1. Обезболивающие препараты

2. противовоспалительные препараты

3. структурно модифицирующие средства

4. все перечисленное

#Ответ 4

#Вопрос 615

При остеоартрозе меняется фенотип хондроцитов, в результате чего они синтезируют короткий, не образующий фибрилл, коллаген и

#Варианты к вопросу 615

1. протеогликаны

2. катепсин

3. интерлейкин-1

4. все перечисленное

#Ответ 1

#Вопрос 616

III тон на верхушке сердца - это

#Варианты к вопросу 616

1. тон наполнения

2. тон изгнания

3. тон растяжения

#Ответ 1

#Вопрос 617

Причины патологического III тона на верхушке сердца:

#Варианты к вопросу 617

1. инфаркт миокарда

2. гипертоническая болезнь

3. анемия

4. недостаточность митрального клапана

5. все перечисленное

#Ответ 5

#Вопрос 618

Тон открытия митрального клапана определяется:

#Варианты к вопросу 618

1. в систоле

2. в пресистоле

3. в диастоле

#Ответ 3

#Вопрос 619

Модифицируемые факторы развития остеоартроза:

#Варианты к вопросу 619

1. Ожирение

2. мышечная слабость

3. возраст

4. пол

5. верно 1 и 2

6. все перечисленное

#Ответ 5

#Вопрос 620

Тон открытия митрального клапана обусловлен:

#Варианты к вопросу 620

1. резким движением створок митрального клапана в начале диастолы (протодиастолы)

2. быстрым сокращением левого желудочкаа

3. движение створок митрального клапана происходит с быстрой амплитудой

4. все перечисленное

#Ответ 1

#Вопрос 621

Базисная терапия подагры включает:

#Варианты к вопросу 621

1. урикодепрессивные средства, уменьшающие синтез мочевой кислоты

2. урикозурические средства, повышающие экскрецию мочевой кислоты путем реабсорбции уратов

3. средства смешанного действия

4. витаминотерапию

5. верно 1,2,3

6. все перечисленное

#Ответ 5

#Вопрос 622

При митральном стенозе шум определяется:

#Варианты к вопросу 622

1. в систоле

2. в прото-мезодиастоле

3. и в систоле, и в диастоле

#Ответ 2

#Вопрос 623

Этиология недостаточности митрального клапана:

#Варианты к вопросу 623

1. сморщивание и укорочение створок клапана

2. расширение фиброзного кольца

3. пролабирование митрального клапана

4. разрыв хорд или папиллярных мышц

5. все перечисленное

#Ответ 5

#Вопрос 624

Основной предшественник пуриновых нуклеотидов:

#Варианты к вопросу 624

1. инозиновая кислота

2. арахидоновая кислота

3. нуклеиновые кислоты

4. дезоксирибонуклеиновая кислота

#Ответ 1

#Вопрос 625

При аортальной недостаточности характерный шум определяется

#Варианты к вопросу 625

1. в начале систолы

2. в диастоле

3. в конце систолы

#Ответ 2

#Вопрос 626

По клиническому течению подагры выделяют:

#Варианты к вопросу 626

1. бессимптомную гиперурикемию

2. острый подагрический артрит

3. подагру с развитием тофусов

4. мочекаменный уролитиаз и другую ассоциированную с подагрой патологию почек

5. все ответы правильные

#Ответ 5

#Вопрос 627

Основные формы аортального стеноза

#Варианты к вопросу 627

1. клапанная (врожденная или приобретенная)

2. подклапанная (вроженная или приобретенная)

3. надклапанная (врожденная)

4. все перечисленное

#Ответ 4

#Вопрос 628

Связь болей в грудной клетке с движениями туловища, дыханием, глотанием характерна для:

#Варианты к вопросу 628

1. стенокардии

2. перикардита

3. нейроциркуляторной дистонии

4. всего перечисленного

5. правильного ответа нет

#Ответ 2

#Вопрос 629

Иррадиация болей в спину наиболее характерна для:

#Варианты к вопросу 629

1. стенокардии

2. инфаркта миокарда

3. раслаивающей аневризмы аорты

4. всего перечисленного

5. стенокардии, инфаркта миокарда

#Ответ 3

#Вопрос 630

Появление голосистолического шума над верхушкой сердца одновременно с острой левожелудочковой недостаточностью характерно для:

