Обмін вуглеводів

1. Характерною ознакою глікогенозу є біль у м’язах під час фізичної роботи. Вроджена недостатність якого ферментe зумовлює цю патологію?

A. *Глікогенфосфорилази.

B. Глікогенсинтетази.

C. Лізосомальної глікозидази.

D. Глюкозо-6-фосфатази.

E. Аміло-1,6-глікозидази.

2. Хвора Л., 46 років скаржиться на сухість в роті, спрагу, часте сечоспускання, загальну слабкість. При біохімічному дослідженні крові виявлено гіперглікемію, гіперкетонемію. В сечі - глюкоза, кетонові тіла. На електрокардіограмі дифузні зміни в міокарді. У хворої вірогідно:

A. *Цукровий діабет.

B. Гострий панкреатит.

C. Ішемічна хвороба серця.

D. Аліментарна гіперглікемія.

E. Нецукровий діабет.

3. Після переводу на змішане харчування у новонародженої дитини виникла диспепсія з діареєю, метеоризмом, відставанням у розвитку. Недостатність якої речовини є біохімічною основою даної патології?

A. *Сахарази та ізомальтази.

B. Ліпази і креатинкінази.

C. Целюлази.

D. Трипсину і хімотрипсину.

E. Лактази і целобіази.

4. В процесі старіння організму зменшується зв’язування води сполучною тканиною. Це пов’язано із зменшенням концентраціїи:

A. *Глюкозаміногліканів.

B. Хондроїтинсірчаної кислоти.

C. Колагену.

D. Фосфоліпідів.

E. Гіалуронової кислоти.

5. Хворий хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії?

A. *Глікозильованого гемоглобіну.

B. Альбуміну.

C. Церулоплазміну.

D. Фібріногену.

E. С-реактивного білка.

6. Швидка допомога доставила в клініку хвору, яка втратила свідомість на вулиці. При біохімічному аналізі крові виявлено що концентрація кетонових тіл 6,8 ммоль/л, концентрація сечовини 7,5 ммоль/л, збільшена концентрація С-пептиду, вміст кальцію 2,2 ммоль/л, глюкози крові 2,5 ммоль/л. Що привело до втрати свідомості пацієнтки?

A. *Гіпоглікемія.

B. Гіпертиреоідизм.

C. Порушення знешкодження аміаку.

D. Гіпокальціємія.

E. Ацетонемія.

7. Через деякий час після інтенсивного фізичного тренування у спортсмена акти­вується глюконеогенез, основним субстра­том якого є:

A. *Лактат.

B. Серин.

C. Глутамінова кислота.

D. Аспарагінова кислота.

E. Альфа-кетоглутарат.

8. При недостатності кровообігу в період інтенсивної м’язової роботи в м’язах в результаті анаеробного гліколізу накопичується молочна кислота. Яка її подальша доля?

A. *Включається в глюконеогенез в печінці.

B. Використовується в м’язах для синтезу глюкози.

C. Видаляється через нирки з сечею.

D. Використовується тканинами для синтезу кетонових тіл.

E. Використовується в тканинах для синтезу жирних кислот.

9. Концентрація глюкози в плазмі крові здорової людини знаходиться в таких межах:

A. *3,5-5,5 ммоль /л.

B. 2-4 ммоль/л.

C. 10-25 ммоль/л.

D. 6-9,5 ммоль/л.

E. 1-2 ммоль/л.

10. У жінки 62 років розвинулась катаракта (помутніння кришталика) на фоні цукрового діабету. Вкажіть, який тип модифікації білків має місце при діабетичній катаракті?

A. *Гліикозилювання.

B. Фосфорилювання.

C. Метилювання.

D. Обмежений протеоліз.

E. АДФ-рибозилювання.

11. У 8- місячної дитини спостерігається блювота та діарея після прийому фруктових соків. Навантаження фруктозою привело до гіпоглікемії. Вкажіть, спадкова недостатність якого ферменту є причиною стану дитини?

