Обмін ліпідів
1. Після прийому жирної їжі у хворого з’являється нудота та печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:
A. *Недостача жовчных кислот.
B. Недостаток амілази.
C. Порушення синтезу трипсину.
D. Порушення синтезу фосфоліпази.
E. Підвищене виділення ліпази.
2. Яка сполука є попередником в синтезі простагландинів в організмі людини?
A. *Арахідонова кислота.
B. Лінолева кислота.
C. Ліноленова кислота.
D. Олеїнова кислота.
E. Пальмітинова кислота.
3. У пацієнта, що перебував у зоні радіаційного ураження, в крові збільшилась концентрація малонового диальдегіду, гідропероксидів. Причиною даних змін могло послужити:
A. *Збільшення в організмі кисневих радикалів і активація ПОЛ.
B. Збільшення кетонових тіл.
C. Збільшення молочної кислоти.
D. Збільшення холестерину.
E. Зменшення білків крові.
4. При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з перелічених речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів?
A. *Метионін.
B. Гліцерин.
C. Глюкоза.
D. Аскорбінова кислота.
E. Цитрат.
5. Посилення пероксидного окиснення ліпідів та біополімерів є одним з основних механізмів пошкодження структури та функції клітинних мембран і загибелі клітини. Причиною цього є:
A. *Посилене утворення вільних радикалів кисню та пригнічення антиоксидантних систем.
B. Гіпервітаміноз В12.
C. Гіповітаміноз В1.
D. Гіповітаміноз В12.
E. Гіпервітаміноз В1.
6. В основі ліполізу (мобілізації жирних кислот з жирових депо) лежить ферментативний процес гідролізу жиру до жирних кислот та гліцерину. Утворені жирні кислоти надходять в кров і транспортуються в складі:
A. *Альбумінів.
B. Глобулінів.
C. ЛПВЩ (ліпопротеїнів високої щільності).
D. ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності).
E. Хіломікронів.
7. Після прийому жирної їжі хворий відчуває дискомфорт, а у калі неперетравлені краплі жиру. Реакція сечі на жовчні кислоти позитивна. Причиною такого стану є недостатня кількість:
A. *Жовчних кислот.
B. Жирних кислот.
C. Тригліцеридів.
D. Фосфоліпідів.
E. Хіломікронів.
8. Хворий страждає на гіпертонію, атеросклеротичне ураження судин. Укажіть, вживання якого ліпіду йому необхідно знизити в добовому раціоні.
A. *Холестерин.
B. Моноолеатгліцерид.
C. Олеїнову кислоту.
D. Лецитин.
E. Фосфатидилсерин.
9. У чоловіка 35 років феохромоцитома. В крові виявляється підвищений рівень адреналіну та норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот зросла в 11 разів. Вкажіть, активація якого ферменту під впливом адреналіну підвищує ліполіз?
A. Ліпопротеїдліпази.
B. *ТАГ-ліпази.
C. Фосфоліпази А2.
D. Фосфоліпази С.
E. Холестеролестерази.
10. Для серцевого м’яза характерним є аеробний характер окислення субстратів. Основним з них є:
A. *Жирні кислоти.
B. Гліцерол.
C. Триацилгліцероли.
D. Глюкоза.
E. Амінокислоти.
11. Аспірин має протизапальну дію, так як гальмує активність циклооксигенази. Рівень яких біологіично активних речовин буде знижуватися?
A. *Простагландини.
B. Лейкотриєни.
C. Катехоламіни.
D. Біогенні аміни.
E. Йодтироніни.
12. При обстеженні хворого виявили застій жовчі в печінці та жовчні камені в жовчному міхурі. Вкажіть основний компонент жовчних каменів, які утворюються в цьому стані.
A. *Холестерин.
B. Білок.
C. Мінеральні солі.
D. Тригліцериди.
E. Білірубінат кальцію.
13. Пацієнтці з високим ступенем ожиріння як харчову добавку рекомендували карнітин для покращення “спалювання” жиру. Яку безпосередню участь приймає карнітин в процесі окислення жирів?
A. *Транспорт ВЖК з цитозолю в мітохондрії.
B. Активація внутріклітинного ліполізу.
C. Бере участь в одній з реакцій бета-окислення ВЖК.
D. Транспорт ВЖК з жирових депо в тканини.
E. Активація ВЖК.
14. Півищення рівня ЛПВП веде до зниження ризику захворювання атеросклерозом. Який мехазм антиатерогенної дії ЛПВП?