#Варианты к вопросу 630

1. отрыва сосочковой мышцы

2. разрыва межжелудочковой перегородки

3. расслаивающей аневризмы аорты

4. аневризмы левого желудочка

5. эмболии легочной артерии

#Ответ 1

#Вопрос 631

Для митрального стеноза характерна следующая аускультативная симптоматика:

#Варианты к вопросу 631

1. хлопающий I тон на верхушке сердца, щелчок открытия митрального клапана, мезодиастолический и пресистолический шумы на верхушке сердца

2. акцент II тона на верхушке сердца, щелчок открытия митрального

клапана, систолический шум на верхушке сердца

3. ослабление I тон на верхушке сердца, щелчок открытия митрального

клапана, мезодиастолический и пресистолический шумы на верхушке

сердца

#Ответ 1

#Вопрос 632

Митральный стеноз следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

#Варианты к вопросу 632

1. пролапса митрального клапана

2. дефекта межпредсердной перегородки

3. недостаточности аортального клапана

4. миксомы левого предсердия

5. коарктации аорты

#Ответ 5

#Вопрос 633

Аускультативной особенностью идиопатического гипертрофического субаортального стеноза является:

#Варианты к вопросу 633

1. наличие систолического ромбовидного шума в III-IV межреберье по левому краю грудины

2. отсутствие проведения данного шума на сонную артерию

3. динамический характер интенсивности шума

4. наличие в части случаев систолического шума митральной регургитации над митральным клапаном

5. все перечисленное

#Ответ 5

#Вопрос 634

Усиление II тона над легочной артерией характерно для всего перечисленного, кроме:

#Варианты к вопросу 634

1. митрального порока сердца

2. первичной легочной гипертензии, вторичной легочной гипертензии при хронических неспецифических заболеваниях легких

3. аортальных пороках сердца

4. рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии

#Ответ 3

#Вопрос 635

Основными жалобами при асимметричной гипертрофической кардиомиопатии являются:

#Варианты к вопросу 635

1. головокружение

2. обморочные состояния

3. боли в области сердца

4. все перечисленное

#Ответ 4

#Вопрос 636

У больных с митральным стенозом наиболее часто встречается

#Варианты к вопросу 636

1. пароксизмальная предсердная тахикардия

2. трепетание предсердий

3. фибрилляция (мерцание) предсердий

4. атриовентрикулярная диссоциация

5. желудочковая экстрасистолия

#Ответ 3

#Вопрос 637

Стенокардия при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего встречается при:

#Варианты к вопросу 637

1. митральном стенозе

2. митральной недостаточности

3. стенозе устья легочной артерии

4. стенозе устья аорты

5. недостаточности аортального клапана

#Ответ 4

#Вопрос 638

Госпитализация больных с впервые возникшей стенокардией:

#Варианты к вопросу 638

1. показана всем больным

2. не показана

3. показана в отдельных случаях

4. решается индивидуально

#Ответ 1

#Вопрос 639

Внезапной коронарной смертью называют смерть:

#Варианты к вопросу 639

1. при остром инфаркте миокарда

2. смерть в течение 1-го часа после возникновения неблагоприятных симптомов

3. смерть при документированной фибрилляции желудочков

4. все ответы правильные

#Ответ 2

#Вопрос 640

У больных со стенокардией напряжения II ФК приступы возникают:

#Варианты к вопросу 640

1. при подъеме по лестнице менее, чем на один этаж (меньше 2-х пролетов лестницы)

2. при подъеме по лестнице более, чем на один этаж (более 2-х пролетов лестницы)

3. только при очень больших физических нагрузках

4. при любой, даже минимальной физической нагрузке

#Ответ 2

#Вопрос 641

Признаком стенокардии напряжения IV ФК является:

#Варианты к вопросу 641

1. возникновение стенокардии при подъеме по лестнице более, чем на один этаж (более 2-х пролетов лестницы)

