10) Половые железы:

а) мужские половые гормоны – тестостерон. Значение этого гормона: стимулирует развитие вторичных половых признаков, влияет на половые функции и размножение, влияет на функциональное состояние на ЦНС и высшей нервной деятельности.

Б) женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон. Эстрогены стимулируют рост половых органов и вторичных половых признаков, способствуют проявлению полового рефлекса, стимулируют рост матки при беременности. Прогестерон обеспечивает имплантацию и развитие плода матки при беременности, тормозит выработку эстрогенов, сокращение мускулатуры беременной матки и уменьшает ее чувствительность к окситоцину.

Сердечно сосудистая система.

Сердечно сосудистая система включает в себя две системы: кровеносную и лимфатическую.

Кровеносная система объединяет сердце и сосуды.

Лимфатическая система включает лимфа капилляры, лимфа сосуды, лимфа стволы, лимфа протоки, по которым лимфа течет по направлению к крупным венозным сосудам.

Ангио кардиология - учение о сердечной сосудистой системе.

Большой круг кровообращения.

Время: 22-25 сек. Начинается от левого желудочка и заканчивается верхними и нижними полыми венами, которые впадают в правое предсердие.

Малый круг кровообращения:

Время: 4-5 сек. Начинается от правого желудочка, легочным стволом, и заканчивается четырьмя легочными венами, которые впадают в левое предсердие.

Сердечный круг.

Начинается левыми и правыми венечными артериями, отходят от начального отдела аорты, протекая по капиллярам, кровь отдает в сердечную мышцу кислород и питательные вещества, получает продукт обмена и углекислый газ, и превращает в венозную кровь. Вены сердца впадают в венечный синус, который открывается в правое предсердие.

Строение сердца.

Сердце – это полый, фиброзный, мышечный орган, который имеет форму конуса, верхушка обращена вниз, влево и вперед, а широкая его часть – основание к верху и взад.

Передняя стенка правого и левого предсердия имеет конусообразное расширение – правое и левое ушко – это дополнительные резервные полости.

Клапаны сердца. Между правым предсердием и правым желудком клапан имеет три створки (трехстворчатый клапан). Клапан между левым предсердием и левым желудочком имеется две створки (двухстворчатый). Створки клапана при помощи сухожильных нитей – хорды, прикрепляются к сосочковым мышцам стенок желудочка. Хорды не позволяют обратному току крови и выворачивают створки в сторону предсердия. Легочный ствол и аорта у своего начала имеют полулунные клапаны в виде трех карманов, которые открывают направление тока….

Стенки сердца состоят из 3-х слоев: эндокард, миокард, эпикард, перикард.

Открытие и закрытие клапанов сердца связано с изменением величины давления в полостях сердца. Роль же клапанов сердца заключается в том, что они обеспечивают движение крови в полостях сердца только в одном направлении.

Проводящая система сердца.

Центрами проводящей системы сердца являются два узла:

1. Синус – предсердный узел, находящийся в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены.

2. Предсердечно желудочковый узел лежит в близи места падения нижней полой вены. От этого узла отходит пучок Гиза межжелудочковой перегородки. Этот пучок делится на правую и левую ножку, отдающие веточки (волокна пуркинер)…

-это … ритма. Он создает частоту и силу сердечного сокращения.

Предсердно-желудочковый узел и пучок Гиса – передатчики возбуждения из синуса предсердного узла к сердечной мышце.

Физиология сердца:

Свойства сердечной мышцы:

1. Возбудимость

2. Проводимость

3. Сократимость

4. Рефрактерность ( период невосприимчивости сердечной мышцы к действиям других раздражителей)

5. Автоматизм ( способность сердечной мышцы приходить в состояние возбуждения и ритмичного сокращения без внешних воздействий)

В норме частота сердечных сокращений 60-90 ударов в минуту. Частота сокращений более 90 ударов в минуту – тахикардия, менее 60 ударов в минуту – брадикардия.

Систола – сокращение мышцы сердца.

Диастола – расслабление мышц сердца.

Сердечный цикл состоит из трех фаз:

1. Систола предсердия 0,1 сек

2. Систола желудочка 0,3 сек

3. Общая пауза 0,4

Весь сердечный цикл 0,8 секунд.

