Гигиена питания

1. Больному с диагнозом инфаркт миокарда в первые 2 сутки врач назначил питье 7-8 раз в течение дня по 50-75 граммов разных напитков. Какие из названных напитков запрещается употреблять больному?

A. * Виноградный сок

B. Отвар шиповника

C. Полусладкий чай

D. Минеральные щелочные воды без газа

E. Жидкие кисели

2. Больной Н. госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом мочекаменная болезнь. При химическом анализе было установлено, что камни состоят из солей мочевой кислоты (уратов). Питание при данной патологии должно быть скорректировано в направлении снижения содержания в пище:

A. * Мясных продуктов

B. Молочных продуктов

C. Зерновых продуктов

D. Яичных продуктов

E. Овощей и плодов

3. В детский лагерь отдыха завезли консервы. При внешнем осмотре банок отмечено – банки имеют глубокие вмятины при надавливании угинаються вовнутрь не сразу возвращаются в начальное положение, ржавчину не имеет, банки смазаны техническим жиром. Определить бомбаж.

A. * Физический.

B. Химический.

C. Биологический.

D. Смешанный.

E. Физико-химический.

4. У малыша 9 месяцев отмечается задержка развития зубов и продлевается срок заращения темечка, слабость и потливость. Какой вид гиповитаминоза может быть у малыша?

A. * Гиповитаминоз Д.

B. Гиповитаминоз С

C. Гиповитаминоз В1

D. Гиповитаминоз В6

E. Гиповитаминоз А

5. Мальчик 10-ти лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, кровоточивость десен, петехии на ногах. Недостаточность какого витамина может иметь место в данном случае?

A. *Аскорбиновой кислоты.

B. Тиамина.

C. Рибофлавина.

D. Витамина А.

E. Витамина Д.

6. В отделение интенсивной терапии и реанимации поступил больной с жалобами на ухудшение зрения (туман в глазах), двоение, расстройство глотания. Врач установил диагноз отравления ботулотоксином. Накануне больной употреблял молоко, сыр, крупяные изделия, тушенку домашнего приготовления, свежие овощи. Какой из продуктов может быть причиной пищевого отравления ?

A.. Тушенку домашнего приготовления

B. Молоко

C. Сыр

D. Крупяные изделия

E. Свежие овощи

7. В лаборатории СЭС при бактериологическом исследовании кремовых кондитерских изделий, взятых на кондитерской фабрике, обнаружено наличие коагулозоположительных стафилококков в 0,01 г готового продукта. Какой главный источник загрязнения кремовых кондитерских изделий патогенными стафилококками?

A. * Рабочие предприятия

B. Сгущенное молоко

C. Мука

D. Сахар или сахарная пудра

E. Сливочное масло

8. Женщина 55 лет жалуется на многократный понос, лущение и пигментацию открытых участков тела (шеи, кистей и ступней), раздраженность и обеспокоенность. О какой витаминной недостаточности идет речь?

A. * Никотиновой кислоты

B. Ретинола

C. Тиамина

D. Рибофлавина

E. Пантотеновой кислоты

9. При обследовании группы лиц, живущих на одной территории, обнаружены общие симптомы заболевания: темно желтая пигментация эмали зубов, диффузный остеопороз костного аппарата, оссификация связок, закостенение суставов, функциональные нарушения деятельности ЦНС. Избыток которого микроэлементам в продуктах или питьевой воде может быть причиной этого?

A. *Фтор

B. Медь

C. Никель

D. Йод

E. Цезий

10. Тепло, продуцируемое организмом рабочего горячего цеха в условиях высоких температур и сниженной влажности, теряется преимущественно испарением, которое может привести к судорожной болезни. Какой вид обмена нарушается при этом?

A. * Водно-солевой.

B. Углеводный

C. Жировой

D. Белковый

E. Витаминный

11. В детском дошкольном учреждении в меню входят следующие блюда: каша гречневая молочная, макароны с мясным фаршем, салат из огурцов, кисель, хлеб ржаной. Какое из перечисленных блюд необходимо изъять из меню?