A. *Фруктозо -1- фосфатальдолази.

B. Фосфофруктокінази.

C. Фруктокінази.

D. Гексокінази.

E. Фруктозо-1.6.-дифосфататзи.

12. У хворого 34 років має місце знижена витривалість до фізичних навантажень в той час як у скелетних м’язах вміст глікогену підвищений. Зниженням активності якого ферменту це обумовлено?

A. *Глікогенфосфорилази.

B. Фосфофруктокінази.

C. Глюкозо-6-фосфатази.

D. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

E. Глікогенсинтази.

13. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на часте та надмірне сечовиділення, спрагу. При аналізі сечі виявлено - добовий діурез –19 літрів, щільність сечі 1,001. Для якого захворювання ці показники є характерними?

A. *Нецукровий діабет.

B. Стероїдний діабет.

C. Хвороба Аддісона.

D. Цукровий діабет.

E. Тиреотоксикоз.

14. При досліженні крові у хворого виявлена виражена гіпоглюкоземія натще. При дослідженні біиоптата печінк виявилось, що в клетинах печінки не відбувається синтез гликогену. Недостаність яког ферменту являється причиною захворювання?

A. *Глікогенсинтетази.

B. Фруктозодифосфатази.

C. Піруваткарбоксилази.

D. Альдолази.

E. Фосфорилази.

15. У дитини з точковою мутацією генів виявлено відсутність глюкозо-6-фосфатази, гіпоглікемію і гепатомегалію. Визначте вид патології, для якої характерні ці ознаки.

A. *Хвороба Гірке.

B. Хвороба Мак-Ардла.

C. Хвороба Корі.

D. Хвороба Аддісона.

E. Хвороба Паркінсона.

16. Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих вдалося з’ясувати, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яку кому найімовірніше запідозрити у нього?

A. *Гіпоглікемічну.

B. Гіперглікемічну.

C. Ацидотичну.

D. Гіпотіреоїдну.

E. Печінкову.

17. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігалися диспептичні розлади (диспепсія, блювота). При годуванні розчином глюкози ці явища зникали. Вкажіть фермент, що бере участь в перетравленні вуглеводів, недостатня активність якого приводить до вказаних розладів.

A. *Лактаза.

B. Ізомальтаза.

C. Амілаза.

D. Мальтаза.

E. Сахараза.

18. Під час бігу на коротку дистанцію у нетренованих людей спостерігається м’язова крепатура внаслідок накопичення лактату. Вкажіть, з посиленням якого біохімічного процесу це може бути пов’язано?

A. *Гліколізу.

B. Пентозофосфатного шляху.

C. Глюконеогенезу.

D. Ліпогенезу.

E. Глікогенезу.

19. При цукровому діабеті і голодуванні в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що використовуються в якості енергетичного матеріалу. Назвіть речовину, з якої вони синтезуються?

A. *Ацетил-КоА.

B. Цитрат.

C. Кетоглутарат.

D. Малат.

E. Сукциніл-КоА.

20. Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко на протязі 3-4 хв. Як це відбивається на кислотно-лужній рівновазі організму?

A. *Виникає дихальний алкалоз.

B. Виникає дихальний ацидоз.

C. Кислотно-лужна рівновага не змінюється.

D. Виникає метаболічний ацидоз.

E. Виникає метаболічний алкалоз.

21. Після виконання важкої м’язової роботи хронічний алкоголік втратив свідомість Назвіть можливу причину втрати свідомості?

A. *Гіпоглікемія.

B. Гіперамоніємія.

C. Кетонемія.

D. Азотемія.

E. Гіперглікемія.

22. У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози в крові підтримувається головним чином за рахунок глюконеогенезуа. З якої амінокислоти в печінці людини найактивніше синтезується глюкоза?

A. *Аланіну.

B. Лізину.

C. Глутаміинової кислоти.

D. Валіину.

E. Лейцину.

23. У 2-річного хлопчика спостеріга­ється збільшення в розмірах печінки та селе­зінки, катаракта. В крові підвищена концентрація цукру, однак тест на толерантність до глюкози в нормі. Вкажіть, спадкове порушення обміну якої речовини є причиною цього?