Внешние проявление деятельности сердца

1. Верхушка сердца располагается по середине подключичной линии, в пятом межреберье слева у основания мочевидного отростка грудины.

2. Сердечные тоны – звуковые явления в работающем сердце:

а) Систолический тон (1-ый) аускультируется в пятом межреберье слева от основания отростка грудины (точка Боткина)

б) Диастолический аускультируется во 2-ом межреберье слева …

3. ЭКГ – регистрация биотоков сердца. При классических стандартных двухполюсных отведениях электроды накладываются: а) на внутреннюю поверхность правой и левой руки; б) на правую руку в области икроножной мышцы левой ноги; в) на левую руку и левую ногу.

При анализе ЭКГ определяют величину зубцов и интервалы между ними. Зубец Р отражает возбуждение, интервал Р–Q – это время, в течении которого возбуждение распространяется от предсердия до желудочка. Зубец Q,R,S отражают процесс возбуждения……Зубец Т связан с восстановительными процессами миокардит желудочков, после его возбуждения.

ЭКГ имеет прикладное значение для функциональной диагностики заболеваний сердца и характеристики физиологических изменений сердца, при различных видов деятельности.

Регуляция работы сердца.

Нервная гуморальная

парасим- симпатическое адреналин ион калия ион кальция

патические ВНС усиливает вызывает замедляет учащает

ВНС учащает усиление работу работу

ослабляет работу и учащение сердца сердца

и замедляет сердца работы сердца

работу сердца

Кровяное давление.

Давление крови на стенки кровеносных сосудах организма. Величина его зависит от 3-х факторов: от частоты и силы сердечного сокращения, от величины периферического сопротивления и от объема циркуляции крови.

Различают:

1. Систолическое давление, которое отражает состояние миокарда левого желудочка и составляет в норме 100-130 мм р. ст.

2. Диастолическое давление характеризует степень тонуса артериальных стенок, составляет в норме 60-80 мм р. ст.

3. Пульсовое давление – разница между систолическим и диастолическим давлением. Оно необходимо для открытия полулунных клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочка. В норме составляет 35-55 мм р. ст.

4. Средне динамическое давление – сумма минимального и 1/3 пульсового давления . выражает энергию непрерывного движения крови и представляет собой постоянную величину для данного сосуда и организма.

Для расчета артериального давлению используется формула:

Систола артериального давления = 102+0,6*возраст

Диастолическое давление = 63+0,4*возраст

Повышенное артериальное давление – гипертония, гипертензия.

Пониженное артериальное давление – гипотония.

Артериальный пульс.

Артериальный пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, обусловлено систолическим давлением в ней.

Характер пульса:

1. Частота – число ударов в минуту.

2. Ритмичность – правильное чередование пульсовых ударов.

3. Наполнение - степень изменения объема артерии, устанавливая усилие пульсового удара.

4. Напряжение – сила, которую нужно приложить, что бы залить артерию до полного исчезновения пульса.

Регуляция кровообращения осуществляется двояка:

1. Нервная регуляция осуществляется сосудистодвигательным центром сегмента и парасимпатическим ВНС. Располагается в продолговатом мозге, состоит из двух отделов: а)прессовый отдел, раздражение которого вызывает сужение артерий и подъем артериального давления; б) депрессовый отдел, раздражение которого вызывает расширение артерий и подъема артериального давления.

2. Гуморальная регуляция. Гуморальные вещества влияют на тонус сосуда и делятся на: а) на сосудосуживающие (адреналин, норд адреналин, вазопрессин); б) на сосудорасширяющие (гистамин, молочная железа, углекислый газ).

Закономерности движения крови по сосудам.

Эти закономерности основаны на законах движения крови, определенные двумя силами: разностью движения в начале и в конце сосуда, гидравлическому сопротивлению, которое препятствует току крови. Скорость кровотечения в аорте равна 0,5 мл/с, в полых венах равна 0,2 м/с, периферических венах равна 6-14 см/с.

Нервная система. Спиной мозг. Спинномозговые нервы.

Строение нервной системы.

