3. С помощью каких биохимических анализов можно отдифференцировать сахарный диабет от стероидного?

При сахарном диабете в зависимости от типа будет повышен или снижен уровень инсулина и нормальный уровень кортизола и 17 оксикетостероидов, а при стероидном диабете – нормальный уровень инсулина, повышен кортизол и 17 оксистероиды повышены. Характерны метаболич нарушения, сопровождающие сахарный деабет – кетоз, и повышение остаточного азота за счет аммиака. При стероидном увеличивает продукция мочевины. Повышается уровень оксипролина и не бывает пролина.

Билет 23

1)

Особенности обмена углеводов в скелетных мышцах .Глюкозо-лактатный и глюкозо –аланиновый циклы. Значение .

- В состоянии покоя значительное количество глюкозы -> гликоген, который при мышечном сокращении подвергался распаду распаду до молочной кислоты .

- Активн процесса гликолиза , особенно в период напряженной деятельности . Молочная кислота , образующаяся в гликолизе -> в кровь -> в печеночные клетки -> глюконеогенез .

- Гликоген мышц не используется для восполнения уровня глюкозы в крови , т.к. отсутствует фермент глю-6-фосфатаза , поэтому в мышцах не совершается глюконеогенез .

Активация распада гликогена :

- Стимулируется адреналином через аденилатциклазную систему .

- Стимулируется Са2+

Распад гликогена включается через 20-30 минут интенсивной работы, когда запасы АТФ и креатинфосфата будет исчерпана.

В аэробных условиях в мышцах : гликоген, глюкоза -> СО2 + Н2О.

Пентознофосфатный цикл обеспечивает плпстические процессы .

Лактат->кровь -> печень: лактат -> ПВК -> ГНГ -> глюкоза -> кровь -> мышцы

Цикл Кори (глюкоза лактатный)

Значение: 1. Утилизация лактата

2.предотвращает накопление лактата (лактоацидоз)

Глюкозо-аланиновый:

ПВК-+ глутаминовая кислота ->(АлТ) Аланин+ альфа –КГ

2)Витамин а . Источники, условия всасования, транспорт.Формы. Биохимические функции. Признаки гипо- и гипервитаминоза.

Формы:

-Ретинол НАД+

-Ретиналь НАДН+Н+

-Ретиноевая кислота

Витамин А жирорастворим, витамин , состоит из р-ионного кольца и двух остатков изопрена.

Источники:

- Только в животной пище : печень и жир морских рыб и млекопитающих

- Каротины А

Всасывание:

Витамина и его провитаминов ( альфа, бетта, гамма- каратинов)

Происходит в составе мицелл, затем в энтероцитах они включаются в состав хиломкронов.

Транспорт в крови :

Вит А связывается с ретиносвязывающим белком (альфа1-глобулин)

В сетчатке : ретинол -> ретиналь

В печени : ретинол -> ретиналь -> ретиноевая кислота

Биохим. функции :

1) ретинол-структурный компонент клеточной мембран

2) регулирует рост и дифференцировку клеток: ускоряет синтез коллагена, деление клеток покровного и железистого эпителия.

3) Ретиналь входит в состав зрительного белка родопсина ( комплекс цис-ретиналь+ белок опсин –первичные рецепторы света в палочках и колбочках)

4) Важнейший компонент антиоксидантной защиты

5) Ускоряет синтез IgA,IgG, интерферонов, лизоцима => стимулирует реакции иммунитета

6) Антиканцероген

Антиоксидантная защита:

- благодаря наличию “=” взаимоотношения со свободными радикалами

-активирует включения Seв совтав глутатионпероксидазы

- усиливает действия Вит Е

7) Замедляет : синтез белка ороговения кератина, препядствует ороговению слизистых

Гиповитаминоз А

- Куринная слепота – т.к. нарушается образование родопсина

-шелушение кожи , поражение слизистых -т.к. активируется синтез белка ороговения

- высокая частота бактер-х, -т.к. снижается синтез Ig, ИФ,, лизоцима, вирусных грибковых заболеваниях

- остеопороз , медленное заживление- снижается синтез коллагена тканей

- сухость полости рта и глаза

Гипервитаминоз А

- повреждающее действие на мембраны

- токсический гепатит

- увеличение проницаемости сосудов мозга и миокарда

- снижение сверт крови

Ветта-каротин переходит под действием диоксигеназы в ретинол