A. *Галактози.

B. Глюкози.

C. Фруктози.

D. Сахарози.

E. Мальтози.

24. Повне окислення молекули глюкози і спряження його з фосфорилюванням еквіва­лентне утворенню наступної сумарної кількості молекул АТФ:

A. *38.

B. 12.

C. 8.

D. 58.

E. 52.

25. Хвора 58 років. Стан важкий, свідомість затьмарена, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Результати аналізів: глюкоза крові 15,1 ммоль/л, в сечі 3,5 мг.% глюкози. Причиною такого стану є:

A. *Гіперглікемічна кома.

B. Гіповалемічна кома.

C. Уремічна кома.

D. Гіпоглікемічна кома.

E. Анафілактичний шок.

26. У хворого 57 років, який страждає на цукровий діабет, розвинувся кетоацидоз. Біохімічною основою цього стану є зменшення ступеню утилізації ацетил-КоА через недостачу в організмі:

A. *Оксалоацетату.

B. Сукцинату.

C. Глутамату.

D. 2-Оксоглутарату.

E. Аспартату.

27. Дитина віком до одного року відстає в розумовому розвитку від своїх однолітків. Вранці рвота, судоми, втрата свідомості. В крові - гіпоглікемія натще. З дефектом якого фермента це зв’язано?

A. *Глікогенсинтази.

B. Фосфорилази.

C. Лактази.

D. Сахарази.

E. Аргінази.

28. Хвору Х. привезла швидка допомога. Стоан важкий, втрата свідомості, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз лиця, тахікардія, запах ацетону з роту. Результати аналізів: глюкоза крові 20,1 ммоль/л (N= 3,3-5,5 ммоль/л), в сечі 3,5% (в N=0). Який попередній діагноз можна поставити?

A. *Гіперглікемічна кома.

B. Гостре алкогольне отруєння.

C. Гіпоглікемічна кома.

D. Гостра серцева недостатність.

E. Анафілактичний шок.

29. Яка речовина є основним джерелом енергії для мозкової тканини?

A. *Глюкоза.

B. Ацетонові тіла.

C. Молочна кислота.

D. Жирні кислоти.

E. Амінокислоти.

30. Дитина 10 років постійно скаржиться на боль і судоми в м'язах після фізичного навантаження. При обстеженні крові вміст глюкози, лактату і креатину відповідає фізіологічній нормі. В сечі визначається міоглобін. В біопсійному матеріалі м'язів виявлений дефіцит фосфорилази глікогену - ферменту, що каталізує перетворення:

A. *Глікогену в глюкозо-1-фосфат.

B. “Затравки” глікогену в глікоген.

C. Глюкозо-6-фосфат в глікогеназу.

D. Глюкози в глюкозо-6-фосфат.

E. Глюкозо-6-фосфату в глюкозу.

31. Активація якого процесу в пухлинних клітинах є найбільш вірогідною причиної появи в шлунку молочної кислоти?

А *Анаеробного розщеплення глюкози.

B. Аеробного розщеплення глюкози.

C. b-окислення жирних кислот.

D. Глюконеогенезу.

E. Пентозофосфатного шляху.

32. У дівчини 24 років, виснаженої голодуванням, в печінці найбільш вірогідно підсилюється:

A. *Глюконеогенез.

B. Утворення креатину.

C. Синтез тригліцеридів.

D. Утворення кон'югованого білірубіну.

E. Синтез гіпурової кислоти.

33. При глікогенозі – хворобі Гірке – порушується перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що приводить до накопичення глікогену в печінці та нирках. Дефіцит якого ферменту є причиною захворювання?

A. *Глюкозо-6-фосфатази.

B. Гексокінази.

C. Фосфорилази.

D. Альдолази.

E. Глікогенсинтетази.

34. При обстеженні хворого в крові виявлено цукру 16 мМ/Л, ацетонових тіл –0,52мМ/л; в сечі - діурез 10л на добу, цукру 2%, ацетонові тіла ⁺⁺⁺. Про яке захворювання можна думати?

