Клинический случай.
Пациент
М. 78 лет, поступил в приемное отделение
через 2 часа после травмы .
Со
слов пациента известно, при попытке
встать с кровати, упал.
Жалобы
на момент осмотра:
боль в области левого тазобедренного
сустава при движении ногой, нарушение
функции левой нижней конечности в виде
неопороспособности.
При
осмотре:
незначительный отек в области левого
тазобедренного сустава, изменение
конфигурации тазобедренного сустава;
наружное вращение (ротация) нижней
конечности и стопы; укорочение конечности,
симптом «прилипшей» пятки.
При
пальпации усиление пульсации бедренных
сосудов под пупартовой связкой ( симптом
Гирголава).
Предварительный
диагноз: Перелом
шейки бедренной кости слева.
Выполнено
рентгенологическое исследование левого
тазобедренного сустава в двух проекциях.
Рентгенологически:
закрытый, субкапитальный перелом шейки
бедренной кости справа со смещением.
Заключительный
диагноз:
внутрисуставной, закрытый, субкапитальный
перелом шейки бедренной кости справа.
План
обследования.
1.ОАК
2.ОАМ
3.Биохимический
анализ крови
4.Коагулограмма
5.ЭКГ
План
лечения:
1.Обезболивание.
2.Репозиция.
3.Иммобилизация
(либо подложить валик в подколенную
область, либо скелетное вытяжение).
4.Оперативное
лечение.
Выполнено:
местное обезболивание, вправление
фрагментов, подложили валик в подколенную
область. Далее после спадения отека,
выполнено эндопротезирование
тазобедренного сустава.