A. *Виводять холестерин з тканин.
B. Беруть участь в розпаді холестерину.
C. Активують перетворення холестерину в жовчні кислоти.
D. Поставляють тканинам холестерин.
E. Сприяють всмоктуванню холестерину в кишківнику.
15. У експериментальної тварини, що перебуває на безбілковому раціоні, розвинулась жирова інфільтрація печінки, зокрема, внаслідок дефіциту метилюючих агентів. Назвіть метаболіт, утворення котрого порушене у піддослідної тварини.
A. *Холін.
B. ДОФА.
C. Лінолева кислота.
D. Холестерин.
E. Ацетоацетат.
16. В організмі людини основним місцем депонування триацилгліцеролів (ТАГ) є жирова тканина. Разом з тим їх синтез відбувається в гепатоцитах. У вигляді чого проходить транспорт ТАГ із печінки в жирову тканину?
A. *ЛПДНЩ.
B. Комплексу з альбуміном.
C. ЛПВЩ.
D. ЛПНЩ.
E. Хіломікронів.
17. При обстеженні хворого виявлено підвищення вмісту в сироватці крові ліпопротеїнів низької щільності. Яке захворювання можна передбачити у цього хворого?
A. *Атеросклероз.
B. Гастрит.
C. Ураження нирок.
D. Запалення легень.
E. Гострий панкреатит.
18. У робітника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини в печінці може привести до даной патології?
A. *Фосфатидилхоліну.
B. Тристеарину.
C. Холевої кислоти.
D. Фосфатидної кислоти.
E. Сечовини.
19. Чоловік 42 років страждає ревматоїдним артритом До комплексу призначених йому лікувальних препаратів включений аспірин як інгібітор. З якої кислоти утворюються простагландини?
A. *Арахідонової.
B. Лінолевої.
C. Пропіонової.
D. Нейрамінової.
E. Ліноленової.
20. У чоловіка 58 років є ознаки атеросклеротичного ураження серцево-судинної системи. Збільшення якого з перерахованих нижче показників біохімічного аналізу крові найбільш характерне для цього стану?
A. *Рівня ЛПНЩ (-ліпопротеїнів).
B. Активності сукцинатдегідрогенази.
C. Рівня ЛННЩ.
D. Рівня ЛВПЩ (-ліпопротеїнів).
E. Активності аланінамінотрансферази.
21. При обстеженні підростка, страдаючого на ксантоматоз, виявлена сімейна гіперхолестеринмія. Концентрація яких ліпопротеїнів значно підвищена в крові при даній патології?
A. *ЛПНщ
B. ЛПННЩ
C. Хіломікронів.
D. Вільних жирних кислот.
E. ЛПВЩ.
22. Наявністю яких ліпідів зумовлена мутність сироватки крові?
A. *Хіломікронами.
B. Жирними кислотами.
C. Тригліцеридами.
D. Гліцерином.
E. Холестерином.
23. Кал хворого вміщує багато нерозщепленого жиру і має сірувато-білий колір. Укажіть причину цього явища.
A. *Обтурація жовчного протоку.
B. Ентерит.
C. Недостатня активація пепсину соляною кислотою.
D. Гіповітаміноз.
E. Подразнення епітелія кишечнику.
24. Пацієнт відмічає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї, кал гіпохолічний. Можлива причина такого стану.
A. *Обтурація жовчних шляхів.
B. Незбалансована дієта.
C. Нестача ліпази.
D. Запалення слизової тонкого кишечника.
E. Порушення активності фосфоліпаз.
25. Чоловік 40 років пробіг 10 км за 60 хв. Як зміниться енергетичний обмін в м’язовій тканині?
A. *Збільшиться швидкість _- окислення жирних кислот.
B. Посилиться глікогеноліз.
C. Посилиться гліколіз.
D. Посилиться глюконеогенез.
E. Посилиться протеоліз.
26. Для підвищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, який містить у собі карнітин. Який процес найбільшою мірою активується карнітином?
A. *Транспорт жирних кислот в мітохондрії.
B. Синтез ліпідів.
C. Синтез стероїдних гормонів.
D. Тканинне дихання.
E. Синтез кетонових тіл.
27. При ненадходженні чи недостатньому утворенні в організмі людини ліпотропних факторів у неї розвивається жирове переродження печінки. Яку з наведених речовин можна віднести до них.
