- •Дайте характеристику состоянию|стану| иммунной системы больного:
- •Дайте характеристику состоянию|стану| иммунной системы больного:
- •Дайте характеристику состоянию|стану| иммунной системы больного:
- •Дайте характеристику состоянию|стану| иммунной системы больного:
- •Дайте характеристику состоянию|стану| иммунной системы больного:
- •Первичная альтерация
- •Вторичная альтерация *
Через|из-за| неделю после облучения (поглощенная доза 15 Гр)
у пострадавшего С., 37 лет, такие изменения|смены| в крови:
|
Количество клеток крови
|
|
У больного |
Норма |
Единицы измерения |
|
Эритроциты |
|
1,5 |
3,5 – 5,9 |
Т/л |
|
Тромбоциты |
|
70 |
160 – 400 |
Г/л |
|
Лейкоциты |
|
1,0 |
4 - 9 |
Г/л |
|
Моноциты |
|
10% |
2-12 |
% |
|
Лимфоциты |
|
10% |
20 – 40 |
% |
|
Нейтрофилы |
|
70% |
50 – 75 |
% |
Отметьте форму острой лучевой болезни у пациента:
Костномозговая
Кишечная *
Мозговая
Отметьте клинический период развития болезни у пациента:
Первичных лучевых реакций
Притворного благополучия
Разгар *
Завершение
Отметьте нарушения в крови больного:
Эритропения *
Лейкопения *
Тромбоцитопения *
Лимфопения*
Панцитопения *
Нейтрофильный лейкоцитоз
Отметьте возможные последствия вышеназванных нарушений клеточного состава крови у больного:
Анемия *
Геморрагический синдром *
Аллергия
Недостаточность иммунитета, первичная
Недостаточность иммунитета, вторичная *
Инфекция *
Через|из-за| неделю после облучения (поглощенная доза 7 Гр)
у пострадавшего такие изменения|смены| в крови:
|
Количество клеток крови
|
|
У больного |
Норма |
Единицы измерения |
|
Эритроциты |
|
2,5 |
3,5 – 5,9 |
Т/л |
|
Тромбоциты |
|
100 |
160 – 400 |
Г/л |
|
Лейкоциты |
|
2,0 |
4 - 9 |
Г/л |
|
Моноциты |
|
4% |
2-12 |
% |
|
Лимфоциты |
|
5% |
20 – 40 |
% |
|
Нейтрофилы |
|
90% |
50 – 75 |
% |
Отметьте форму острой лучевой болезни у пациента:
Костномозговая *
Кишечная
Мозговая
Отметьте клинический период развития болезни у пациента:
Первичных лучевых реакций
Притворного благополучия
Разгар *
Завершение
Отметьте нарушения в крови больного:
Эритропения *
Лейкопения *
Тромбоцитопения *
Лимфопения *
Панцитопения *
Нейтрофильный лейкоцитоз
Отметьте возможные последствия вышеназванных нарушений клеточного состава крови у больного:
Анемия *
Геморрагический синдром *
Аллергия
Недостаточность иммунитета, первичная
Недостаточность иммунитета, вторичная *
Инфекция *
Гипертермия
Через|из-за| день после облучения (поглощенная доза 4 Гр)
у пострадавшего такие изменения|смены| в крови:
|
Количество клеток крови
|
|
У больного |
Норма |
Единицы измерения |
|
Эритроциты |
|
4,5 |
3,5 – 5,9 |
Т/л |
|
Тромбоциты |
|
180 |
160 – 400 |
Г/л |
|
Лейкоциты |
|
9,2 |
4 - 9 |
Г/л |
|
Моноциты |
|
5% |
2-12 |
% |