A. *Цукровий діабет.

B. Нирковий діабет.

C. Нецукровий діабет.

D. Хвороба Іценко-Кушинга.

E. Стероїдний діабет.

35. При цукровому діабеті глюкоза погано засвоюється тканинами, в крові значно збільшується рівень інших низькомолекулярних речовин, що відіграють роль транспортного водорозчинного енергетичного матеріалу. Це в першу чергу:

A. *Кетонові тіла.

B. Молочна кислота.

C. Піровиноградна кислота.

D. Оксалат.

E. -кетоглутарова кислота.

36. Глікоген що надійшов з їжею гідролізувався в шлунково-кишковому тракті. Який кінцевий продукт утворився в результаті цьтого процесу?

A. *Глюкоза.

B. Галактоза.

C. Фруктоза.

D. Лактоза.

E. Лактат.

37. Дитина квола, апатична. Печінка збільшена і при біопсії печінки виявлено значний надлишок глікогену. Концентрація глюкози в крові нижче норми. У чому причина зниженої концентрації глюкози в крові цієї хворої?

A. *Знижена (відсутня) активність глікоген – фосфо­рилази в печінці.

B. Знижена (відсутня) активність гексокінази.

C. Дефіцит гену, який відповідає за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферази.

D. Знижена (відсутня) активність глюкозо-6-фосфа­тази.

E. Підвищена активність глікогенсинтетази.

38. У дівчинки 7 років явні ознаки анемії. Лабораторно встановлений дефіцит піруват­кінази в еритроцитах. Порушення якого процесу грає головну роль в розвитку анемії у дівчинки?

A. *Анаеробного гліколізу.

B. Дезамінування амінокислот.

C. Тканинного дихання.

D. Розкладу пероксидів.

E. Окислювального фосфорилювання.

39. Новонароджена дитина відмовля­ється від їжі, в неї розвинулось блювання, пронос, а з часом виникло помутніння кришталика. При обстеженні: цукор в крові - 8,5 ммоль/л, а в сечі - 1 %. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. * Галактоземія.

B. Цистинурія.

C. Тирозиноз.

D. Фенілкетонурія.

E. Алкаптонурія.

40. В реанімаційне відділення було доставлене немовля із такими ознаками: блювота, діарея з порушенням росту і розвитку, катаракта, розумова відсталість. Був встановлений діагноз галактоземія. Дефіцит якого ферменту має місце?

A. *Гексозо-1-фосфат уридилілтрансферази.

B. УДФ глюкозо-пірофосфорилази.

C. Глюкозо-6-фосфат дегідрогенази.

D. УДФ глюкозо-4-епімерази.

E. Глюкокінази.

41. У людей, які тривалий час перебували у стані гіподинамії, після фізичного навантаження виникають інтенсивні болі в м'язах. Яка найбільш вірогідна причина цього?

A. *Накопичення в м'язах молочної кислоти.

B. Посилений розпад м'язових білків.

C. Накопичення креатиніну в м'язах.

D. Підвищення вмісту АДФ в м'язах.

E. Зменшення вмісту ліпідів в м'язах.

42. Хворі на алкоголізм отримують основну масу калорій із спиртними напоями. У них може виникнути характерна недостатність тіаміну (синдром Верніке-Корсакова), при якій спостерігаються порушення функцій нервової системи, психози, втрата пам'яті. Зі зниженням активності якого ферменту:

A. *Піруватдегідрогенази.

B. Трансамінази.

C. Альдолази.

D. Алкогольдегідрогенази.

E. Гексокінази.

43. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але визначається натщесерце підвищений вміст глюкози в крові (7,5 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести?

A. *Визначення толерантності до глюкози.

B. Визначення гліколізованого гемоглобіну.

C. Визначення глюкози крові натщесерце.

D. Визначення залишкового азоту в крові.

E. Визначення ацетонових тіл в сечі.

44. У жінки 63 років є ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з перерахованих нижче показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу?

A. *Сумарних глікозаміногліканів.

B. Загального холестерину.

C. Кислої фосфатази.

D. R-глікозидази.

E. Ліпопротеїдів.

45. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години – 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:

A. *Здорової людини.

B. Хворого з тиреотоксикозом.

C. Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом.

D. Хворого з прихованим цукровим діабетом.

E. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом.