A. *Холін.
B. Рибофлавін.
C. Триацилгліцериди.
D. Жирні кислоти.
E. Холестерин.
28. Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту, млявість, з часом з'явилися ознаки стеатореї. В крові холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною такого стану є нестача:
A. *Жовчних кислот.
B. Хіломікронів.
C. Тригліцеридів.
D. Фосфоліпідів.
E. Жирних кислот.
29. Експериментальній тварині давали надлишкову кількість глюкози, міченої по вуглецю, протягом тижня. В якій сполуці можна виявити мітку?
A. *Пальмітиновій кислоті.
B. Арахідоновій кислоті.
C. Метионіні.
D. Вітаміні А.
E. Холіні.
30. При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з перелічених речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів?
A. *Метионін.
B. Гліцерин.
C. Глюкоза.
D. Аскорбінова кислота.
E. Цитрат.
31. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути:
A. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів.
B. Активація утилізації кетонових тіл.
C. Зниження активності фосфатидилхолін-холестерин-ацилтрансферази плазми крові.
D. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА.
E. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.
32. Для стимуляції родової діяльності породіллі лікар призначив простагландин Е2. З чого синтезуєеться ця сполука?
A. *Арахідонової кислоти.
B. Глутамінової кислоти.
C. Пальмітинової кислоти.
D. Стеаринової кислоти.
E. Фосфатидної кислоти.
33. Скарги та об’єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, ймовірність утворення жовчних каменів. Що може головним чином спричинити їх утворення?
A. *Холестерин.
B. Урати.
C. Фосфати.
D. Хлориди.
E. Оксалати.
34. Арахідонова кислота як незамінний компонент їжі є попередником біологічно активних речовин. Вкажіть які сполуки синтезуються з неї?
A. *Простагландин Е1
B. Норадреналін.
C.. Етаноламін.
D. Трийодтиронін.
E. Холін.
35. Жирні кислоти, як висококалорійні сполуки зазнають перетворень у мітохондріях у результаті яких утворюється велика кількість енергії. Якими шляхами проходять ці процеси ?
A. *Бета – окиснення.
B. Відновлення.
C. Дезамінування.
D. Декарбоксилювання.
E. Трансамінування.
36. При дослідженні плазми крові пацієнта через 4 години після приймання ним жирної їжі встановлено, що вона є каламутною. Найбільш ймовірною причиною даного стану є підвищення концентрації в плазмі:
A. *Хіломікронів.
B. ЛПНЩ.
C. Фосфоліпідів.
D. Холестерину.
E. ЛПВЩ.
37. Під час аналізу крові виявлено високий вміст холестерину в β-ліпопротеїновій фракції. Які можливі наслідки для організму цього явища?
A. *Виникнення атеросклерозу.
B. Гіпертонія.
C. Цукрового діабету.
D. Ожиріння.
E. Жовтяниця.
38. Лікар призначив аспірин хворому на ревматизм як протизапальний засіб. Синтез яких речовин, пов’язаних з запаленням блокує аспірин?
A. *Простагландинів.
B. Глюкагону.
C. Дофаміну.
D. Гліцерину.
E. Треоніну.
39. Простагландини використовуються в клініці як терапевтичні засоби. Що являється основою для їх синтезу?
A. *Арахідонова кислота.
B. Глутамінова кислота.
C. Фосфатидна кислота.
D. Стеаринова кислота.
E. Пальмитинова кислота.
40. У хворого на хронічний гепатит виявлено значне зниження синтезу та секреції жовчних кислот. Який процес в кишківнику порушений у цього хворого?
A. *Емульгування жирів.
B. Всмоктування гліцерину.
C. Переварювання вуглеводів.
D. Переварювання білків.
E. Всмоктування аминокислот.
41. При утилізації арахідонової кислоти по циклооксигеназному шляху перетворень утворюються біологічно активні речовини. Вкажіть їх:
A. *Простагландини.
B. Інсуліноподібні фактори росту.
C. Біогенні аміни.
D. Соматомедини.
E. Тироксин.
42. Хворому 65 років з ознаками загального ожиріння. жирової дистрофії печінки йому рекомендована дієта, збагачена ліпотропними речовинами, серед яких важливе значення має:
A. *Метионін.
B. Гліцин.
C. Глюкоза.
D. Вітамін С.
E. Холестерин.
43. Для роботи серцевого м’язу необхідна енергія. Вказати, який субстрат є основним джерелом енергії в працюючому м’язі?