|
Лимфоциты |
|
5% |
20 – 40 |
% |
|
Нейтрофилы |
|
90% |
50 – 75 |
% |
Отметьте форму острой лучевой болезни у пациента:
Костномозговая *
Кишечная
Мозговая
Отметьте клинический период развития болезни у пациента:
Первичных лучевых реакций *
Притворного благополучия
Разгар
Завершение
Отметьте нарушения в крови больного:
Эритропения
Лейкопения
Тромбоцитопения
Лимфопения *
Панцитопения
Нейтрофильный лейкоцитоз *
Отметьте возможные последствия вышеназванных нарушений клеточного состава крови у больного:
Анемия
Геморрагический синдром
Аллергия
Недостаточность иммунитета, первичная
Недостаточность иммунитета, вторичная *
Инфекция *
Гипертермия
Через|из-за| 40 суток после облучения (поглощенная доза 3,5 Гр)
у пострадавшего такие изменения|смены| в крови:
|
Количество клеток крови
|
|
У больного |
Норма |
Единицы измерения |
|
Эритроциты |
|
4,5 |
3,5 – 5,9 |
Т/л |
|
Тромбоциты |
|
200 |
160 – 400 |
Г/л |
|
Лейкоциты |
|
3,5 |
4 - 9 |
Г/л |
|
Моноциты |
|
10% |
2-12 |
% |
|
Лимфоциты |
|
14% |
20 – 40 |
% |
|
Нейтрофилы |
|
76% |
50 – 75 |
% |
Отметьте форму острой лучевой болезни у пациента:
Костномозговая *
Кишечная
Мозговая
Отметьте клинический период развития болезни у пациента:
Первичных лучевых реакций
Притворного благополучия
Разгар
Завершения *
Отметьте нарушение в крови больного:
Эритропения
Лейкопения*
Тромбоцитопения
Панцитопения
Лимфопения *
Нейтрофильный лейкоцитоз
Отметьте возможные последствия вышеназванных нарушений клеточного состава крови у больного:
Анемия
Геморрагический синдром
Аллергия
Недостаточность иммунитета, первичная
Недостаточность иммунитета, вторичная *
Инфекция *
Гипертермия
Через|из-за| 4 дня после облучения (поглощенная доза 5 Гр)
у пострадавшего такие изменения|смены| в крови:
|
Количество клеток крови
|
|
У БОЛЬНОГО |
Норма |
Единицы измерения |
|
Эритроциты |
|
4,0 |
3,5 – 5,9 |
Т/л |
|
Тромбоциты |
|
170 |
160 – 400 |
Г/л |
|
Лейкоциты |
|
5,0 |
4 - 9 |
Г/л |
|
Моноциты |
|
10% |
2-12 |
% |
|
Лимфоциты |
|
10% |
20 – 40 |
% |
|
Нейтрофилы |
|
70% |
50 – 75 |
% |
Отметьте форму острой лучевой болезни у пациента:
Костномозговая *
Кишечная
Мозговая
Отметьте клинический период развития болезни у пациента:
Первичных лучевых реакций
Мнимого благополучия *
Разгар
Завершение
Отметьте нарушения в крови больного:
Эритропения
Лейкопения
Тромбоцитопения
Панцитопения
Лимфопения *
Нейтрофильный лейкоцитоз
Отметьте возможные последствия вышеназванных нарушений клеточного состава крови у больного:
Анемия
Геморрагический синдром
Аллергия
Недостаточность иммунитета*
Инфекция *
Проанализировать результаты лабораторных исследований и сделать|совершить| вывод о характере нарушений кислотно-щелочного состояния|стана| организма.