Центральная (ЦНС) периферическая (ПНС)

Головной и спиной мозг Соматическая вегетативная

нервная нервная

система (СНС) система (ВНС)

симпатическая парасимпатическая

Звенья рефлекторной дуги:

1. Рецептор

2. Афферентный нервный путь

3. Рефлекторный центр ЦНС

4. Эфферентный путь

5. Эффектор – рабочий орган

Движение нейрона ВНС разбивается на два пути:

1. От центра до узла – преганглинарный путь

2. От узла до рабочего органа – остокглинарный путь.

Ганглий – спинномозговой путь.

Возбуждение – нервный процесс, который вызывает деятельность органов, либо усиливает существующую деятельность органа.

Торможение – нервный процесс, который ослабляет, либо прекращает или препятствует возникновению процесса.

Рецепторное поле рефлекса – анатомическая область, при раздражении которой вызывается данный рефлекс (сужение зрачка при освещении сетчатки).

По месту нахождению рецепторы бывают:

1. Спинальные (мочеиспускание)

2. Бульбарные (кашель, рвота)

3. Мезинцефальные, средний мозг (ходьба, выпрямление тела)

4. Диэнцефальные, промежуточный мозг (температурная регуляция)

5. Условные (корковые)

Классификация рефлексов:

1. По биологическому назначению (пищевые, оборонительные, ориентировочные, половые)

2. По роду возникновения (экстра рецепторы (цвет, звук), интерна рецепторы (внутренних органов), проприцептирные рецепторы (находящиеся в мышцах, сухожилиях, связках)).

3. В зависимости от рабочего органа (двигательные, секреторные, сосудистые).

4. В зависимости от продолжительности (фазные, которые обеспечивают все виды рабочих и спортивных движений, тонические (стояние)).

5. По сложности (простые (моргание, чихание), сложные (пищеварение, дыхание))

6. По принципу эффективной иннервации (соматические, вегетативные)

7. В процессе индивидуальной жизни (безусловные, условные)

Спиной мозг.

Спиной мозг находится в позвоночном канале, представляет собой тяж длиной 40-45 см. Верху он переходит в продолговатый мозг, а внизу заканчивается заострением – мозговой конус, на уровне 1-ого и 2-ого поясничного позвонка, где от него от него отходит тонкая концевая нить.

Спиной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Они соответствуют местам выхода нервов верхним и нижним конечностям.

Внутри спинного мозга имеется полость – центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью (ликвор)

Спинной мозг подразделяется на части, а части на сегменты:

1. Шейная часть, сегменты С₁-С₈

2. Грудная часть, сегменты Th₁ – Th₁₂

3. Поясничная часть, сегменты L₁ – L₅

4. Крестцовая часть, сегменты S₁ – S₅

5. Копчиковая часть, сегмент CO₁

Сегмент – это структурно функциональная единица спинного мозга. Сегмент соответствует участок спинного мозга, от которого отходят две пары корешков (передний и задний).

Спиной мозг состоит из белого и серого вещества. Серое вещество – это нейроны, которые образуют в каждой половине спинного мозга три серых столба. Передний столб – два петельных нейрона. Задний столб – чувствительные нейроны. Боковой столб располагается на уровне 8-ого шейного, всех грудных и верхних двух поясничных сегментов. Они соответствуют ВНС.

Белое вещество локализируется снаружи от серого вещества ………… канатики состоят из продольно идущих нервных волокон, объединенные в пучки – проводящие пути.

Спереди в канатиках находятся нисходящие проводящие пути, в боковых и нисходящие, и восходящие.

Оболочки спинного мозга:

1. Твердая оболочка спинного мозга окружает спиной мозг в форме меча, ……, а меду ней и надкостницей находятся эпи дуальное пространство, жировая клетчатка и венозные сплетения.

2. Паутинная оболочка – тонкий, бессосудистый листок, прилежит к твердой оболочке и отделен от нее зебодуальным пространством.

3. Мягкая (сосудистая) оболочка, окружает непосредственно спиной мозг, содержит питающие сосуды и нервы. Между паутинной и мягкой оболочкой находятся субарахноидальное пространство, заполненной спиной жидкостью.

Функции спинного мозга:

1. Рефлекторная. В спиной мозг поступает аферентация от рецепторов кожи двигательных аппаратов, кровеносных сосудов …… Эфферентные импульсы от спинного мозга идут к скелетным мышцам, внутренним органам, кровеносным сосудам, половым железам и т.д.