A. * Макароны с мясным фаршем

B. Кашу гречневую молочную

C. Кисель

D. Хлеб ржаной

E. Салат из огурцов

12. Суточный рацион питания девушки 14 лет содержит витамин А — 1,5 мг, витамин $B_1$ — 1,8 мг, витамин $B_2$ — 2,0 мг, витамин $B_6$ — 2,0 мг, витамин С — 20 мг. Во время медицинского обзора установлено: девушка среднего веса, физическое развитие гармоничный, биологический возраст отвечает календарному, слизевые оболочки и кожа без изменений. Девушка часто болеет острыми респираторно-вирусными заболеваниями, после которых наблюдается многочисленное точечное кровоизлияние в местах трения одежды (манжеты, резинки, пояса). С наибольшей достоверностью у девушки имеет место:

A. С-гіповітаміноз

B. А-гиповитаминоз

C. $B_1$-гіповітаміноз

D. $B_2$-гіповітаміноз

E. $B_6$-гіповітаміноз

13. В больницу скорой помощи привезли больную девочку. При обследовании установлено: температура тела — 36,0 ⁰C, кожа и слизистые оболочки бледны, девочка адинамичная, на вопросы отвечает вяло. Зеницы расширены, реакция на свет снижена, голос сиплый, слизистая оболочка рта суха, при глотании вода выливается через нос, два дня не было дефекации. Перед этим ела кашу гречневую, борщ, пельмени, яичницу, копченую колбасу, огурцы домашнего консервирования, жареный картофель. Какое заболевание наиболее достоверно?

A. Ботулизм

B. Сальмонеллез

C. Стафилококковая интоксикация

D. Дискинетический запор

E. Инфекционная энцефалопатия

14. При неправильном хранении проросший или позеленевший картофель имеет горьковатый вкус. Какое ядовитое вещество, содержащееся в таком картофеле, может вызвать пищевое отравление?

A. Соланин

B. Фазин

C. Гельвелова кислота

D. Мускарин

E. Мускаридин

15. Больной госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом: язвенная болезнь желудка в фазе обострения. Какая гастроэнтерологическая диета используется в качестве алиментарного лечебного фактора в комплексной терапии?

A. №1

B. №2

C. №3

D. №4

E. №5

16. Заболевания в детском учреждении начались внезапно спустя 2-3 часа после употребления в пищу творога, приготовленного из самокваса. Во всех пострадавших была обильная многократная рвота, боль в животе, жидкий стул, бледность кожных покровов, в некоторых незначительное (к 37,3°С) повышение температуры тела. Клинические проявления прошли в течении суток. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Стафилококковый токсикоз

B. Острая кишечная инфекция

C. Пищевая токсикоинфекция

D. Микотоксикоз

E. Отравление солями тяжелых металлов

17. Больная 45 лет. Диагноз: гипомоторная дискинезия толстого кишечника. Как модернизировать пищевой рацион с целью повышения моторики кишечника?

A. В рациональной диете увеличить количество пищевых волокон и кисломолочных продуктов

B. В рациональной диете увеличить количество растительных, кисломолочных продуктов и дубильных веществ

C. В рациональной диете увеличить количество растительных белков, животных жиров, калию

D. В гипоэнергетической диете увеличить количество растительных белков, молочных продуктов, кальция

E. В редуцирующей белково-овощной диете увеличить количество животных жиров и магния

18. В отделение интенсивной терапии и реанимации доставлен водитель с резко выраженной общей интоксикацией организма, гепато-ренальной недостаточностью и с повышенным уровнем трансаминаз в крови. Установлено, что 3 суток назад больной съел купленное на трассе кушанье из грибов, после чего через 12 часов у него появились признаки заболевания. Какие грибы наиболее вероятно вызывали пищевое отравление?

A. Бледная поганка

B. Рядовка тигровая

C. Мухомор красен

D. Строчек обычный

E. Гриб-зонтик

19. В заводской столовой возникло пищевое отравление, клиника которого указывала на стафилококковую этиологию. Заболело 15 человек. Какие материалы от больного необходимо послать на исследования в лабораторию для подтверждения пищевого отравления?

A. Блевотные массы больного, остатки еды

B. Кровь на гемокультуру

C. Кровь (клинический анализ)

D. Мочу

E. Спинно-мозговую жидкость

20. Больному с проявлениями гемералопии назначена диета, в состав которой входит ряд продуктов, а именно: лук зеленый – 50 г; перец красный сладкий – 100 г; салат – 100 г; горошек зеленый – 50 г; печенка – 100 г. Какой из перечисленных продуктов необходимо употреблять в первую очередь?

