модуль - 1 анатомия

6. Кістки як орган. Класифікація кісток. Основні етапи розвитку кісток. Частини і будови трубчастих кісток.

Кістка (os) іззовні (крім зон суглобового хряща) вкрита окістям (periosteum) – це міцна сполучно тканинна пластинка, в якій багато кровоносних і лімфатичних судин та нервових закінчень.

Розрізняють три різновиди скостеніння: ендесмальне (розвивається безпосередньо в сполучній тканині ); перихондральне (за рахунок охрястя хрящового зачатка кістки); енхондральне (внутрішньохрящове) – при цьому різновиді утворюються ядра скостеніння.

За формою кістки поділяють на: довгі (трубчасті та губчасті) кістки, короткі (трубчасті та губчасті) кістки, плоскі кістки, атипові кістки, повітроносні кістки.

Важливим етапом у розвитку скелета людини є формування та закріплення згинів хребта, які поділяються на такі, що направлені опуклою стороною вперед і називаються лордозами (мають місце в області шиї та поперекового відділу хребта) і такі, що направлені назад і називаються кіфозами (грудний та крижовий відділи хребта). Наявність лордозів та кіфозів необхідне явище, обумовлене прямостоячою позою людини при стояні та ходінні; це також потрібно для підтримки рівноваги тіла та забезпечення функції амортизації при пересуванні, стрибках.

Довга трубчаста кістка (os longum) має видовжену середню частину – діафіз (diaphisis; від грецького dia – між, phyo), циліндричної або тригранної форми і два стовщені кінці – наростки, або епіфізи (epiphysis, від грецького ері - над). На кожному з епіфізів розташована суглобова поверхня(facies articularis), яка вкрита наростковим хрящем (cartilage epiphysialis), який сполучається в суглобі відповідною кісткою. Суглобова поверхня може бути опуклою (головка), увігнутою (суглобова ямка) або у вигляді виростка (condylus). Тіло побудоване з щільної речовини, усередині тіла є кістковомозкова порожнина (cavitas medullaris), яка заповнена кістковим мозком. Наростки побудовані з губчастої речовини, яка ззовні вкрита тонкою пластинкою зі щільної речовини. Ділянка трубчастої кістки, що розташована між діалізом та епіфізом, називається, метафізом (metaphisis).

15. Череп поділяють: мозковий і лицевий. У мозковому черепі (neurocranium) розміщений головний мозок. Лицевий череп, або вісцеральний череп (viscerocranium) утворює кісткову основу обличчя, початок травного і дихального шляхів, у ньому розташовані органи чуття.

Внутрішня поверхня луски лобової кістки донизу переходить у горизонтально розташовані очноямкові частини. На внутрішній поверхні луски по серединній лінії йде борозна верхньої стрілової пазухи (sulcus sinus sagittalis superioris), що донизу переходить у лобовий гребінь (crista frontalis). В основі гребеня розміщений сліпий отвір (foramen caecum),де закріплюється відросток твердої оболонки головного мозку.

Зовнішній край лобової луски зазубрений, має такі відділи: зверху і з боків – тім’яний край (margo parietalis), що сполучається з тім̉яними кістками, а знизу з двох боків – клиноподібний край (margo sphenoidalis), що з’єднується з великими крилами клиноподібної кістки.

Очноямкова частина (pars orbitalis) cкл:

Решітчаста вирізка (incisura ethmoidalis), внутрішня поверхня (facies interna), пальцеподібні втиснення (impressions digitatae), очноямкова поверхня (facies orbitalis), ямка сльозової залози (fossa glandulae lacrimalis), блокова ямка (fovea trochlearis), блокова ость (fovea trochlearis), хрящовий блок (throchlea).

25. М̉язи нижньої кінцівки:

М̉язи тазового пояса (m. cinguli pelvici) скл:

М̉язи внутрішнього тазового пояса:

Клубово-попериковий м’яз (m.iliopsoas), великий попериковый м̉яз (m. psoas major),

клубовий м’яз (m. iliacus).