|
Показатели |
У БОЛЬНОГО |
норма |
|
рН| артериальной крови |
7,25 |
7,36 - 7,44 |
|
рСО2 (мм рт|. ст.) |
60 |
36 – 44 |
|
Стандартный гидрокарбонат (ммоль/л) |
28 |
20 – 26 |
|
Буферные основания|основания| (ммоль/л) |
52 |
42 – 52 |
|
Сдвиг|смещение| буферных оснований|оснований| (ммоль/л) |
+ 3 |
2 |
|
Натрий плазмы (ммоль/л) |
140 |
136 – 145 |
|
Калий плазмы (ммоль/л) |
5,8 |
3,7 - 5,3 |
|
Хлор плазмы (ммоль/л) |
95 |
98 – 107 |
|
Креатинин крови (мкмоль/л) |
80 |
44 – 150 |
|
Ацетон крови (ммоль/л) |
0,1 |
до 0,17 |
|
- оксимасляная кислота крови (ммоль/л) |
1,11 |
0,43 - 1,33 |
|
Глюкоза крови натощак (ммоль/л) |
5,5 |
4,6 - 6,1 |
|
Молочная кислота венозной крови (ммоль/л) |
2,85 |
0,55 - 2,22 |
|
Диурез (мл/сутки) |
1500 |
500 - 2000 |
|
рН| мочи |
5,3 |
4,5 - 7,8 |
|
Экскреция титрованых| кислот (мекв/сутки) |
45 |
10 - 40 |
|
Экскреция аммонийных солей (ммоль/сутки) |
100 |
30 - 50 |
Ацидоз газовый *
Ацидоз метаболический
Ацидоз выделительный почечный
Ацидоз выделительный внепочечный
Алкалоз газовый
Алкалоз выделительный почечный
Алкалоз выделительный внепочечный
|
Проанализировать результаты лабораторных исследований и сделать|совершить| вывод о характере нарушений кислотно-щелочного состояния|стана| организма.
|
Показатели |
У БОЛЬНОГО |
норма |
|
рН| артериальной крови |
7,35 |
7,36 - 7,44 |
|
рСО2 крови (мм. рт|. ст.) |
33 |
36 - 44 |
|
Стандартный гидрокарбонат (ммоль/л) |
18 |
20 - 26 |
|
Буферные основания|основания| (ммоль/л) |
40 |
42 - 52 |
|
Сдвиг|смещение| буферных оснований|оснований| (ммоль/л) |
- 4 |
2 |
|
Натрий плазмы (ммоль/л) |
150 |
136 - 145 |
|
Калий плазмы (ммоль/л) |
6 |
3,7 - 5,3 |
|
Хлор плазмы (ммоль/л) |
109 |
98 - 107 |
|
Креатинин крови (мкмоль/л) |
120 |
44 - 150 |
|
Ацетон крови (ммоль/л) |
0,16 |
до 0,17 |
|
-оксимасляна кислота крови (ммоль/л) |
1,4 |
0,43 - 1,33 |
|
Глюкоза крови натощак (ммоль/л) - |
3,4 |
4,6 - 6,1 |
|
Молочная кислота венозной крови (ммоль/л) |
12,34 |
0,55 - 2,22 |
|
Диурез (мл/сутки) |
800 |
500 - 2000 |
|
рН| мочи |
4,7 |
4,5 - 7,8 |
|
Экскреция титрованых| кислот (мекв/сутки) |
80 |
10 - 40 |
|
Экскреция аммонийных солей (ммоль/сутки) |
120 |
30 - 50 |
Ацидоз газовый
Ацидоз метаболический *
Ацидоз выделительный почечный
Ацидоз выделительный внепочечный
Алкалоз газовый
Алкалоз выделительный почечный
Алкалоз выделительный внепочечный
|
Проанализировать результаты лабораторных исследований и сделать|совершить| вывод о характере нарушений кислотно-щелочного состояния|стана| организма.