А. Печенка

В. Перец красный сладкий

C. Салат

D. Горошек зеленый

E. Лук зеленый

21. В ходе проведения медицинского осмотра студентов, врач обратил внимание на студента 24 лет с ростом 176 см и массой тела — 68 кг, в которого наблюдалась сухость кожи и гиперкератоз. При специальном обследовании обнаружено существенное снижение остроты сумеречного зрения. Какое из отмеченных заболеваний можно допустить?

A. А - гиповитаминоз

B. С - гиповитаминоз

C. Астигматизм

D. Миопия

E. Диэнцефальный синдром

22. При периодическом медицинском осмотре взята на диспансерный учет группа рабочих, страдающих хроническими заболеваниями желудочно- кишечного тракта. Какой вид обработки пищи противопоказан этим больным?

A. Жарка

B. Варка

C. Тушение

D. Запекание

E. Бланширование

23. При периодическом медицинском осмотре выявлены рабочие, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для полноценной диспансеризации рабочих этой группы могут быть использованы диетические продукты, обогащенные…

A. Полиненасыщенными жирными кислотами

B. Белками

C. Жирами

D. Моно- и дисахаридом

E. Сахарозаменителями

24. При профосмотре выделены четыре группы рабочих: здоровые, группы риска, больные с хроническими неспецифическими заболеваниями и рабочие с вредными условиями труда. Каким питанием должны быть обеспечены рабочие с вредными условиями труда?

A. Лечебно-профилактическим

B. Рациональным

C. Превентивным

D. Диетическим

E. Лечебным

25. В апреле при медицинском осмотре групп населения в 27% лиц отмечали снижение работоспособности и повышенную утомляемость. Были выявлены отечные разрыхленные десны, выраженная кровоточивость при массировании. С какой патологией наиболее вероятно связаны данные проявления?

A. С-гиповитаминозом

B. Парадонтозом

C. А-гиповитаминозом

D. В₁- гиповитаминозом

E. Полигиповитаминозом

26. Больной жалуется на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. Объективно: отечные разрыхленные десны. Какие исследования наиболее целесообразно провести для уточнения?

A. Уринарная экскреция витамина С

B. Темновая адаптация

C. Активность цероплазмина в сыворотке крови

D. Витамин А в сыворотке крови

E. Уринарная экскреция витамина В₁

27. При медицинском осмотре группы населения в 27% лиц были выявлены признаки С-витаминной недостаточности: отечные разрыхленные десны, выраженная кровоточивость их при массировании, на кожных покровах фолликулярный гиперкератоз на фоне отсутствия сухости кожи. Какими продуктами целесообразно обогащение рациона питания для купирования подобных клинических реакций?

A. Овощами и фруктами

B. Мясными и рыбными продуктами

C. Молочными и яичными продуктами

D. Хлебобулочными продуктами

E. Кондитерскими изделиями

28. В больного масса тела выше нормы на 40% при индексе Кетле - 29. Каковы показатели массы тела?

A. Вторая степень ожирения

B. Избыточная масса тела

C. Первая степень ожирения

D. Третья степень ожирения

E. Четвертая степень ожирения

29. При медицинском осмотре работников хлопчатобумажного комбината в 30% лиц была выявлена повышенная масса тела: на 5-14% выше нормальной при индексе Кетле вот 22 до 25. Для нормализации массы тела в этой группы лиц необходимо в рационе в первую очередь уменьшить:

A. Моно- и дисахариды

B. Белки

C. Жиры

D. Полисахариды

E. Пищевые волокна

30. При профосмотре рабочих завода была выявлена группа лиц, имеющих контакт с радионуклидами и ионизирующим излучениям. В качестве лечебно-профилактического питания эта группа рабочих должна получать:

A. Лечебно-профилактический рацион №1

B. Кисломолочные продукты и пектин

C. Молоко в качестве защитного продукта

D. Витаминные препараты

E. Лечебно-профилактический рацион №3

31. При медицинском осмотре рабочих металлургического завода в 20 % лиц была выявлена повышенная масса тела - на 5-14% выше нормальной и начальные признаки ожирения (1-2 степень) при индексе Кетле - от 26 до 30. Содержание каких продуктов необходимо уменьшить в рационе в первую очередь для нормализации массы тела в данной группы лиц?

A. Хлебобулочных изделий

B. Овощей

C. Фруктов

D. Молока и молочных продуктов

E. Мясных и рыбных продуктов

32. Больной госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом дифиллоботриоз. При употреблении какой рыбы произошло заражение?