46. У хворих на алкоголізм часто спостерігається гіповітаміноз B₁, який є наслідком порушення харчування. Симптомами гіповітамі­нозу B₁ є розлади нервової системи, психози, втрата пам'яті. Чому до дефіциту вітаміна B₁ особливо чутливі клітини нервової тканини?

A. *Порушується аеробний розпад глюкози.

B. Підвищується інтенсивність гліколізу.

C. Знижується інтенсивність гліколізу.

D. Порушується окислення жирних кислот.

E. Посилюється ліполіз жирової тканини.

47. У хворого, виснаженого голоду­ванням, в печінці та нирках посилюється процес:

A. *Глюконеогенезу.

B. Синтезу білірубіну.

C. Утворення гіпурової кислоти.

D. Синтезу сечової кислоти.

E. Синтезу сечовини.

48. Еритроцит для своєї життедіяльності потребує енергію у вигляді АТФ. Який процес забезпечує цю клітину необхідною кількістю АТФ?

A. *Анаєробний гліколіз.

B. Аєробне окислення глюкози.

C. Цикл трикарбонових кислот.

D. Пентозний цикл.

E. -окислення жирних кислот.

49. При недостатності тіаміну - вітаміну В₁ виникає хвороба бері-бері (поліневрит) та порушується вуглеводний обмін. Який метаболіт при цьому накопичується в крові?

A. *Піруват.

B. Малат.

C. Цитрат.

D. Сукцинат.

E. Лактат.

50. При хворобі Іценко-Кушинга (гіпер­функція кори наднирників з підвищеною продукцією кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?

A. *Глюконеогенез.

B. Цикл Кребса.

C. Фосфороліз глікогену.

D. Гліколіз.

E. Пентозофосфатний шлях окислення глюкози.

51. Використання гюкози відбувається шляхом її транспорту з екстрацелюлярного простору через плазматичну мембрану в середину клітини. Цей процес стимулюється гормоном:

A. *Інсуліном.

B. Альдостероном.

C. Глюкагоном.

D. Адреналіном.

E. Тироксином.

52. Анаеробне розщеплення глюкози до молочної кислоти регулюється відповідними ферментами. Вкажіть, який фермент є головним регулятором цього процесу?

A. *Фосфофруктокіназа.

B. Глюкозо-6-фосфатізомераза.

C. Альдолаза.

D. Лактатдегідрогеназа.

E. Енолаза.

53. У крові виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози знижена. Спостерігається катаракта, жирове переродження печінки. Яке захворювання має місце?

A. *Галактоземія.

B. Лактоземія.

C. Цукровий діабет.

D. Фруктоземія.

E. Стероїдний діабет.

54. В сечі хворого Б. виявлено цукор, кетонові тіла, вміст глюкози в крові становить 10,1 ммоль/л. Наявність якого захворювання можна припустити у хворого Б?

A. *Цукровий діабет.

B. Інфаркт міокарду.

C. Атеросклероз.

D. Токсичний гепатит.

E. Панкреатит.

55. У реанімаційне відділення каретою швидкої допомоги доставлена жінка без свідомості. При клінічному дослідженні рівень глюкози в крові – 1,98 ммоль/л, Нв-82 г/л, еритроцити - 2,1( 10 12 г/л, ШОЕ - 18 мм/год, лейкоцити - 4,3 109г/л. У хворої ймовірно:

A. *Гіпоглікемія.

B. Цукровий діабет.

C. Нестача соматотропного гормону.

D. Нирковий діабет.

E. Галактоземія.

56. У хворого цукровим діабетом після ін’єкції інсуліну настала втрата свідомості, судоми. Який результат може дати біохімічний аналіз крові на вміст цукру?

A. *1,5 ммоль/л.

B. 10,0 ммоль/л.

C. 5,5 ммоль/л.

D. 3,3 ммоль/л.

E. 8,0 ммоль/л.

57. Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви вуглеводів. Який з процесів метаболізму поновлює вміст глюкози в крові?

