2.2 Морфологические и тинкториальные свойства

Грамотрицательные, хорошо окрашиваются по Романовскому-Гимзе, элементарные тельца окрашиваются в сине-фиолетовый цвет. Неподвижны, спор и капсул не образуют.

Хламидии образуют группу прокариотных микроорганизмов с уни­кальным цикломразвития, который состоит из смены внутри- и внекле­точной фазы. Основными формами хламидий являются элементарные тельца (внеклеточные неподвижные сферические организмы) и ретикуляр­ные (инициальные) тельца (внутриклеточные формы существования с ти­пичной структурой грамотрицательных бактерий). Промежуточные фор­мы, выявляемые в цикле развития, определяются как переходные или про­межуточные.

2.3 Культуральные свойства

На питательных средах не растут. Используют культуры клеток McCoy,Helaи др., а так же куриные эмбрионы (7-8 дневные).

2.4 Биохимические свойства

Мало изучены.

2.5 Токсигенные свойства

Продуцируют экзо- и эндотоксины, механизм действия которых также мало изучен.

2.6 Антигенные свойства.

Хламидии имеют сложное антигенное строение. Они имеют родоспецифический АГ (ЛПС клеточной стенки), видо- и типоспецифические АГ белковой природы.

18 сероваров Chlamydiatrachomatisобъединены в 2 биовара: трахома (А-К, Ва,DaиIa) и лимфогранулёма винерум(LGWсероварыL₁,L₂,L_2аиL₃).

2.7 Резистентность.

Хламидии неустойчивы во внешней среде, чувствительны к действию высокой температуры и быстро инактивируются при высушивании. Инактивация наступает при 50°С через 30 мин, при 70°С — через 10 мин, при 90°С — через 1 мин. Низкая температура (-20°С) способствует длительному сохранению инфекционных свойств возбудителя. Хламидии быстро инактивируются эфиром (через 30 мин) или фенолом (0,5%-ный раствор в течение 24 ч). Они высокочувствительны к 70%-ному этанолу, раствора лизола (2%-ного), нитрата серебра (0,05%-ного), калия йодата (0,1%-ного), калия перманганата (0,5%-ного), перекиси водорода (25%-ного), хлорамина (2%-ного).

2.8 Патогенность для животных

В естественных условиях для животных не патогенны. Chlamydiatrachomatisявляется исключительно паразитом человека.

3. Эпидемиология и патогенез.

Инфекции, вызываемые Chlamydiatrachomatis, являются наиболее частыми среди заболеваний, передаваемыми половым путём, в промышленно развитых странах.

Заражение хламидиозом происходит половым путём. Механизм передачи инфекции реализуется при половых контактах. Пик частоты развития инфекций половых путей, вызванных С. trachomatis, приходится на лиц в возрас­те от 17 до 25 лет. Внеполовой путь передачи хламидийной инфекции (че­рез загрязненные инфицированным отделяемым руки, бельё) существенного значения не имеет.

Число асимптомных случаев инфекции вызываемых Chlamydiatrachomatis, у молодых мужчин и женщин достигает от 5 до 20%.

Цикл развития хламидий начинается после прикрепления элементар­ных телец к чувствительной клетке (хламидии тропны к цилиндрическому эпителию), за которым следует проникновение организма в везикулы фагоцитов. Метаболически инертные элементарные тельца подвергаются морфологическим изменениям, превращаясь в большие ретикулярные тельца. Эти последние, в свою очередь, обладают активным метаболизмом, делятся бинарно внутри расширяющейся эндосомы, которая принимает вид микроколонии, известной под названием хламидийных включений. После периода развития и деления ретикулярные тельца реорганизуются, превращаясь в форму инфекционных элементарных телец. Цикл развития заканчивается, если происходит полный лизис клетки или экзоцитоз хламидий, позволяющий элементарным тельцам инициировать новый инфекционный цикл. Продолжительность полного цикла развития хламидий составляет от 48 до 72ч, в зависимости от хара­ктеристик инфицирующего штамма, клетки-хозяина и условий окружаю­щей среды. Подобно многим облигатным внутриклеточным паразитам, хламидии способны изменять нормальные защитные механизмы клетки-хозяина. Эндоцитированные хламидий разъединяются внутри фагосомы во время внутриклеточной стадии цикла развития. Ингибирование слияния фагосом с лизосомами клетки-хозяина позволяет этим организмам раз­множаться внутриклеточно и выживать. Ингибирование слияния обуслов­лено поверхностными антигенами хламидий и зависит от присутствия жизнеспособных хламидийных элементарных телец.

Хламидии обладают облигатным внутриклеточным жизненным циклом, успешно преодолевая препятствия для проникновения в клетку хозя­ина, существования и размножения в ней, а также выживания в период neрехода из клетки в около клеточную среду. Повторяющиеся эпизоды инфекции несомненно стимулируют иммунный ответ хозяина и усиливают степень патологических повреждений. Однако, неясно, только ли реинфекция или также присутствие изменен­ных, трудно выявляемых форм персистирующих хламидий приводит кnaтологическим изменениям.

Хламидийная инфекция у мужчин и женщин проявляется после инку­бационного периода, продолжительность которого составляет от 5 до 30 дней (в среднем 21 день). Урогенитальный хламидиоз не имеет специфических клинических проявлений и патогномоничных симптомов, обычно протекает торпидно, мало- или асимптомно. Урогенитальная хламидийная инфекция наиболее часто принимает подострую, хроническую или персистентную формы. Первоначальным очагом инфекции наиболее часто явля­ется слизистая уретры у мужчин и канала шейки матки у женщин. Клини­ческая картина заболевания зависит от времени с момента инфицирова­ния, локализации поражения и выраженности местных и общих реакций макроорганизма. Общепринятой клинической классификации заболевания не существует. Различают свежий и хронический урогенитальный хлами­диоз, имеют место случаи носительства хламидийной инфекции. У значи­тельного числа больных хламидиоз сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путём.