A. Карпа речного

B. Минтая

C. Камбалы

D. Окуня морского

E. Палтуса морского

33. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом гипертоническая болезнь П-Б ст. Из анамнеза известно, что он работает в конструкторском бюро. Работа связана с нервно эмоциональным напряжением. Какие из перечисленных продуктов не возбуждают центральную нервную систему и могут быть включены в его рацион?

A. Цельное молоко

B. Мясные бульоны

C. Грибные отвары

D. Овощные отвары

E. Газированные напитки

34. Больной на амбулаторном приеме пожаловался врачу на боли в эпигастральной области, особенно после приема грубой и жирной пищи. После соответствующих исследований врач поставил диагноз - гастрит с секреторной недостаточностью в фазе компенсации и дал диетологические рекомендации. Какие из приведенных блюд необходимо включить в рацион этого больного?

A. Супы на мясных и рыбных бульонах

B. Молоко

C. Жиры животного происхождения

D. Рыбные консервы

E. Жиры растительного происхождения

35. Больной на приеме у врача жаловался на боли в суставах. Из диетологического анамнеза известно, что больной отдает преимущество мясной и жирной пище. После соответствующих исследований врач поставил диагноз - подагра. Какие из перечисленных продуктов или диет рекомендуются больному?

A. Молочно растительная диета

B. Мясо молодых животных и птиц

C. Субпродукты

D. Бобовые

E. Жиры животного происхождения

36. При организации санаторно-курортного питания лиц, которые пострадали в результате Чернобыльской катастрофы, было предложено обеспечить регламентированное количество в рационах нутриентов, вступающих в конкурентные взаимоотношения с радионуклидами и предотвращающих их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Какие нутриенты имеют приоритетное значение для обеспечения указанного биологического действия еды?

A. Калий, кальций, пищевые волокна

B. Железо, цинк, легкоусвояемые углеводы

C. Растительные жиры, пищевые волокна

D. Жирорастворимые витамины, животные белки

E. Магний, фосфор, растительные белки

37. На приеме у врача женщина 55 лет жаловалась на одышку при ходьбе. Рост пациентки - 159 см, масса тела - 77 кг. Работа сидячая, образ жизни малоподвижен, без физических нагрузок. Питается регулярно: на завтрак каши чай или кофе с бутербродами; обед в столовой всегда состоит из трех блюд; ужин дома включает горячую пищу и чай с печеньем. Любит сладкое. Какой режим питания должен рекомендовать врач пациентке в зрелом возрасте?

A. Четырехкратный: завтрак - 25%, второй завтрак - 15%, обед - 35%, ужин - 25%.

B. Четырехкратный: завтрак 25%, второй завтрак - 15%, обед - 45%, ужин -15%.

C. Четырехкратный: завтрак 30%, второй завтрак 10%, обед 35%, ужин 25%.

D. Четырехкратный: завтрак 35%, второй завтрак - 15%, обед - 35%, ужин - 15%.

E. Четырехкратный: завтрак - 25%, второй завтрак - 10%, обед - 40%, ужин - 25%.

38. Случай “семейного” пищевого отравления характеризовался классической клинической картиной ботулизма. Накануне все заболевшие употребляли в еду яичницу, борщ, котлеты, вареную колбасу с баночной кабачковой икрой домашнего приготовления, варенье с абрикос, мороженое. Какой продукт, наиболее вероятно, вызывал отравление?

A. *Баночная кабачковая икра домашнего приготовления

B. Котлеты

C. Мороженое

D. Вареная колбаса

E. Варение

39. Больному с диагнозом атеросклероз врач назначил комплексное лечение, включающее и диетотерапию, направленную на выведение холестерина с организма. Из названных веществ наибольшую гипохолестеринемическое действие имеет:

A. * Пектин

B. Целлюлоза

C. Гемицеллюлоза

D. Клетчатка

E. Лигнин

40. У мужчины 60 лет обнаружена бледность кожи, кровоточивость десен, одиночные петехии на ногах. Лабораторно: в крови Hb - 110 г-мол/л, эр. 3,8*10¹²/л, КП - 0,9, количество витамина С в сыворотке крови и суточной моче снижено. Энергоценность суточного рациона питания, суточное количество белков, жиров, углеводов является достаточной для мужчины. Содержание аскорбиновой кислоты в рационе - 30 мг. Что нужно прежде всего включить в рацион для алиментарной коррекции пищевого статуса мужчины?

