Противовоспалительная и репаративная терапия толстого кишечника

(по Пастушенкову Л. В. и Лесиовской Е. Е.) Противовоспалительная и репаративная (восстановительная) терапия обеспечивает восстановление слизистой оболочки и чувствительности хеморецепторов толстой кишки. В этом случае наилучшие результаты дает применение клизм с соками, водными и маслянымивытяжками из лекарственного растительного сырья. Лечебные микроклизмы объемом 10-30 мл ставят утром и вечером. Два-три раза в неделю можно ставить очистительные клизмы объемом не более 0,5 л (использование 1 л и более допустимо при отсутствии воспаления). Применяемые для клизм извлечения из лекарственных растений должны быть теплыми, так как холодные клизмы провоцируют спазм кишечника. Их можно готовить из отдельных видов сырья и на основе сборов (см. табл. 2), обладающих противовоспалительным, обезболивающим и антигипоксическим воздействиями, а также действием, стимулирующим восстановление слизистой оболочки кишечника. Комплексное лечение по вышеперечисленным направлениям в сочетании с устранением причин, вызывающих запор, обеспечивает полное выздоровление. Если же причины болезни не устранимы (анатомические дефекты, спайки и т. п.), систематическая терапия способствует улучшению состояния и самочувствия больного, а также предупреждает возможные осложнения. Самым сложным и спорным остается вопрос о необходимости применения слабительных средств при лечении больных, страдающих хроническими запорами. Выбор слабительного средства в острых ситуациях достаточно прост и предполагает назначение драстических т. е. сильнодействующих (проносных) препаратов. К ним относятся солевые слабительные и осмотически активные соединения в больших дозах. В случаях, не требующих экстренной терапии, применяют слабительные, содержащие антрагликозиды или

Таблица 2 Характеристика основных фитопрепаратов, применяемых в виде микроклизм для лечения запоров

Извлечение, дозы	Лекарственное сырье	Лечебный эффект
		противовоспалительный	обезболивающий	антигипоксиче-ский	репаративный
Соки 1:5 по 10-15 мл 1 раз в день	Трава звездчатки средней	+ + +	+ +	+ + + +	+ + +
	Листья каланхоэ	+ + +	+ +	+ +	+ + + +
	Трава календулы	+ + +	+ +	+ + +	+ + +
	Листья липы	+ +	+ + +	+ +	+ + +
	Корнеплоды моркови	+ +	+ + +	+ +	+ + +
Масла по 20-30 мл 1-2 раза в день	Подсолнечное	+	+ +	+	+
	Кукурузное	+	+ +	+	+ +
	Оливковое	+	+ +	+	+ +
	Рапсовое	+ +	+ +	+ +	+ + +
Масляные вытяжки 1:10 по 10-30 мл 1 раз в день	Листья березы	+ +	+ + +	+ + +	+ + +
	Слоевища исландского мха	+ + +	+ + +	+ +	+ + +
Масляные вытяжки 1:10 по 10-30 мл 1 раз в день	Трава крапивы	+ +	+ +	+ +	+ + +
	Цветы календулы	+ + +	+	+ +	+ + +
	Плоды рябины	+ + +	+ +	+ + +	+ + +
Настои 1:10 по 20-30 мл 1-2 раза в день	Трава зверобоя	+ + +	+ +	+	+ +
	Цветки лабазника	+ + + +	+ + + +	+ + +	+ + +
	Цветки ромашки	+ + +	+ + +	+ +	+ + +
	Трава сушеницы	+ +	+ +	+ + + +	+ + +
	Трава тимьяна	+ + + +	+ + + +	+ + +	+ + +
Отвары 1:10 по 20-30 мл 1-2 раза в день	Корневища бадана	+ + +	+ + + +	+	+ +
	Корневища и корни девясила	+ + +	+ +	+ + +	+ + + +
	Корневища и корни родиолы	+ +	+ +	+ +	+ + + +
	Корни цикория	+ + +	+ + +	+ +	+ + +

производные дефенилметана. Их можно определить как слабительные, дающие жидкий кашицеобразный стул. Обе группы не пригодны для постоянного приема больными с хроническими запорами. В последнем случае целесообразно применять слабительные препараты, которые вызывают стул, приближающийся к нормальному. Сюда относятся наполнители - масла (кроме касторового) и некоторые комбинированные препараты. Но и они должны быть лишь дополнением к ос-. новному лечению, так как, облегчая состояние больного, сами по себе не приближают его к выздоровлению. Лечение больных, страдающих запорами, должно быть дифференцированным с учетом механизма и характера нарушений моторной функции толстой кишки, что отражено в табл. 3.