A. *Глюконеогенез.

B. Анаеробний гліколіз.

C. Глікогеноліз.

D. Аеробний гліколіз.

E. Пентоофосфатний шлях.

58. Під час годування новонародженої дитини материнським молоком з`явилося блювота, метеорізм, пронос. Про спадкову недостатність якого ферменту слід думати?

A. *Лактази.

B. Пепсину.

C. Мальтази.

D. Оліго-1,6-глюкозидази.

E. Ізомерази.

59. У хворого у печінці спостерігається накопичення надмірної кількості глікогену. Клінічно це проявляється:

A. *Гіпоглікемією.

B. Гіперглікемією.

C. Галактоземією.

D. Кетонурією.

E. Фруктозурією.

60. Хвороба Гірке - це захворювання, при якому спостерігається накопичення глікогену в печінці та нирках. Дефіцит якого ферменту є причиною цього захворювання?

A. *Глюкозо-6-фосфатази.

B. Фосфоглюкомутази.

C. Глюкокінази.

D. Кінази фосфорилази.

E. Глікогенфосфорилази.

61. У хворого спостерігається кетонурія. При якому захворюванні в сечі з’являються кетонові тіла?

A. *Цукровий діабет.

B. Інфаркт нирки.

C. Гострий гломелуронефрит.

D. Туберкульоз нирки.

E. Сечокам’янна хвороба.

62. У 40-річного пацієнта неперено­симість молочних продуктів. Недостатністю якого ферменту травлення можна пояснити це явище?

A. *Лактази.

B. Мальтази.

C. Лактатдегідрогенази.

D. Амілази.

E. Ліпази.

63. В ендокринологічному відді­ленні з діагнозом цукровий діабет лікується жінка 40 років зі скаргами на спрагу, підвищений апе­тит. Які патологічні компоненти виявлені при лабораторному дослідженні сечі пацієнтки?

A. *Глюкоза, кетонові тіла.

B. Кров.

C. Білірубін, уробілін.

D. Білок, амінокислоти.

E. Білок, креатин.

64. Іони Са²⁺ - один з еволюційно найдрев­ніших вторинних месенджерів в клітинах. Вони є активаторами глікогенолізу, якщо взаємодіють з:

A. *Кальмодуліном.

B. Кальцитоніном.

C. Фосфорилазою С.

D. Кіназою легких ланцюгів міозину.

E. Кальциферолом.

65. У хворого цукровим діабетом після ін’єкції інсуліну настала втрата свідомості, судоми. Який результат може дати біохімічний аналіз крові на вміст цукру?

A. *2,5 ммоль/л.

B. 10,0 ммоль/л.

C. 5,5 ммоль/л.

D. 3,3 ммоль/л.

E. 8,0 ммоль/л.

66. При бігу на короткі дистанції у нетренова­ної людини виникає м’язова гіпоксія. До накопи­чення якого метаболіту в м’язах це призводить.

A. *Лактату.

B. Глюкозо-6-фосфату.

C. Кетоновых тел.

D. Ацетил-КoА.

E. Оксалоацетату.

67. В цитоплазмі міоцитів розчинена велика кількість метаболітів окислення глюкози. Назвіть один з них, котрий безпосредньо перетворюється в лактат.

A. *Пируват.

B. Глюкозо-6-фосфат.

C. Оксалоацетат.

D. Гліцерофосфат.

E. Фруктозо-6-фосфат.

68. При бігу на довгі дистанції скелетна мускулатура тренованої людини використовує глюкозу з метою одержання енергії АТФ для м’язового скорочення. Вкажіть основний процес утилізації глюкози за даних умовх:

A. *Аеробний гліколіиз.

B. Глюконеогенез.

C. Глікогенез.

D. Анаеробний гліколіз.

E. Глікогеноліз.

69. У хворої дитини з дефіцитом галактозо-1- фосфатуридилтрансферази виявлена катаракта, затримка розумового розвитку, збільшення печінки. Що є причиною цього патологічного стану?

A. *Галактоземія.

B. Гіперглікемія.

C. Фруктоземія.

D. Гіпоглікемія.

E. Гіперлактатацидемія.

70. У людей після тривалого фізичного наванта­ження виникають інтенсивні болі в м’язах. Що може бути найбільш вірогідною причиною цього?