A. *Чорную смородину

B. Печенку

C. Домашний сыр

D. Печеный картофель

E. Морковь

41. У моряка дальнего плавания при обследовании обнаружено хейлоз, ангулит, сухость кожи, масса тела в пределах нормальных величин. Как нужно оценить пищевой статус моряка?

A. *Недостаточный

B. Сниженный

C. Адекватный

D. Обычный

E. Оптимальный

42. Студентка 20 лет массой тела 55 кг получает с суточным рационом питания 45 г белка, 55 г жира и недостаточное количество кальция. Какие продукты необходимо прежде всего включить в рацион?

A. * Сыр

B. Мясо

C. Фасоль

D. Морковь

E. Мед

43. При проведении экспертизы мяса в одной из двух проб мышц с ножек диафрагмы обнаружено трихинеллу. Ваши предложения относительно использования этого мяса:

A. *Передать на техническую утилизацию

B. Сжечь

C. Проварить при 1,5 атм.

D. Засолить в 10% растворе соли

E. Заморозить до -12 ⁰С

44. Больному с мочекислым диатезом назначена растительная диета, в состав которой входит ряд продуктов, а именно: лук зеленый - 60.0; перец красный сладкий - 120,0; шпинат - 50,0; помидоры - 130,0; морковь - 150. Какой из перечисленных продуктов является основным источником каротина?

A. *Морковь.

B. Перец красный сладок.

C. Салат.

D. Горошек зеленый.

E. Лук зеленый.

45. В суточном пищевом рационе бухгалтера, женщины 23 лет, весовое соотношение белков, жирел и углеводов составляет 1:1,1:5,6. Какие коррективы следует внести в состав рациона с целью его гигиенической оптимизации?

A. * Уменьшить количество углеводов

B. Увеличить содержание жиров

C. Увеличить содержание углеводов

D. Увеличить содержание белков

E. Коррективы не нужны

46. Во время медицинского осмотра у мужчины был обнаружен “географический язык”. Этот микросимптом свидетельствует о недостаточности в питании:

A. * витаминов группы В

B. витамина А

C. витамина С

D. витамина D

E. витамина РР

47. К врачу обратились дети школы-интерната через 4-5 часов после обеда с жалобами на тошноту, рвоту, холодный пот и незначительную боль в эпигастрии. На обед дети ели картофельный суп на мясном бульоне, блины с мясом, компот из сухофруктов. Блины начинялись вареным мясом, которое измельчалось на мясорубке работницей столовой с панарицием и термической обработке не поддавались. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае?

A. *Стафилококковая интоксикация

B. Ботулизм

C. Сальмонеллез

D. Эшерихиоз

E. Афлатоксикоз

48. Во время проведения медицинского осмотра врач обратил внимание на студентку Н. с ростом 162 см и массой тела 59 кг, которая жаловалась на то, что в вечернее время теряет способность к четкому виденью окружающих предметов. Объективно наблюдается сухость кожи, гиперкератоз. В составе суточного рациона студентки обнаружено такое содержание основных витаминов: витамин А – 0,5 мг, витамин В1 – 2,0 мг, витамин В2 – 2,5 мг, витамин В6 – 2 мг, витамин С – 70 мг. Определит диагноз заболевания.

A. *А – гиповитаминоз

B. В1 – гиповитаминоз

C. В2 – гиповитаминоз

D. В6 – гиповитаминоз

E. С – гиповитаминоз

49. При диспансерном обследовании гражданки Н возрастом 35 лет врач поставил диагноз: алиментарно-конституционное ожирение ІІІ ст. Из пищевого анамнеза известно, что пациентка не придерживается правил рационального питания: часто переедает, последний прием пищи за 10-15 мин. перед сном, отдает преимущество жирной и углеводистой пищи. Какой из перечисленных алиментарных факторов риска является главным при ожирении?