2. возникновение стенокардии при любой, даже минимальной физической нагрузке

3. возникновение спонтанной стенокардии

4. отсутствие эффекта от нитроглицерина

#Ответ 2

#Вопрос 642

Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

#Варианты к вопросу 642

1. асистолия желудочков

2. фибрилляция желудочков

3. и то, и другое

4. ни то, ни другое

#Ответ 2

#Вопрос 643

В основе истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит:

#Варианты к вопросу 643

1. резкое снижение сократительной функции левого желудочка

2. стрессовая реакция на боль

3. артериальная гипотония

4. гиповолемия

#Ответ 1

#Вопрос 644

Относительно редко при подостром инфекционном эндокардите встречается поражение:

#Варианты к вопросу 644

1. митрального клапана

2. аортального клапана

3. трехстворчатого клапана

4. митрального и трехстворчатого клапанов

#Ответ 3

#Вопрос 645

При подостром инфекционном эндокардите может наблюдатся:

#Варианты к вопросу 645

1. диффузный гломерулонефрит

2. инфаркт почки

3. очаговый нефрит

4. все перечисленное

5. ничего из перечисленного

#Ответ 4

#Вопрос 646

Аускультативная симптоматика порока при остром инфекционном эндокардите стафилококковой этиологии появляется:

#Варианты к вопросу 646

1. к 2-ой неделе от начала заболевания

2. к концу 1-го месяца от начала заболевания

3. к концу 3-4-го месяца заболевания

4. к концу 1-го полугодия

#Ответ 1

#Вопрос 647

Эмболии при остром инфекционном эндокардите, вызванным золотистым стафилококком развиваются:

#Варианты к вопросу 647

1. на первой неделе

2. через 1 месяц

3. через 3 месяца

#Ответ 1

#Вопрос 648

При подостром инфекционном эндокардите наблюдается:

#Варианты к вопросу 648

1. умеренная лихорадка

2. боль в груди

3. одышка

4. слабость

5. все перечисленное

#Ответ 5

#Вопрос 649

При инфекционном эндокардите эмболии возможны в:

#Варианты к вопросу 649

1. артерии почек

2. коронарные артерии

3. артерии селезенки

4. артерии мозга

5. во все перечисленные

#Ответ 5

#Вопрос 650

Тактика антибактериальной терапии при остром инфекционном эндокардите сводится к:

#Варианты к вопросу 650

1. немедленному назначению больших доз антибиотиков с учетом наиболее вероятной микробной флоры в каждом случае

2. назначению больших доз антибиотиков только после получения результатов бактериологического исследования

3. возможны оба варианта

4. правильного ответа нет

#Ответ 1

#Вопрос 651

При остром инфекционном эдокардите рекомендуется:

#Варианты к вопросу 651

1. внутривенное введение антибиотиков

2. внутримышечное введение антибиотиков

3. применение препаратов per os

4. любой из перечисленных способов

#Ответ 1

#Вопрос 652

Показанием для хирургического лечения больного инфекционным эндокардитом является:

#Варианты к вопросу 652

1. резистентная к терапии сердечная недостаточность

2. повторные эмболии крупных сосудов

3. наличие внутрисердечного абсцесса

4. аневризма синуса Вальсальвы

5. все перечисленное

#Ответ 5

#Вопрос 653

Осложнения острого инфекционного эндокардита:

#Варианты к вопросу 653

1. внутрисердечный абсцесс

2. гнойный перикардит

3. эмболические инфаркты

4. все перечисленное

#Ответ 4

#Вопрос 654

Причиной недостаточности митрального клапана может быть:

#Варианты к вопросу 654

1. ревматизм

2. атеросклероз

3. инфекционный эндокардит

4. ревматизм и инфекционный эндокардит

5. все перечисленное

#Ответ 5

#Вопрос 655

Митральный стеноз чаще всего является следствием:

#Варианты к вопросу 655

1. ревматизма

2. инфекционного эндокардита

3. системной красной волчанки

4. атеросклероза

#Ответ 1

#Вопрос 656

Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет:

#Варианты к вопросу 656

1. 1-4 см2

2. 4-6 см2

3. 4-8 см2

4. все ответы правильные

#Ответ 2

#Вопрос 657

Характерными эхокардиографическими признаками митрального стеноза являются:

#Варианты к вопросу 657

1. однонаправленное движение створок митрального клапана

2. отсутствие расширения полости левого желудочка

3. расширение левого предсердия

4. утолщение створок митрального клапана

5. все ответы правильные

#Ответ 5

#Вопрос 658

Для синдрома пролабирования митрального клапана характерно:

#Варианты к вопросу 658

1. непостоянный систолический шум

2. систолический шум иррадиирующий в подмышечную область

3. резкое ослабдение первого тона на вехушке

#Ответ 1

#Вопрос 659

При недостаточности митрального клапана I тон:

#Варианты к вопросу 659

1. усилен

2. не изменен

3. ослаблен

#Ответ 3

#Вопрос 660

Синдром митральной регургитации при органической недостаточности митрального клапана включаетя:

#Варианты к вопросу 660

1. систолический шум на верхушке

2. ослабление I тона

3. наличие III тона

4. все перечисленное

5. все ответы неправильные

#Ответ 4

#Вопрос 661

Отек легких у больных с недостаточностью митрального клапана развивается

#Варианты к вопросу 661

1. более часто, чем у больных с митральным стенозом

2. реже, чем у больных с митральным стенозом

3. нет различий в частоте развития отека легких при митральном стенозе и митральной недостаточности

#Ответ 2

#Вопрос 662

При стенозе устья аорты продолжительность систолы левого желудочка:

#Варианты к вопросу 662

1. увеличивается

2. уменьшается

3. не изменяется

#Ответ 1

#Вопрос 663

Гипертрофия миокарда левого желудочка наиболее выражена при:

#Варианты к вопросу 663

1. митральном стенозе

2. недостаточности митрального клапана

3. недостаточности аортального клапана

4. стенозе устья аорты

#Ответ 4

#Вопрос 664

Шум Флинта выслушивается на верхушке сердца при:

#Варианты к вопросу 664

1. митральном стенозе

2. стенозе устья аорты

3. недостаточности аортального клапана

4. недостаточности митрального клапана

#Ответ 3

#Вопрос 665

Выслушивание "двойного" шума Дюрозье на бедренной артерии характерно для:

#Варианты к вопросу 665

1. стеноза устья аорты

2. недостаточности клапана легочной артерии

3. недостаточности аортального клапана

4. недостаточности митрального клапана

#Ответ 3

#Вопрос 666

Острая ревматическая лихорадка чаще всего приводит к развитию:

#Варианты к вопросу 666

1. аортального стеноза

2. митрального стеноза

3. стеноза легочной артерии

4. митральной недостаточности

#Ответ 2

#Вопрос 667

Фракция выброса левого желудочка у больных гипертрофической кардиомиопатией:

#Варианты к вопросу 667

1. в пределах нормы

2. увеличена

3. снижена

#Ответ 2

#Вопрос 668

Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются:

#Варианты к вопросу 668

1. сердечные гликозиды и диуретики

2. бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция

3. периферические вазодилататоры

4. сердечные гликозиды, диуретики, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция

5. сердечные гликозиды, диуретики, периферические вазодилататоры

#Ответ 2

#Вопрос 669

Инфицирование искусственного клапана приводит к

#Варианты к вопросу 669

1. дисфункции

2. тромбозу, тромбоэмболиям

3. к появлению парапротезных фистул

4. к отрыву клапана

5. все перечисленное

#Ответ 5

#Вопрос 670

Тромбоэмболический синдром наиболее характерен для:

#Варианты к вопросу 670

1. гипертрофической кардиомиопатии

2. дилатационной кардиомиопатии

3. рестриктивной кардиомиопатии

4. встречается с одинаковой частотой при всех формах

#Ответ 2

#Вопрос 671

Семейная распространенность свойственна анамнезу пациентов с:

#Варианты к вопросу 671

1. гипертрофической кардиомиопатией

2. дилатационной кардиомиопатией

3. рестриктивной кардиомиопатией

4. всем перечисленным

5. правильного ответа нет

#Ответ 1

#Вопрос 672

Алкогольное поражение сердца приходится в основном дифференцировать с:

#Варианты к вопросу 672

1. гипертрофической кардиомиопатией

2. дилатационной кардиомиопатией

3. рестриктивной кардиомиопатией

4. ни с одной из перечисленных

#Ответ 2

#Вопрос 673

При проведении наружного массажа сердца частота компрессий грудной клетки должна составлять:

