Лечебное дело

Занятие 3 ГОРМОНАЛЬНЫЕ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Цель. Изучить классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты лекарственных средств указанной группы. Уметь выписывать рецепты на основные препараты.

1. Гормоны гипоталамуса и гипофиза

А. Гормоны гипоталамуса и их синтетические аналоги:

1. Препараты, влияющие на высвобождение гонадотропных гормонов: гонадорелин, даназол, леупролид, трипторелин (декапептил).

2. Препараты, влияющие на высвобождение гормона роста: соматостатин* (модустатин), октреотид* (сандостатин), ланреотид (соматулин),бромокриптин.

3. Препараты, влияющие на высвобождение тиреотропного гормона: протирелин (тиролиберин), рифатироин.

4. бусерелин, гозерелин* (золадекс).

Б. Гормоны передней доли гипофиза, их синтетические аналоги и антагонисты - соматропин* (биосома), тетракозактид (синактен депо), кортикотропин (АКТГ), урофоллитропин* (метродин), менотропины* (меногон, пергонал), гонадотропин хорионический*.

Ингибитор секреции пролактина – бромокриптин* (парлодел), каберголин (достинекс), хинаголид (норпролак);

В. Препараты гормонов задней доли гипофиза и их синтетические аналоги - десмопрессин*, окситоцин*, адиурекрин.

II. Препараты гормонов эпифиза – мелатонин*.

III. Тиреоидные и антитиреоидные средства

А. Препараты тиреоидных гормонов – левотироксин* (l-Тироксин),  лиотиронин* (трийодтиронин).

Б. Антитиреоидные средства

а) тиоамиды – тиамазол* (мерказолил), пропилтиоурацил* (пропицил);

б) калия йодид, калия перхлорат, радиоактивный йод;

в) адреноблокирующие средства (пропранолол и др.), блокаторы Са⁺⁺- каналов.

В. Препараты сложного состава: йодтирокс, новотирал, тиреоидин, тиреокомб, тиреотом

IV. Гормоны поджелудочной железы и противодиабетические средства

А. Препараты инсулина

1. Инсулины человеческие

   1. Инсулины короткого действия:

а) сверхбыстрого действия - инсулин лизпро* (хумалог);

б) быстрого действия – инсулин человеческий* (актрапид НМ, хумулин).

2. Инсулины средней продолжительности действия:

хумулин Л, суспензия изофан инсулина (хумулин НПХ)

3. Инсулины длительного действия:

инсулин-цинк суспензия кристаллическая* (ультратард НМ, хумулин ультралонг)

2. Инсулины животного происхождения

   1. Инсулины короткого действия:

инсулин для инъекций, нейтральный* (моносуинсулин, актрапид МС)

2. Инсулины средней продолжительности:

Инсулин–цинк суспензия составная* (Бринсулмиди МК, Инсулин Ленте СПП), инсулин-цинк суспензия аморфная* (семилонг, семиленте), изофан инсулин (илетин II НПХ)

3. Инсулины длительного действия:

инсулин-цинк суспензия кристаллическая*

(ультралонг, ультраленте «ХО–С»)

Б. Пероральные гипогликемические средства

1. Производные сульфонилмочевины – глибенкламид*, глипизид, гликлазид. глимепирид.

2. Бигуаниды – метформин*.

3. Прочие гипогликемизирующие препараты – акарбоза.

В. Антагонисты инсулина - глюкагон, адреналин, глюкокортикоиды.

V. Гормональные регуляторы минерального гомеостаза

А. Паратиреоидный гормон – паратиреоидин*.

Б. Тирокальцитонин – кальцитонин*.

Примечание:* - основные препараты

1. Выписать по назначению следующие препараты:

тиамазол (мерказолил), левотироксин

Название препарата	Средние терапевтические дозы, пути введения препарата	Формы выпуска
ТИАМАЗОЛ - Thiamazolum	Внутрь после еды по 0.005-0,01 3-4 раза в день	Табл. по 0.005
ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЙ – Levothyroxine sodium	Внутрь, по 0.000025-0.00025 1 р. в день за 20-30 мин до еды	Табл. по 0.000025, 0.00005, 0.000075, 0.000175, 0.00025
ГЛИБЕНКЛАМИД - Glibenclamidum	Внутрь 0.0025-0.005-0.01 г после еды 1-2 раза в день	Табл. 0.005

ЛИТЕРАТУРА:

1. Лекции по фармакологии.

2. Харкевич Д.А. Фармакология. М., 2005.