Малий поперековий м’яз (m. psoas minor)

Внутрішній затульний м’яз (m. obturatorius internus)

Верхній близнюків м’яз (m. gemellus superior)

Грушоподібний м’яз (m. piriformis)

М̉язи зовнішнього тазового пояса:

Великий сідничний м’яз (m. gluteus maximus)

Малий сідничний м’яз (m. gluteus minimus)

Середній сідничний м’яз (m. gluteus medius )

М̉яз−натягувач широкої фасції (m. tensor fasciae latae )

Квадратний м’яз стегна (m. quadratus femoris)

Зовнішній затульний м’яз (m. obturatorius externus)

М̉язи стегна:

Передня група м’язів стегна: (m. sartorius, m. quadriceps femoris, m. rectus fomoris, m. vastus lateralis, m. vastus intermedius).

Задня група м’язів: (m. biceps femoris, m. semitendinosus, m. semimembranosus).

Присередня група м’язів стегна: (m. gracilis, m. pectineus, m. adductor longus, m. adductor brevis, m. adductor magnus).

Передня група м’язів гомілки: (m. tibialis anterior, m. extensor digitorum longus, m. extensor hallucis longus).

Задня група м’язів гомілки: (m. triceps surae, m. gastrocnemius, m. soleus, m. plantaris, m. popliteus, m. flexor digitorum, m. flexor hallucis longus, m. tibialis posterior).

Бічна група м’язів гомілки: (m. fibularis (peroneus) longus, m. fibularis (peroneus) brevis).

М̉язи стопи: (m. extensor digitorum brevis, m. extensor hallucis brevis).

М̉язи підошви стопи: (m. abductor hallucis, m. flexor hallucis brevis, m. adductor hallucis).

Бічна група м’язів підошви: (m. abductor digiti minimi, m. flexor digiti minimi brevis, m. opponens digiti minimi).

Середня група м’язів підошви: (m. flexor digitorum brevis, m. quadrate plantae, mm. lumbricales, m. interossei, mm. interossei, mm. interossei dorsales).

35. М̉язи грудної клітки поділяються на поверхневі м’язи та глибокі м’язи грудної клітки.

m. pectoralis major (кропостачання: грудо-надплечов, передні і задні міжреброві грудна та бічна артерії, іннервація: при середній і бічний грудні нерви плечового сплетення )

m. pectoralis minor (кропостачання: грудо-надплечова і передні міжреброві артерії. Іннервація: при середній і бічний грудні нерви плечового сплетення )

m. subclavius ( кропостачання: грудо-надплечова артерія поперечна артерія шиї. Іннервація: підключичний нерв плечового сплетення)

m. serratus anterior (кропостачання: грудо-спинна, бічна грудна і задні міжреброві артерія. Іннервація: довгий грудний нерв плечового сплетення)

mm. interostales interni (кропостачання: задні міжреброві артерії, передні міжреброві гілки внутрішньої грудної артерії, м̉язово-діафрагмова артерія. Іннервація: міжреброві нерви)

mm. intercostales exteerni (кровопостачання: задні міжреброві артерії, передні міжреброві гілки внутрішньої грудної артерії, м’язова діафрагмова артерія. Іннервація: міжреброві нерви )

mm. subcostales (кровопостачання: задні міжреброві артерії. Іннервація: міжреброві нерви)

m.transversus thoracis (кровопостачання: гілками внутрішньої грудної артерії. Іннервація: міжреброві нерви)

mm. levatores costarum (кровопостачання: задні міжреброві артерії. Іннервація: міжреброві нерви)

diaphragma ( кровопостачання: парні артерії – м̉язово-діафрагмові, осереднодіафрагмові, верхні і нижні діафрагмові, задні міжреброві артерії, передні міжреброві гілки. Іннервація: діафрагмовий нерв шийного сплетення).