#Варианты к вопросу 673

1. 40-50 в 1 минуту

2. 60-70 в 1 минуту

3. 80-100 в 1 минуту

4. 120-130 в 1 минуту

#Ответ 2

#Вопрос 674

При проведении сердечно-легочной реанимации двумя людьми

рациональным является:

#Варианты к вопросу 674

1. выполнение 5 компрессий грудной клетки на одно вдувание воздуха в легкие

2. выполнение 10 компрессий грудной клетки на одно вдувание воздуха в легкие

3. выполнение 20 компрессий грудной клетки на одно вдувание воздуха в легкие

#Ответ 1

#Вопрос 675

Если сердечно-легочную реанимацию осуществляет один человек, то наружный массаж сердца и искусственное дыхание целесообразно проводить в соотношении:

#Варианты к вопросу 675

1. 5:1

2. 10:1

3. 15:2

#Ответ 1

#Вопрос 676

Уменьшение кровоснабжения головного мозга начинается при снижении среднего АД:

#Варианты к вопросу 676

1. ниже 30 мм рт.ст.

2. до 50 мм рт.ст.

3. до 80 мм рт.ст.

4. до 100 мм рт.ст.

#Ответ 2

#Вопрос 677

В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиомиопатии имеет значение:

#Варианты к вопросу 677

1. систолическая обструкция выносящего тракта

2. значительное снижение систолической функции левого желудочка

3. возникновение различных нарушений сердечного ритма

4. систолическая обструкция выносящего тракта, возникновение различных нарушений сердечного ритма

5. все ответы правильные

#Ответ 4

#Вопрос 678

Причиной синкопальных состояний у больных с синдромом удлиненного интервала QT обычно является:

#Варианты к вопросу 678

1. прогрессирующее ухудшение внутрижелудочковой проводимости

2. возникновение пароксизма желудочковой тахикардии типа "пируэт"

3. возникновение периодов асистолии

4. все ответы правильные

#Ответ 2

#Вопрос 679

Для синдрома Морганьи-Эдемс-Стокса не характерно:

#Варианты к вопросу 679

1. внезапное начало и быстрое восстановление сознания после окончания приступа

2. ретроградная амнезия

3. редкий или очень частый пульс

4. наличие пресинкопального периода, появление судорог при длительном приступе

5. сопорозное состояние после приступа потери сознания

#Ответ 5

#Вопрос 680

Препаратом, уменьшающим у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уакйта рефрактерность дополнительного пучка, что приводит к повышению возбудимости желудочков вплоть до развития фибрилляции, является:

#Варианты к вопросу 680

1. новокаинамид

2. кордарон

3. обзидан

4. изоптин

5. лидокаин

#Ответ 4

#Вопрос 681

Отрицательный инотропный эффект наиболее выражен:

#Варианты к вопросу 681

1. у коринфара

2. у финоптина

3. данные препараты не обладают отрицательным инотропным эффектом

4. отрицательный инотропный эффект выражен у обоих препаратов в

одинаковой степени

#Ответ 2

#Вопрос 682

Из нижеперечисленных бета-адреноблокаторов в меньшей степени уменьшает частоту сердечных сокращений:

#Варианты к вопросу 682

1. анаприлин

2. соталол

3. метопролол

4. вискен

#Ответ 4

#Вопрос 683

Синдром отмены бета-адреноблокаторов у больных ИБС может проявиться:

#Варианты к вопросу 683

1. учащением приступов стенокардии

2. появлением приступов стенокардии в покое

3. снижением толерантности к физической нагрузке

4. развитием инфаркта миокарда

5. всем перечисленным

#Ответ 5

#Вопрос 684

Признаками стенокардии напряжения являются:

#Варианты к вопросу 684

1. боли в левой половине грудной клетки при нагрузке

2. иррадиация болей влево - по медиальной поверхности левой руки

3. эффект от нитроглицерина или прекращения нагрузки в течение 1-3 минут

4. все перечисленное

#Ответ 4

#Вопрос 685

При рентгенологическом исследовании суставов при подагре определяется:

#Варианты к вопросу 685