2. Проводниковая. Осуществляется за счет нисходящих и восходящих проводящих нитей. Восходящие пути передают информацию от тактильных, болевых, температурных рецепторов кожи и от проприорецепторов скелетных мышц, через нейроны спинного мозга и других отделов ЦНС к мозжечку и коре большого мозга. Нисходящие проводящие пути связывают кору большого мозга, подкорковые ядра и образование ствола мозга, …… Пути обеспечивают влияние высших отделов ЦНС по деятельности скелетных мышц.

Каждый спинномозговой нерв образуется путем соединения переднего (двигательного) и заднего (чувствительного) корешка.

На выходе в межпозвоночное отверстие нерв делится на две основные ветви: переднюю и заднюю. Обе ветви по функции смешенные. Передние ветви иннервируют …… Задние ветви иннервируют кожу и мышцы затылка, шеи, спины, поясничной области и таза. Дополнительные ветви: минеральная ветвь… Белая соединительная ветвь идет к узлам симпатического узла.

Спинномозговые нервы образуют 4-е сплетения: шейное, плечевое, поясничное и крестцовое.

Шейное сплетение образовано передними ветвями С₁-С₂ , располагается около соответствующих шейных позвонков. На глубоких мышцах шеи спереди и с боков прикреплена кивательная мышца. От нее отходят: чувствительные нервы (мало затылочный, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, подключичный нерв), мышечные нервы (двигательные), которые иннервируют глубокие мышцы шеи (лестничные), трапециевидную, кивательную, над подъязычную мышцы, и смешенный нерв (диафрагмальный) – самый крупный нерв в сплетении, который иннервирует диафрагму.

Радикулит – воспаление корешков спинного мозга.

Невралгия – болезненность по ходу нерва.

Каузальгия – жгучая боль, приступообразно усиливающая. Наблюдается после возбуждения нервных столбов.

-боль, остро возникающая в поясничной области в момент физических нагрузок.

Дискогенные радикулапати – банальный радикулит.

Миелит – воспаление спинного мозга.

Головной мозг

Большой (конечный) промежуточный ствол мозга

Мозговой ствол включает в себя продолговатый мозг (задний) и средний мозг.

В отличии от спинного мозга, где между надкостницей позвоночного канала и твердой оболочкой имеется эпителиальное пространство… плотно прилегает к костям…

Продолговатый мозг имеет массу 7г, длину 25-30 мм. так же является жизненоважным отделом ЦНС. Располагается на скате черепа, меду спинным мозгом и мостом. На вентральной поверхности имеется два продольных завышения – пирамиды, состоящие из волокон двигательных нисходящих путей. Снаружи от пирамиды лежит овальное возвышение – оливы. Они являются промежуточным центром равновесия. В продолговатом мозге располагаются центры: дыхательный, сердечный, сосудистый, пищеварительный, центр установки рефлексов позы и перераспределение тонуса мышц. Белое вещество состоит из коротких и длинных пучков нервных волокон. Короткие пучки осуществляют связь между ядрами продолговатого мозга. Длинные пучки – это восходящие и нисходящие пути головного мозга. За счет них продолговатый мозг осуществляет проводниковую функцию. При частичном поражении продолговатого мозга наблюдается нарушение дыхания, … , а при полном поражении наступает гибель.

Задний мозг включает мост и мозжечок. Мост располагается впереди продолговатого мозга по сторонам мост переходит в правую, левую, среднюю мозжечковые ношки. В мосте располагается ядра черепных нервов: 5,6,7,8-ая пара нервов.

Мозжечок располагается задней черепной ямке, дорсально от моста и продолговатого мозга. Выделяют два полушария (правое и левое) и среднюю часть (червь).

Мозжечок построен из белого и серого вещества. Серое вещество на наружной поверхности образует кору мозжечка. Под корой находится белое вещество, а внутри него… -ядра мозжечка. Мозжечок связан с мозговым стволом тремя парами ножек: верхние со средним мозгом, средние с мостом, нижние с продолговатым мозгом.

Функции мозжечка:

1. Координация сложных движений тел.