|
Показатели |
У БОЛЬНОГО |
норма |
|
рН| артериальной крови |
7,5 |
7,36 - 7,44 |
|
рСО2 крови (мм рт|. ст.) |
50 |
36 - 44 |
|
Стандартный гидрокарбонат (ммоль/л) |
34 |
20 - 26 |
|
Буферные основания|основания| (ммоль/л) |
58 |
42 - 52 |
|
Сдвиг|смещение| буферных оснований|оснований| (ммоль/л) |
+ 8 |
2 |
|
Натрий плазмы (ммоль/л) |
130 |
136 - 145 |
|
Калий плазмы (ммоль/л) |
3,6 |
3,7 - 5,3 |
|
Хлор плазмы (ммоль/л) |
82 |
98 - 107 |
|
Креатинин крови (мкмоль/л) |
54 |
44 - 150 |
|
Ацетон крови (ммоль/л) |
0,14 |
до 0,17 |
|
-оксимасляна кислота крови (ммоль/л) |
1,3 |
0,43 - 1,33 |
|
Глюкоза крови натощак (ммоль/л) |
5,0 |
3,3 - 6,1 |
|
Молочная кислота венозной крови (ммоль/л) |
0,89 |
0,55 - 2,22 |
|
Диурез (мл/сутки) |
1800 |
500 - 2000 |
|
рН| мочи |
8,1 |
4,5 - 7,8 |
|
Экскреция титрованых| кислот (мекв/сутки) |
0 |
10 - 40 |
|
Экскреция аммонийных солей (ммоль/сутки) |
20 |
30 - 50 |
Ацидоз газовый
Ацидоз метаболический
Ацидоз выделительный почечный
Ацидоз выделительный внепочечный
Алкалоз газовый
Алкалоз выделительный почечный
Алкалоз выделительный внепочечный *
Проанализировать результаты лабораторных исследований и сделать|совершить| вывод о характере нарушений кислотно-щелочного состояния|стана| организма.
|
Показатели |
У БОЛЬНОГО |
норма |
|
рН| артериальной крови |
7,25 |
7,36 - 7,44 |
|
рСО2 (мм. рт|. ст.) |
30 |
36 - 44 |
|
Стандартный гидрокарбонат (ммоль/л) |
18 |
20 - 26 |
|
Буферные основания|основания| (ммоль/л) |
38 |
42 - 52 |
|
Сдвиг|смещение| буферных оснований|оснований| (ммоль/л) |
- 6 |
2 |
|
Натрий плазмы (ммоль/л) |
156 |
136 - 145 |
|
Калий плазмы (ммоль/л) |
5,9 |
3,7 - 5,3 |
|
Хлор плазмы (ммоль/л) |
109 |
98 - 107 |
|
Креатинин крови (мкмоль/л) |
112 |
44 - 150 |
|
Ацетон крови (ммоль/л) |
0,2 |
до 0,17 |
|
- оксимасляная кислота крови (ммоль/л) |
8,5 |
0,43 - 1,33 |
|
Глюкоза крови натощак (ммоль/л) |
10,8 |
4,6 - 6,1 |
|
Молочная кислота венозной крови (ммоль/л) |
3,45 |
0,55 - 2,22 |
|
Диурез (мл/сутки) |
2500 |
500 - 2000 |
|
рН| мочи |
4,5 |
4,5 - 7,8 |
|
Экскреция титрованых| кислот (мекв/сутки) |
65 |
10 - 40 |
|
Экскреция аммонийных солей (ммоль/сутки) |
155 |
30 - 50 |
Ацидоз газовый
Ацидоз метаболический *
Ацидоз выделительный почечный
Ацидоз выделительный внепочечный
Алкалоз газовый
Алкалоз выделительный почечный
Алкалоз выделительный внепочечный
| Проанализировать результаты лабораторных исследований и сделать|совершить| вывод о характере нарушений кислотно-щелочного состояния|стана| организма.