A. * Энергетический избыток питания.

B. Повышено употребление углеводов.

C. Повышено употребление жиров.

D. Недостаточное употребления клетчатки.

E. Нарушение режима питания.

50. Случай пищевого бактериального отравления имел место 20 июля в семье одного служащего после употребления жареных котлет из телятины. Теленок неделю болел и его вынужденно забили без ведома ветеринарного надзора. Основные симптомы заболевания пострадавшего: инкубационный период 12-16 часов, высокая температура, сильные боли у области живота, рвота, частый жидкий стул, общая слабость, головная боль. Наиболее вероятный возбудитель данного отравления:

A. * Сальмонеллы

B. Энтеротоксигенные стафилококки

C. Патогенные серотипы E. coli

D. Cl. botulinum

E. Бактерии рода Proteus

51. В приемное отделение местной больницы в мае месяце поступило 2-ое детей с одной семьи в возрасте 4-х и 6-и лет с жалобами на тошноту, першение в горле, рвоту, частый жидкий стул. Заболевание началось вскоре после употребления картофеля, сваренного в кожуре. При осмотре картофеля, употребляемого в пищу семьей, обнаружено много проросших и позеленевших клубней. Наиболее вероятный причинный фактор отравления:

A. * Соланин

B. Фазин

C. Амигдалин

D. Фагин

E. Синильная кислота

52. Из собранных у леса грибов приготовлено блюдо, после потребления которого ночью в пациента отмечается рвота, понос, жажда, судороги в икроножных мышцах, присоединилась боль в области печени, желтуха, сонливость. При явлении сердечной недостаточности наступила смерть. Определите гриб, явившийся наиболее вероятной причиной летального исхода.

A. *Бледная поганка

B. Шампиньон

C. Мухомор

D. Ложные опята

E. Сморчки

53. В связи с нерегулярным питанием, пациент жалуется на снижение работоспособности, резкое ощущение голода и усталости, периодические головные боли. Какой интервал между приемами пищи ему должен порекомендовать врач?

A. * 3-4 час.

B. 5-6 час.

C. 6-7 час.

D. 7-8 час.

E. 8-9 час.

54. В городе К. возникла вспышка пищевого отравления с клинической картиной пищевой токсикоинфекции. На наличие какого фактора необходимо провести лабораторный анализ отобранных продуктов питания для подтверждения диагноза?

A. * Микробная контаминация.

B. Экзотоксин.

C. Афлатоксин.

D. Соланин.

E. Мускарин.

55. В поселке городского типа зарегистрирована вспышка пищевого отравления. Диагноз “ботулизм” установлено на основании клинической картины заболевания. Какие из перечисленных продуктов необходимо в первую очередь отобрать на анализ для подтверждения диагноза?

A. * Консервы.

B. Картофель.

C. Молоко пастеризовано.

D. Мясо отварное.

E. Капуста.

56. В мае зарегистрирована семейная вспышка пищевого отравления с явлениями гастроэнтерита, интоксикации организма. Какое вещество могло повлечь указанную симптоматику, если в суточный рацион членов семьи входили такие продукты: макароны, проросший картофель, капуста, свекла, морковь, лук, масло подсолнечное, чай, сахар?

A. * Соланин.

B. Фазин.

C. Темулин.

D. Мускарин.

E. Мускаридин.

57. У больного, который употреблял трое суток назад консервированные грибы – опенки отмечается расстройство зрения (диплопия, мидриаз), расстройство вещания, нарушение глотания. Какое пищевое отравление имеет место?

A. *Ботулизм.

B. Пищевая токсикоинфекция.

C. Фузариотоксикоз.

D. Отравление опенками.

E. Отравление солями свинца.

58. Рацион взрослого человека содержит в перерасчете на мегакалорию (1000 ккал = 4184 кДж) 30 г белка, 37 г жира, 137 г углеводов, 15 мг витамина С, 0,6 мг тиамина (В1). Рацион не сбалансирован по:

A. Витамину С

B. Белку

C. Жиру

D. Углеводам

E. Тиамину

59. При анализе режима питания студентов в санатории-профилактории обнаружено, что калорийность завтрака составляет 40% суточного калоража, обеда – 40 % и ужина – 20 % соответственно. Что необходимо сделать для гигиенической оптимизации режима питания студентов?

A. Снизить калорийность завтрака

B. Снизить калорийность ужина

C. Снизить калорийность обеда

D. Повысить калорийность ужина

E. Повысить калорийность завтрака

60. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом острый холецистит. Питается нерегулярно, отдает преимущество жирной и углеводной пище, употребляет острые приправы. Какие из перечисленных блюд запрещается употреблять больному?