2. Нормальное распределение мышечного тонуса.

3. Регуляция деятельности внутренних органов.

Средний мозг.

Развитие среднего мозга связано со зрительными и слуховыми анализаторами. Средний мозг состоит из2-х ножек мозга, расположенных вертикально… Внутри среднего мозга имеется полость – Сильвии водопровод, который соединяет третий желудочек с четвертым и содержит ликвор. Крышка среднего мозга состоит из двух верхних холмиков, которые связанны с зрительными путями. Они являются первичными зрительными центральными ориентирами реакции на визуальные сигналы и зрачковые рефлексы. Ядра нижних холмиков являются первичными центральными ориентирами реакций мозгов. Средний мозг регулирует мышечный тонус, играет важную роль в осуществлении установочных и выпрямительных рефлексов, благодаря которым возможно стояние и ходьба. При повреждении возникает децеребрационная ригидность (резко повышается тонус разгибательных мышц).

……

Промежуточный мозг включает в себя отделы:

1. Таламическая область, к которой относится: таламус (парное образование яйцевидной формы, является подкорковым центром, коллектором всех видов чувствительности, кроме обонятельного, вкусового и слухового), эпиталамус (включает эпифиз), метаталамус (является первым подкорковым центром слуха и зрения).

2. Гипоталамус – высший подкорковый центр ВНС. В нем расположены центры, которые регулируют все вегетативные функции, обеспечивающие гомеостаз, все виды обмены, включая водосолевой. Гипоталамус тесно связан с гипофизом. В гипоталамусе образуется гормон вазопрессин и…., которые поступают в заднюю долю гипофиза.

Желудочки головного мозга.

1. Два боковых желудочка

2. Третий желудочек – узкая вертикальная щель между 3-мя зрительными буграми промежуточного мозга.

3. Четвертый желудочек располагается между мозжечком, мостом и продолговатым мозгом.

Функции спинномозговой жидкости:

1. Предохраняет головной и спинной мозг от механического воздействия.

2. Обеспечивает постоянство внутричерепного давления и компенсирует…

3. Поддерживает постоянство осмотического давления в тканях мозга.

4. Оказывает влияние на гематоэнцефалический барьер и на его регуляцию и защитную функцию.

Конечный мозг состоит из двух полушарий (правое и левое), разделенных продольной щелью и соединяющих между собой при помощи мозольного тела. Каждое полушарие состоит из наружных покровов – коры, глубь лежащего белого вещества, и расположенных в них скоплениях серого вещества (базальные ядра). В каждом полушарии различают три поверхности: верхняя, латерально медиальная, нижняя, которые лежат на основании черепа.

Наиболее выступающие впереди и зади участки полушарий – это полюса. Различают лобный, затылочный, височный полюс. В каждом полушарии различат 5 долей: лобная, теменевая, височная, затылочная и островковая.

Граница между лобной и теменевой долей - это центральная борозда, между теменевой и затылочной – теменозатылочная борозда, височная доля отделена от остальных доль латеральной бороздой.

Карат большого мозга – это высший отдел ЦНС, формулирующий деятельность организма как единое целое его взаимоотношение с окружающей средой. В зависимости от функциональных особенностей в коре выделяют:

1. Моторные (двигательные) зоны.

2. Сенсорные зоны: кожной чувствительности зона, зрительная зона, которая находится в затылочной доли, слуховая зона в височной доле, зона вкусовой и обонятельной чувствительности, которая находится на…

3. Зона речи: моторный центр речи, который находится в лобной доли ( у правшей в левом полушарии, у левшей в правом полушарии), сенсорный центр речи в височной доли. Зона обеспечивает восприятие письменной (зрительной) речи, находится в теменевой доле.

4. Ассоциативная зона расположена в теменной, лобной, доле коры. Осуществляет связь между различными областями коры, объединяя все поступившие импульсы, целостные акты научения (чтение, речь, письмо), логическое мышление, память, обеспечивает возможность целостно образной реакции поведения.

Энфацелит – воспаление вещества головного мозга.

Менингит – воспаление мозговых оболочек.

Мигрень – приступы головной боли, преимущественно в одной половине головы.

Кома – бессознательное состояние, обусловленное нарушением функций стволового мозга.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающее разрывом головного сосуда.