A. *Нагромадження в м’язах молочної кислоти.

B. Посилений розпад м’язових білків.

C. Підивщення вмісту АДФ в м’язах.

D. Підвищена збудливість в м’язах.

E. Нагромадження креатиніну в м’язах.

71. У крові дитини виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози знижена. Спостерігається катаракта, розумова відсталість, розвивається жирове переродження печінки. Яке захворювання має місце?

A. *Галактоземія.

B. Цукровий діабет.

C. Стероїдний діабет

D. Фруктоземія

E. Лактоземія.

72. У жінки 40 років хвороба Іценко- Кушинга –стероїдний діабет. При біохімічному обсте­женні: гіперглікемія, гіпохлоремія. Який з перерахованих нижче процесів активується в першу чергу?

A. *Глюконеогенез.

B. Гліколіз.

C. Транспорт глюкози в клітину.

D. Реабсорбція глюкоз.

E. Глікогеноліз.

73. Біоенергетика мозку характеризується значною залежністю від постачання киснем. Який субстрат окислення має найбільше значення для забезпечення енергією мозку?

A. *Глюкоза.

B. Гліцерол-3-фосфат.

C. Жирні кислоти.

D. Кетонові тіла.

E. Фосфоенолпіруват.

74. В медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують тетурам, який є інгібітором альдегіддегідрогенази. Підви­щення в крові якого метаболіту викликає відвернення до алкоголю?

A. *Ацетальдегіду.

B. Етанолу.

C. Пропіонового альдегіду.

D. Метанолу.

E. Малонового альдегіду.

75. При цукровому діабеті внаслідок активації процесів окислення жирних кислот виникає кетоз. До яких порушень кислотно-лужної рівноваги може привести надмірненакопичення кетонових тїл в крові?

A. *Метаболічний ацидоз.

B. Дихальний ацидоз.

C. Зміни не відбуваються.

D. Дихальний алкалоз.

E. Метаболічний алкалоз.

76. При хронічному передозуванні глюкокортикоїдів у хворого розвивається гіперглікеміия. Назвіть процес вуглеводного обміну, за рахунок котрого зростає концентрація глюкози:

A. *Глюконеогенез.

B. Глікогенез.

C. Глікогеноліз.

D. Аеробний гліколіз.

E Пентозофосфатний цикл.

77. При обстеженні пацієнта виявлено збільшення кількості пірувату в крові і зниження активності транскетолази в еритроцитах. Про нестачу, якого вітаміну можна судити за даними біохімічними показниками?

A. *Тіаміну.

B. Піридоксину.

C. Токоферолу.

D. Ретинолу.

E. Біотину.

78. У хворого, який тривалий час страждає хронічним ентероколітом, після вживання молока з’явилися метеоризм, діарея, коліки. З нестачею, якого ферменту в кишківнику це пов’язано?

A. *Лактази.

B. Глікогенсинтази.

C. Амілази.

D. Мальтази.

E. Сахарази.

79. У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів, у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений?

A. *Глікозаміногліканів.

B. Фібронектину.

C. Еластину.

D. Гіалуронової кислоти.

E. Коллагену.

80. У хворих на важку форму діабету які не подержують інсулін, Спостерігається метаболіч­ний ацидоз. Підвищення концентрації яких метаболітів це зумовлює?

A. *Кетонових тіл.

B. Холестеролу.

C. Ненасичених жирних кислот.

D. Триацилгліцеролів.

E. Жирних кислот.

81. Хворий знаходиться у стані гіпоглікемічної коми. Укажіть передозування якого гормону може привести до такої ситуації.

A. *Інсуліну.

B. Кортикотропіну.

C. Соматотропіну.

D. Прогестерону.

E. Кортизолу.

82. При дослідженні крові у хворого виявлено виражену гіпоглікемію натще. В біоптатах печінки знижений вміст глікогену. Недостність якого ферменту являється причиною захворювання.

