотенца, простыни)
-
Убедиться, что голова расположена устойчиво, не будет смещаться при транспортировке, а пострадавшему лежать удобно. Возможно, потребуется голову по бокам обложить подушками.
-
Проверить пульс, дыхание, при возможности измерить АД.