Пояснения к занятию

Чума

1. Краткая характеристика инфекции. Основные клинические симптомы. История вопроса.

Чума – особо опасная инфекция. Летальность достигает 70 – 80%. Самые древние сведения о заболевании «черная смерть», «черная болезнь» датированы VIIвеком до н. э. (древние писания, упоминания греческого историка Геродота и обнаруженное в 1938 году массовое захоронение на Ближнем Востоке). Древнеримский историк и поэт Публий Тацид описывал эпидемию чумы в Риме в 68 году.VIвек – эпидемия чумы в Византии.XIVвек – эпидемия чумы охватила Европу и к 1348 году унесла жизни четвертой части ее населения. Эпидемии чумы повторялись и в последующие столетия. Возбудитель чумыYersiniapestisоткрыт только лишь в 1874 году французским ученым А. Иерсеном и японским ученым С. Китазато. С 1920 по 1989 гг. чумой заболело 3639 человек, из них 1300 человек в России, 73% от всех заболевших погибло.

Различают следующие клинические формы чумы (Руднев Г.П., 1938):

• Преимущественно локальные, обычно периферические с относительно скудной внешней диссеминацией (кожная, бубонная, кожно-бубонная);

• Внутренне-диссеминированные или генерализованные (первично-септическая, вторично-септическая);

• Внешне-диссеминированные (первично-легочная, вторично-легочная, кишечная).

Известна фарингеальная форма чумы (эпидемия во Вьетнаме в 60 – 70-х годах) – клинически напоминает острый тонзиллит с поражением передних шейных лимфатических узлов, обусловлено заглатыванием или вдыханием чумного микроба (наблюдали у вьетнамских женщин, среди которых сохранился обычай искать друг у друга головных вшей и блох и давить их зубами).

2. Характеристика возбудителя:

2.1. Классификация

5 группа по определителю Берджи (факультативные анаэробные грамотрицательные палочки), семейство Enterobacteriaceae, родYersinia, видY.Pestis. К этому роду также относятсяY. еnterocolitica(возбудитель энтероколита) иY. рseudotuberculosis(возбудитель псевдотуберкулеза),Y.intermedia,Y.ruckeri,Y.frederiksenii,Y.kristensenii. У возбудителя чумы известно 3 эковара:Y.antiqua(Африка, Азия),Y.medievalis(Центральная Азия),Y.orientalis(распространен повсеместно).

2.2. Морфологические и тинкториальные свойства

Короткие с закругленными концами палочки, имеющие бочкообразную форму, спор не образуют, жгутиков не имеют, неподвижны, образуют капсулу (в организме животных и людей, на сывороточном и кровяном агаре при 37°С), грамотрицательные, легко воспринимают анилиновые красители, окрашиваются биполярно. Трехслойная цитоплазматическая мембрана придает клетке овоидную форму со вздутиями по бокам и закруглениями на концах, средний слой отличается способностью абсорбировать красители на полюсах клетки.

2.3. Культуральные свойства

Факультативные анаэробы, гетеротрофы, нетребовательные к питательным средам, растут в широком диапазоне температур (5 – 37°С), на плотных питательных средах образуют мелкие блестящие колонии по типу битого стекла, а затем R-формы колоний, плоские с неровными краями колонии желтого или серого цвета, напоминающие кружевной платочек, на жидких питательных средах образуют хлопья, иногда образуют пленку со спускающимися нитями, напоминающими сталактиты и рыхлый осадок при встряхивании (у старых культур).