|
Показатели |
У БОЛЬНОГО |
норма |
|
рН| артериальной крови |
7,48 |
7,36 - 7,44 |
|
рСО2 (мм. рт|. ст.) |
20 |
36 - 44 |
|
Стандартный гидрокарбонат (ммоль/л) |
22 |
20 - 26 |
|
Буферные основания|основания| (ммоль/л) |
40 |
42 - 52 |
|
Сдвиг|смещение| буферных оснований|оснований| (ммоль/л) |
- 3 |
2 |
|
Натрий плазмы (ммоль/л) |
140 |
136 - 145 |
|
Калий плазмы (ммоль/л) |
4,0 |
3,7 - 5,3 |
|
Хлор плазмы (ммоль/л) |
110 |
98 - 107 |
|
Креатинин крови (мкмоль/л) |
150 |
44 - 150 |
|
Ацетон крови (ммоль/л) |
0,2 |
до 0,17 |
|
- оксимасляная кислота крови (ммоль/л) |
1,3 |
0,43 - 1,33 |
|
Глюкоза крови натощак (ммоль/л) - |
4,7 |
4,6 - 6,1 |
|
Молочная кислота венозной крови (ммоль/л) |
2,24 |
0,55 - 2,22 |
|
Диурез (мл/сутки) |
1300 |
500 - 2000 |
|
рН| мочи |
7,9 |
4,5 - 7,8 |
|
Экскреция титрованых| кислот (мекв/сутки) |
0 |
10 - 40 |
|
Экскреция аммонийных солей (ммоль/сутки) |
30 |
30 - 50 |
Ацидоз газовый
Ацидоз метаболический
Ацидоз выделительный почечный
Ацидоз выделительный внепочечный
Алкалоз газовый *
Алкалоз выделительный почечный
Алкалоз выделительный внепочечный
|
Проанализировать результаты лабораторных исследований и сделать|совершить| вывод о характере нарушений кислотно-щелочного состояния|стана| организма.
|
Показатели |
У БОЛЬНОГО |
норма |
|
рН| артериальной крови |
7,3 |
7,36 - 7,44 |
|
рСО2 крови (мм рт|. ст.) |
30 |
36 - 44 |
|
Стандартный гидрокарбонат (ммоль/л) |
17 |
20 - 26 |
|
Буферные основания|основания| (ммоль/л) |
35 |
42 - 52 |
|
Сдвиг|смещение| буферных оснований|оснований| (ммоль/л) |
- 7 |
2 |
|
Натрий плазмы (ммоль/л) |
136 |
136 - 145 |
|
Калий плазмы (ммоль/л) |
6,8 |
3,7 - 5,3 |
|
Хлор плазмы (ммоль/л) |
112 |
98 - 107 |
|
Креатинин крови (мкмоль/л) |
460 |
44 - 150 |
|
Ацетон крови (ммоль/л) |
0,15 |
до 0,17 |
|
-оксимасляна кислота крови (ммоль/л) |
1,4 |
0,43 - 1,33 |
|
Глюкоза крови натощак (ммоль/л) - |
5,2 |
4,6 - 6,1 |
|
Молочная кислота венозной крови (ммоль/л) |
1,67 |
0,55 - 2,22 |
|
Диурез (мл/сутки) |
500 |
500 - 2000 |
|
рН| мочи |
7,6 |
4,5 - 7,8 |
|
Экскреция титрованых| кислот (мекв/сутки) |
5 |
10 - 40 |
|
Экскреция аммонийных солей (ммоль/сутки) |
20 |
30 - 50 |
Ацидоз газовый
Ацидоз метаболический
Ацидоз выделительный почечный *
Ацидоз выделительный внепочечный
Алкалоз газовый
Алкалоз выделительный почечный
Алкалоз выделительный внепочечный
У больного С., 27 лет, с эрозивно – язвенным поражением слизистых и кожи диагностирована активная Herpes - инфекция.
Пациент употребляет наркотики инъекционным путем.