A. *Глікогенсинтетази.

B. Фосфорилази.

C. Піруваткарбоксилази.

D. Альдолази.

E. Фруктозодифосфатази.

83. У хворого з діагнозом хвороба Іценко-Кушинга (гіперпродукція кори наднирників) в крові визначено підвищену концентрацію глюкози, кетонових тіл, натрію. Який біохімічний механізм є провідним у виникненні гіперглікемії?

A. *Глюконеогенез.

B. Глікогенез.

C. Глікогеноліз.

D. Гліколіз.

E. Аеробний гліколіз.

84. У дитини виявили галактоземію. Концен­трація глюкози в крові суттєво не змінюється. Дефіцитом якого фермента зумовлене це захворювання?

A. *галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази.

B. Аміло-1,6-глюкозидази.

C. Фосфоглюкомутази

D. Галактокінази.

E. Гексокінази.

85. У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози в крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти в печінці людини наибільш активно синтезується глюкоза?

A. *Аланіну.

B. Глутамінової кислоти.

C. Лізину.

D. Лейцину.

E. Валіну.

86. Для синтезу полісахаридних ланцюгів глікогену використовується попередник - активна форма глюкози. Безпосереднім донором залишків глюкози в процесі синтезу є:

A. *УДФ-глюкоза.

B. АДФ-глюкоза.

C. Глюкозо –3 фосфа.

D. Глюкозо – 6-фосфат.

E. Глюкозо-1-фостат

87. В крові пацієнта вміст глюкози натщесерце 5,6 ммоль/л, через 1 год після цукрового наванта­ження - 13,8 ммоль/л, а через 3 години - 9,2 ммоль/л. Такі показники вірогідні для:

A. *Прихованої форми цукрового діабету.

B. Здорової людини.

C. Акромегалії.

D. Тиреотоксикозу.

E. Хвороби Іценко-Кушінга.

88. Хвора 46 років скаржиться на сухість в роті, спрагу, часте сечоспускання, загальну слабкість. При біохімічному дослідженні крові виявлено гіперглікемію, гіперкетонемію. В сеч і- глюкоза, кетонові тіла. На електрокардіограмі дифузні зміни в міокарді. У хворої:

A. *Цукровий діабет.

B. Гострий панкреатит.

C. Нецукровий діабет.

D. гіперглікемія.

E. Ішемічна хвороба серця.

89. Після переводу на змішане харчування у новонародженої дитини виникла диспепсія з діареєю, метеоризмом, відставанням у розвитку. Біохімічна основа даної патології полягає у недостатності:

A. *Сахарази й ізомальтази.

B. Целюлази.

C. Трипсину і хімотрипсину.

D. Ліпази і креатинкінази.

E. Лактази і целобіази.

90. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години - 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:

A. *Здорової людини.

B. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом.

C. Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом.

D. Хворого з прихованим цукровим діабетом.

E. Хворого з тиреотоксикозом.

91. У хворої дитини виявлена затримка розумового розвитку, збільшення печінки, погіршення зору. Лікар пов’язує ці симптоми з дефіцитом в організмі дитини галактозо-1-фосфатуридилтрансферази. Який патологічний процес спостерігається?

A. *Галактоземія.

B. Гіперглікемія.

C. Гіперлактатацидемія.

D. Гіпоглікемія.

E. Фруктоземія.

92. Хворі на алкоголізм отримують основну масу калорій із спиртними напоями. У них може виникнути характерна недостатність тіаміну (синдром Верніке-Корсакова), при якій спостерігаються порушення функцій нервової системи, психози, втрата пам'яті. Зі зниженням активності якого ферменту пов'язаний цей процес?

A. *Піруватдегідрогенази.

B. Альдолази.

C. Гексокінази.

D. Алкогольдегідрогенази.

E. Трансамінази.

93. У лікарню поступила робітниця хімічного підприємства з ознаками отруєння. У волоссі цієї жінки знайдено підвищену концентрацію арсенату, який блокує ліпоєву кислоту. Вкажіть, порушення якого процесу є найімовірнішою причиною отруєння?

A. *Окиснювального декарбоксилювання ПВК.

B. Відновлення органічних перекисів.

C. Знешкодження супероксидних іонів.

D. Мікросомального окислення.

E. Відновлення метгемоглобіну.