A. *Жирні кислоти.
B. Амінокислоти.
C. Піровиноградна кислота.
D. Молочна кислота.
E. -Кетоглутарова кислота.
44. До клініки потрапила – річна дитина, з ознаками ураження м'язів. Після обстеження виявлений дефіцит карнітину у м'язах. Біохімічною основою цієї патології є порушення процесу:
A. *Транспорту жирних кислот в мітохондрії.
B. Синтезу актину та міозину.
C. Субстратного фосфорилювання.
D. Регуляції рівня Ca2+ в мітохондріях.
E. Утилізації молочної кислоти.
45. У хворої дитини при аналізі крові встановлено гіперліпопротеїнемію, що передалась по спадковості. Генетичний дефект синтезу якого ферменту обумовлює це:
A. *Ліпопротеїнліпаза.
B. Глікозидаза.
C. Фенілаланінгідроксилаза.
D. Протеїназа.
E. Гемсинтетаза.
46. Надмірне споживання вуглеводів (600 г на добу), що перевищує енергетичні потреби у 28-річної людини буде супроводжуватися активацією:
A. *Ліпогенезу.
B. Гліколізу.
C. Ліполізу.
D. Глюконеогенезу
E. -окисленню жирних кислот.
47. В основі ліполізу (мобілізації жирних кислот (з жирових депо) лежить ферментативний процес гідролізу жиру до жирних кислот та гліцерину. Утворені жирні кислоти надходять в кров і транспортуються в складі:
A. *Альбумінів.
B. Глобулінів.
C. ЛПВЩ(ліпопротеїнів високої щільності).
D. ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності).
E. Хіломікронів.
48. При обстеженні хворого виявлено підвищено вмісту в сироватці крові ліпопротеінів низької щільності. Яке захворювання можна передбачити у цього хворого?
A. *Атеросклероз.
B. Гастрит.
C. Гострий панкреатит.
D. Запалення легень.
E. Ураження нирок.
49. При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Вкажіть, яка з перелічених речовин може посилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів?
A. *Метіонін.
B. Гліцерин.
C. Аскорбінова кислота.
D. Цитрат.
E. Глюкоза.
50. Для профілактики атеросклерозу, ішемічної хвороби серця та порушень мозкового кровообігу людина повинна одержувати 2-6 г незамінних поліненасичених жирних ислот. Ці кислоти необхідні для синтезу:
A. *Простагладинів.
B. Жовчних кислот.
C. Нейромедіаторів.
D. Вітамінів групи D.
E. Стероїдів.
51. Аспірин має протизапальну дію, так як гальмує активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде знижуватися?
A. *Простагландинів.
B. Йодтиронінів.
C. Біогенних амінів.
D. Лейкотриєнів.
E. Катехоламінів.
52. Пацієнт відмічає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї, кал гіпохолічний. Можлива причина такого стану:
A. *Обтурація жовчних шляхів.
B. Запалення слизової тонкого кишківника.
C. Незбалансована дієта.
D. Нестача ліпази.
E. Порушення активності фосфоліпаз.
53. Недостатня секреція якого ферменту зумовлює неповне перетравлювання жирів в кишково-шлунковому тракті та появу великої кількості нейтральних жирів в калових масах?
A. *Панкреатичної ліпази.
B. Ентерокінази.
C. Фосфоліпази.
D. Пепсину.
E. Амілази.
54. У чоловіка 35 років феохромоцитома. В крові виявляється підвищений рівень адреналіну та норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот зростає в 11 разів. Вкажіть, активація якого ферменту під впливом адреналіну підвищує ліполіз.
A. Ліпопротеїдліпази.
B. *ТАГ-ліпази.
C. Фосфоліпази А2.
D. Фосфоліпази С.
E. Холестеролестерази.
55. Хворому з метою попередження жирової дистрофії печінки лікар призначив ліпотропний препарат донор метильних груп. Це вірогідно:
A. *S-Аденозилметионін.
B. Білірубін.
C. Холестерин.
D. Глюкоза.
E. Валін.
56. Серед антиатеросклеротичних препаратів, що застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом:
A. *Гальмування біосинтезу холестерину.
B. Усіма наведеними шляхами.
C. Пригнічене всмоктування холестерину в кишківнику.
D. Стимулювання екскреції холестерину з організму.
E. Активації метаболізму холестерину.
57. Спортсмену необхідно підвищити спортивні результати. Для цього йому рекомендовано вживати препарат, який містить карнітін. Який процес в найбільшою міроюі активується цією сполукою?
A. *Транспорт жирних кислот.
B. Транспорт вітаміну К.
C. Транспорт іонів кальція.
D. Транспорт глюкози.
E. Транспорт амінокислот.