При обследовании|выявлено,проявлено|:
|
Показатель |
Значение У ПАЦИЕНТА |
Норма
|
|
Общий белок плазмы крови |
60 |
60-80 г/л |
|
Альбумины |
40 |
35-55 г/л |
|
Глобулины |
20 |
15-25 г/л |
|
Соотношение альбумины / глобулины |
2,0 |
1,5-2,0 |
|
Иммуноглобулины (Ig) : IgG |
20 |
8-18 г/л |
|
IgM |
1,2 |
0,6-2,5 г/л |
|
IgA |
1,7 |
0,9-4,5 г/л |
|
Количество лейкоцитов в крови |
3,1 |
4-9 Г/л |
|
Количество лимфоцитов в крови |
0,9 |
1,2-3,0 Г/л |
|
Т- лимфоциты (CD3+) |
55 |
65-80 % |
|
В - лимфоциты ( Ig+) |
35 |
8-15 % |
|
БГЛ| (НK) |
10 |
10-15 % |
|
Соотношение CD4+ / CD8+ |
0,5 |
1,9-2,4 |
|
Бласттрансформация лимфоцитов с ФГА| |
11 |
70-80 % |
Дайте характеристику состоянию|стану| иммунной системы больного:
Первичный иммунодефицит
Вторичный иммунодефицит *
Парциальная недостаточность Т-системы*
Парциальная недостаточность В- системы
КИД *
СПИД *
Что может быть причиной такого состояния|стана| иммунной системы у пациента:
Облучение
Опухоль пучковой зоны коры надпочечников
Прием глюкокортикоидов
Дефицит витамина В12
ВИЧ – инфекция *
Бактериальная инфекция
Пациент Т., 47 лет, завершает свое лечение по поводу рака легких.
После длительного, интенсивного курса химиотерапии у него:
-
Показатель
Значение
У ПАЦИЕНТА
Норма
Общий белок плазмы крови
60
60-80 г/л
Альбумины
40
35-55 г/л
Глобулины
20
15-25 г/л
Соотношение альбумины / глобулины
2,0
1,5-2,0
Иммуноглобулины (Ig): IgG
6
8-18 г/л
IgM
0,1
0,6-2,5 г/л
IgA
0,5
0,9-4,5 г/л
Количество лейкоцитов в крови
2,2
4-9 Г/л
Количество лимфоцитов в крови
0,7
1,2-3,0 Г/л
Т- лимфоциты (CD3+)
80
65-80 %
В - лимфоциты ( Ig+)
10
8-15 %
БГЛ| (НК|)
10
10-15 %
Соотношение CD4+ / CD8+
2,0
1,9-2,4
Бласттрансформация лимфоцитов с ФГА|
22
70-80 %
Дайте характеристику состоянию|стану| иммунной системы больного:
Первичный иммунодефицит
Вторичный иммунодефицит *
Парциальная недостаточность Т-системы
Парциальная недостаточность В- системы
КИД *
СПИД
Назовите все возможные причины такого состояния|стана| иммунной системы:
Лучевая терапия *
Терапия кортизолом / глюкокортикоидами *
Гиповитаминоз Д
Голодание *
ВИЧ - инфекция
Сахарный диабет 2 типа *
Декомпрессия
Мальчик 10 месяцев|луны| болеет хронической пневмонией, причина которой - бактериальная инфекция. Антибактериальная терапия антибиотиками у него не эффективна, заболевание постоянно рецидивирует. Ребенок болеет с|с| 6-ти месячного|лунного| возраста.
Установлен диагноз «Ггипогаммаглобулинемия Бруттона».
|
Показатель |
Значение У ПАЦИЕНТА |
Норма
|
|
Общий белок плазмы крови |
56 |
60-80 г/л |
|
Альбумины |
49 |
35-55 г/л |
|
Глобулины |
7 |
15-25 г/л |
|
Соотношение альбумины / глобулины |
7,0 |
1,5-2,0 |
|
Иммуноглобулины (Ig) : IgG |
0,3 |
8-18 г/л |
|
IgM |
- |
0,6-2,5 г/л |
|
IgA |
0,01 |
0,9-4,5 г/л |
|
Количество лейкоцитов в крови |
6,0 |
4-9 Г/л |
|
Количество лимфоцитов в крови |
1,5 |
1,2-3,0 Г/л |
|
Т- лимфоциты (CD3+) |
85 |
65-80 % |
|
В - лимфоциты ( Ig+) |
1,0 |
8-15 % |
|
БГЛ| (НК|)
|
14 |
10-15 % |
|
Соотношение CD4+ / CD8+ |
2,1 |
1,9-2,4 |
|
Бласттрансформация лимфоцитов с ФГА| |
85 |
70-80 % |