Черепно-мозговые нервы.

Дуга аорты черепно0мозговой ветви: плечи, головной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Эти сосуды несут кровь к артериям шеи, головы, к верхним и нижним конечностям…

Плечеголовной ствол (безымянный). Длина его 4см, располагается на уровне грудиноключичного сустава, делится на правую общую сонную артерию, которую можно пропультировать…при необходимости прижать к сонному бугорку.

Наружная сонная артерия проходит в толще околоушной слюной железы, позади угла нижней челюсти и отдает следующие ветви:

1. Верхнещитовидная артерия кровоснабжает щитовидную железу, гортань, мышцы…

2. Язычная артерия кровоснабжает подъязычную железу, небные миндалины и язык.

3. Лицевая артерия кровоснабжает поднижнечелюстную железу, мягкое небо, мягкие ткани лица.

4. Затылочная артерия кровоснабжает затылочную область головы и мышцы шеи.

5. Кивательная артерия кровоснабжает кивательные мышцы.

6. Заднеушная ушная артерия кровоснабжает ушные раковины, мышцы шеи.

7. Верхнечелюстная артерия…

Вены головы и шеи.

Основным венозным сосудом, собирающий кровь их вен головы и шеи – это внутренняя яренная вена. Начинается в яренном отверстии черепа, проходит на шеи рядом с внутренней, а затем с общей сонной артерией. Позади грудино ключичного сочленения сливается с подключичной веной в плече головной вены.

На шеи во внутреннюю яренную вену впадают венозные сосуды:

1. Лицевая вена, которая собирает венозную кровь из лицевой, верхнечелюстной височной артерии.

2. Язычная вена

3. Верхнещитовидная вена

4. Наружная яренная вена лежит на шеи поверх кивательной мышцы и собирает венозную кровь от мягких тканей шеи и затылочной области.

Сенсорная система.

Анализатор – это орган чувства, его корковый центр и нервный путь, соединяющий их. Анализатор делится на внешний (зрительный, слуховой, вкусовой, обонятельный, кожный) и внутренний (двигательный(свойственный скелетным мышцам) и вестибулярный (обеспечивает анализ информации о положении и перемещении тела в пространстве).

Строение уха.

Ухо – это предверно улитковый орган слуха и равновесия.

Орган слуха предназначен для восприятия звуков и передачи информации о звуковом раздражении в мозг.

Ухо почти полностью располагается в пирамиде височной кости и делится на три отдела:

1. Наружное ухо. а) ушная раковина образована эластическим хрящом, покрыта кожей, в нижней части ее хрящ отсутствует, а имеется кожная складка с жировой тканью – мочка; б) наружный слуховой проход имеет S-образную форму, состоит из хрящевой и костной части, в коже хряща имеются железы, которые выделяют ушную серу; в) барабанная перепонка – фиброзная пластинка, отделяющая наружный слуховой проход от среднего уха.

2. Средне ухо. а) барабанная полость, которая сообщается с полостями сосцевидного отростка височной кости и носоглоткой; б) слуховые косточки – молоточек, наковальня, стремечко, соединенные друг с другом при помощи суставов подвижно, и передают колебание барабанной перепонки… в)слуховая трубка соединяет среднее ухо с носоглоткой и способствует выравниванию давления воздуха внутри барабанной полостью с внешней средой.

3. Внутреннее ухо лежит в пирамиде височной кости. Состоит из трех отделов: преддверия, полукружных каналов – органы равновесия, и улитка. Улитковый проток имеет треугольную форму, занимает среднюю часть костного спирального канала улитки, располагается на спиральной мембране, где находится корьевой орган, выполняющий роль ….

Слуховой анализатор обеспечивает восприятие и анализ звуковых раздражений и формирования слухового ощущения и образов.

Органы зрения

Глазное яблоко вспомогательный аппарат

Состоит из 3-х оболочек (фиброзная 1) защитные приспособления (брови,

выполняет защитную и свето- ресницы, веки).

проводящую функцию. К ней 2) слезный аппарат: слезная железа и

прикрепляются мышцы и слезоотводящие пути (слезные канальцы,

слизистая оболочка глаза) слезный мешок и носослёзный проток).