Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Пропед - метода из интернета

.pdf
Скачиваний:
193
Добавлен:
01.04.2015
Размер:
1.44 Mб
Скачать

СОДЕРЖАНИЕ

 

Введение............................................................................................

3

Общие представления о пропедевтике внутренних болезней

и основных методах клинического исследования больного....

5

Методы клинического исследования больного.........................

7

Практические занятия по разделу.......................................

22

Тема: Знакомство с работой терапевтического отделения.

 

Схема обследования терапевтического больного. Расспрос больного.

Наружное исследование. Антропометрия. Термометрия. типы

 

лихорадок. Понятие о конституциональном типе. Осмотр

 

и пальпация как методы исследования больного...............................

22

Методы исследования больных с заболеваниями

 

органов дыхания............................................................................

27

Расспрос.................................................................................

27

Осмотр...................................................................................

33

Пальпация..............................................................................

39

Перкуссия..............................................................................

42

Аускультация.........................................................................

50

Лабораторные методы исследования..................................

62

Функциональные методы исследования.............................

70

Инструментальные методы исследования..........................

73

Основные клинические синдромы, встречающиеся

 

при заболеваниях органов дыхания....................................

74

Практические занятия по разделу.......................................

82

Тема: Расспрос легочного больного. Осмотр грудной клетки.

 

Тип, ритм, частота дыхания. Пальпация грудной клетки,

 

исследование голосового дрожания. Перкуссия легких: общее

 

понятие о методе, физическое обоснование. Виды перкуторного

 

звука. Сравнительная и топографическая перкуссия легких:

 

методика и техника. Границы легких и их долей. Определение

 

экскурсии легких. Виды изменения перкуторного звука

 

при патологических процессах в легких и плевральной полости.......

82

331

Тема: Аускультация легких: методика и техника. Основные

 

дыхательные шумы в норме, их изменения в патологии. Хрипы

 

сухие и влажные. Крепитация. Шум трения плевры. Исследование

бронхофонии. Лабораторное исследование мокроты:

 

макроскопическое, микроскопическое, бактериологическое.

 

Исследование функции внешнего дыхания.....................................

90

Тема: Синдромы легочных заболеваний: воспалительный

 

инфильтрат, полость, компрессионный и обтурационный

 

ателектазы, пневмоторакс, гидроторакс, эмфизема легких.

 

Диагностика, принципы организации и оказания

 

медицинской помощи..............................................................................

93

Тема: Синдром острой дыхательной недостаточности.

 

Легочное сердце. Диагностика, принципы организации

 

и оказания медицинской помощи...........................................................

94

Методы исследования больных с заболеваниями

 

сердечно-сосудистой системы......................................................

96

Расспрос.................................................................................

96

Осмотр.................................................................................

101

Пальпация............................................................................

103

Перкуссия............................................................................

107

Аускультация.......................................................................

110

Инструментальные методы исследования

 

сердечно-сосудистой системы...........................................

122

Электрокардиография........................................................

122

Эхокардиография...............................................................

126

Магнитно-резонансная томография (МРТ)......................

127

Обзорная рентгенография органов грудной клетки........

127

Сцинтиграфия миокарда....................................................

128

Синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой

 

системы...............................................................................

128

Практические занятия по разделу.....................................

141

Тема: Методика исследования больных с заболеваниями сердечнососудистой системы: расспрос, осмотр, пальпация области сердца. Пальпация периферического пульса и его характеристики.

332

Перкуссия сердца: методика и техника, изменения границ сердца,

сосудистого пучка и контура сердца в патологии......................

141

Тема: Аускультация сердца и сосудов: методика и техника,

 

точки выслушивания. I и II тоны сердца в норме и их изменения

 

в патологии. III и IV тоны, тон открытия митрального клапана.

 

Диагностическое значение. Шумы сердца: внутрисердечные и

 

внесердечные...........................................................................

148

Тема: Синдром сердечной недостаточности: острая

 

сердечно-сосудистая, (отек легких, обморок, шок);

 

хроническая сердечная недостаточность. Диагностика,

 

принципы организации и оказания медицинской помощи..............

156

Тема: Инструментальные методы исследования сердечно-

 

сосудистой системы. Эхокардиография. Электрокардиография:

 

электрофизиологические основы, техника регистрации.

 

Нормальная ЭКГ и ее анализ. Изменения ЭКГ при гипертрофии

 

желудочков, инфаркте миокарда...............................................

160

Тема: Аритмический синдром: клинические симптомы,

 

ЭКГ-диагностика, принципы организации и оказания

 

медицинской помощи................................................................

