- •Issn 0374-9959
- •Регуляция рН крови Бикарбонатная буферная система
- •Особенности бикарбонатного буфера
- •Фосфатная буферная система
- •Особенности фосфатного буфера
- •Гемоглобиновая буферная система
- •Особенности гемоглобинового буфера
- •Белковая буферная система
- •Особенности белкового буфера
- •Осмотическое давление плазмы
- •Состояние эритроцитов в растворе NaCl различной концентрации
- •Вопросы для самоконтроля
- •Форменные элементы крови
- •Состав крови
- •Эритроциты
- •Особенности эритроцитов
- •Формы ориентации и деформации эритроцитов
- •Кривая диссоциации оксигемоглобина (HbA, HbF) и оксимиоглобина (Mb)
- •Лейкоциты Факторы, стимулирующие лейкопоэз
- •Возрастные изменения содержания нейтрофилов и
- •Защитная функция крови
- •Вопросы для самоконтроля
- •Плазма крови. Антигенные свойства эритроцитов
- •Группы крови системы аво
- •Распределение агглютиногенов и агглютининов по группам крови
- •Изоиммунная система аво
- •Группы крови системы резус
- •Трансплацентарная иммунизация
- •Трансфузионная иммунизация
- •Правила переливания крови
- •Индивидуальная проба
- •Вопросы для самоконтроля
- •Механизмы свертывания крови
- •Различные состояния крови in vitro
- •Плазменные факторы свертывания крови
- •Факторы свертывания форменных элнментов крови
- •Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- •Коагуляционный гемостаз
- •Коагуляционный гемостаз
- •Механизмы фибринолиза
- •Эндогенные антикоагулянты
- •Экзогенные антикоагулянты
- •Тромбоэластограмма при различных состояниях системы свертывания крови
- •Физиологические особенности детского возраста
- •Вопросы для самоконтроля
- •Литература
- •Физиология крови
Трансфузионная иммунизация
Донор Rh+ Реципиент Rh
образование
Донор Rh+ анти Rh-антител
Rh+ + антиRh-антитела агглютинация
Гемотрансфузионный шок может произойти и при первом переливании крови.
I введение Rh+ - крови Rh - реципиенту, II выработка анти Rh-антител в организме реципиента, III повторное введение Rh+-крови Rh—реципиенту, вызывающее агглютинацию.
В повседневной практике переливают одногруппную кровь и только по жизненным показаниям, в остальных случаях рекомендуются препараты крови и кровезаменяющие жидкости.
Поскольку основная причина трансфузионных осложнений (93%) результат неправильного определения группы крови, существуют строгие инструкции по проведению этой процедуры.
Правила переливания крови
Определить группу крови по системе АВ0 и резус у реципиента и донора вне зависимости от того, определялась ли она раньше или нет.
Определение группы крови проводится только врачом, переливающим кровь. На это отводится 30 минут.
Для определения группы крови используют сыворотку двух серий или цоликлон, содержащий моноклональные антитела эритроцитов.
Обязательно проводится прямая проба на индивидуальную совместимость для исключения сенсибилизации к антигенам других групп. Она выполняется in vitro, берется плазма реципиента и кровь донора, смешиваются и определяется наличие или отсутствие агглютинации.
Обязательно проводится проба на биологическую совместимость: реципиенту переливают 10-15 мл крови в течение 3-х минут, затем еще два раза вливают по 10-15 мл крови с интервалом в 3 минуты. Если реакция отсутствует, переливают оставшуюся кровь.
Индивидуальная проба
Слова темы
Агглютиногены
Агглютинины
Агглютинация
Донор
Реципиент
Вопросы для самоконтроля
Белковый состав крови: фракции белков, их количество и функции.
Кто открыл группы крови?
Какие агглютиногены относятся к системам АВ0, резус?
Что такое иммунные и естественные антитела?
Где содержатся агглютиногены и агглютинины?
Сколько групп крови имеет система АВ0, система резус?
Что содержится в стандартной сыворотке 1-й, 2-й, 3-й групп крови?
Что содержится в стандартной сыворотке для определения группы крови по системе резус?
Что является действующим началом цоликлона реактива для определения группы крови?
Какая группа крови у человека, если реакция агглютинации произошла в сыворотках 1-й и 2-й групп крови?
В стандартной сыворотке, содержащей антирезус-антитела, произошла агглютинация исследуемой крови. Какая группа крови у реципиента?
Почему, как правило, агглютинируются эритроциты донора, а не реципиента?
При каких условиях в крови образуются антирезус-антитела?
Перечислите и объясните механизмы резус-иммунизации.
Для чего и как проводятся прямая проба на индивидуальную совместимость донора и реципиента?
Для чего и как проводятся биологическая проба донора и реципиента?
Как называется реакция склеивания эритроцитов при смешивании разногруппной крови?
Перечислите правила переливания крови.