165

Методы исследования больных с заболеваниями органов

 

пищеварения................................................................................

170

Инструментальные и лабораторные методы

 

исследования.......................................................................

178

Эндоскопические методы..................................................

178

Рентгенологическое исследование....................................

179

Исследование желудочной секреции................................

180

Метод интрагастральной рН-метрии................................

183

Исследование двигательной функции желудка................

185

Выявление Helicobacter pylori (НР)...................................

185

Исследование кала..............................................................

186

Исследование биоптатов слизистой оболочки

 

тонкой кишки......................................................................

187

Исследование всасывания жиров, белков и углеводов

 

в тонком кишечнике............................................................

187

333

Выявление микробной контаминации кишечника..........

188

Практические занятия по разделу.....................................

188

Тема: Пальпация органов брюшной полости: поверхностная

 

и глубокая методическая скользящая пальпация по В.П. Образцову.

Пальпация печени, селезенки, почек, аускульто-перкуссия

 

и аускульто-аффрикция желудка..............................................

188

Тема: Методика исследования больных с заболеваниями органов

 

пищеварения: расспрос, осмотр, пальпация желудка и кишечника.

Исследование секреторной функции желудка. Копрологическое

 

исследование. Фиброэзофагогастродуоденоскопия......................

191

Методы исследования больных с заболеваниями печени

 

и желчевыводящих путей..........................................................

195

Лабораторные методы........................................................

200

Инструментальные методы диагностики.........................

203

Основные клинические синдромы....................................

205

Исследование больных с заболеваниями

 

поджелудочной железы......................................................

210

Лабораторные и инструментальные методы

 

исследования.......................................................................

212

Практические занятия по разделу.....................................

214

Тема: Методика исследования больных с заболеваниями печени,

 

желчевыводящий путей и поджелудочной железы: расспрос,

 

наружное исследование, пальпация и перкуссия печени, желчного

 

пузыря и селезенки. Лабораторные исследования функционального

состояния печени и поджелудочной железы. Инструментальные

 

методы исследования...............................................................

214

Тема: Основные клинические синдромы заболеваний печени: желтуха,

портальная гипертензия, печеночно-клеточная недостаточность...

218

Методы исследования больных с заболеваниями почек

 

и мочевыводящих путей............................................................

223

Лабораторные и инструментальные методы

 

исследования.......................................................................

227

Методы исследования функционального состояния

 

почек....................................................................................

234

334

Клинические синдромы при заболеваниях почек............

238

Практические занятия по разделу.....................................

243

Тема: Методика исследования больных с заболеваниями почек

 

и мочевыводящий путей: расспрос, наружное исследование,

 

пальпация почек. Исследование мочи: физические свойства,

 

микроскопия осадка. Оценка функционального состояния почек.

 

Основные клинические синдромы заболеваний почек: мочевой,

 

отечный, почечная гипертензия, почечная эклампсия, острая

 

хроническая почечная недостаточность....................................

243

Методы исследования больных с заболеваниями крови

 

(Давыдкин И.Л.)..........................................................................

252

Лабораторные методы исследования................................

259

Клинические синдромы при заболеваниях крови............

274

Методы исследования больных с заболеваниями

 

эндокринной системы................................................................

279

Лабораторные методы исследования................................

284

Инструментальные методы исследования.......................

288

Практические занятия по разделу.....................................

292

Тема: Методы исследования больных с заболеваниями обмена

 

веществ и эндокринной системы. Методы исследования больных

 

с заболеваниями крови: расспрос, наружное исследование,

 

пальпация. Общий анализ крови. Методы исследования

 

свертывающей системы крови. Основные клинические синдромы:

анемический, сидеропенический, геморрагический (клиническая

 

и лабораторная диагностика)...................................................

292

Эталоны ответов..........................................................................

299

Список литературы.....................................................................

330

335

Юрий Владимирович Щукин Владислав Александрович Дьячков Алексей Евгеньевич Рябов Андрей Владимирович Германов

ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

Учебное пособие

Редактор – М.М. Гинзбург Верстка – Е.П. Питропова Дизайн обложки – Е.П. Питропова

Формат 60х84 1/16. Бумага офсетная. Печать оперативная. Подписано в печать 16.08.2010.

Усл. печ. л. 19,53. Тираж 250 экз.

Заказ № 6571. Гарнитура Times New Roman.

ООО «Издательство Ас Гард» член Ассоциации книгоиздателей России

443023, г. Самара, ул. Промышленности, 278.

Тел/факс (846) 246-97-01 E-mail: as_gard@mail.ru

Отпечатано в ООО «Типография» 443029, г. Самара, ул. Ново-Садовая, 246-33