A. Жаркое (жаркое).

B. Слизистые и протертые супы.

C. Омлет белковый паровой.

D. Сладкие фруктовые соки.

E. Суфле из нежирных видов рыбы.

61. Во время лабораторной диагностики групповой вспышки ботулизма в городе N в остатках продукта и биологическом материале от больных обнаружено ботулотоксин типа Е. Приготовление каких продуктов проведено с нарушением технологических схем и режимов?

A. Рыба и рыбопродукты.

B. Мясо и мясные продукты.

C. Продукты растительного происхождения.

D. Птица и птицепродукты.

E. Кондитерские изделия.

62. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом острый панкреатит. На третий день после отмены режима голода врач разрешил больному употребления:

A. * Дегазированную щелочную минеральную воду

B. Бульон из мяса курицы

C. Мясные котлеты

D. Молоко парное

E. Виноградный сок

63. У водителя при клиническом обследовании в моче обнаружено повышенное содержание кальциевых солей фосфорной кислоты. В его рацион питания входят ржаной и пшеничный хлеб, макаронные изделия, сливочное масло, масло, картофельное пюре, молоко, сыр, кофе, чай, отвар шиповника, кисель из смородины. Энергоценность рациона отвечает энергозатратам. Что нужно ограничить в рационе?

A. *Молоко и сыр

B. Кисель из смородины

C. Макаронные изделия и хлеб

D. Отвар шиповника и кисель

E. Кофе и чай

64. Женщина 60 лет с нормальной массой тела получает с суточным рационом 50 г белка, 70 г жира, 300 г углеводов. В рационе преобладают зернобобовые, достаточно овощей, но ограничено количество молока и молочных продуктов, весной ежедневно употребляет щавель и ревень. Риском какого заболевания для женщины в первую очередь может быть такой рацион?

A. *Остеопороза

B. Атеросклероза

C. Ожирения

D. Гипертонической болезни

E. Мочекаменной болезни

65. В детском дошкольном заведении проведено анализ суточного набора продуктов. Установлено, что в состав меню входят: молоко, масло сливочное, мясо, грибы, рыба. Какой из перечисленных продуктов необходимо изъять из меню детского дошкольного заведения?

A. *Грибы

B. Лимонную кислоту

C. Мясо

D. Масло сливочное

E. Молоко

66. Критериями чего есть следующий комплекс признаков: размеры тела и органов, масса, оссификация скелета, прорезывание зубов, развитие желез внутренней секреции, степень полового созревания

A. * Биологического возраста.

B. Пищевого статуса.

C. Генетического развития.

D. Психического развития.

E. Полового развития.

67. При дефиците какого витамина имеют место истощение, быстрая усталость, жалобы на плохой аппетит, запор, полиневрит? Больной преимущественно употребляет хлеб пшеничный высших сортов, макаронные изделия, сахар – рафинад, полируемый рис, и тому подобное?

A. * Тиамина

B. Рибофлавина

C. Ретинола ацетата

D. Кальциферолина

E. Никотиновой кислоты

68.. Наличием каких возбудителей в значительных количествах в пищевых продуктах могут быть вызваны пищевые токсикоинфекции?

A. * Протей.

B. Стафилококков.

C. Холерных вибрионов.

D. Возбудителей ботулизма.

E. Возбудителей дизентерии.

69. В приемное отделение районной больницы поступил малыш 5-ти лет с симптомами: сильное пото- и слюноотделение, слезотечение, профузный пронос, мозговые явления, головокружения, спутанное сознание, возбудимость, бред, галлюцинации, поступь опьяневшего человека. Установлено, что малыш вместе с родителями накануне собирал грибы в лесу. Употребление каких грибов или растений вызвало пищевое отравление?

A. * Мухоморов

B. Строчков

C. Ненастоящих опенок

D. Белладонны

E. Бледной поганки

70. Через 1 час после кормления младенца молочной смесью у ребенка возникли следующие симптомы заболевания: цианоз губ, слизевых оболочек, ногтей, лица, потом присоединилась тошнота, слюноотделение, боль в надбрюшном участке, рвота, понос. Педиатр отметил у ребенка явления легочно-сердечной недостаточности. В процессе расследования установлено, что молочная смесь приготовлена на воде, взятой из колодца. Какой предыдущий диагноз является обоснованным?

A. * Водно-нитратная метгемоглобинемия

B. Пищевая токсикоинфекция

C. Стафилококковый токсикоз

D. Пищевое отравление хлорорганическими пестицидами

E. Пищевое отравление тяжелыми металлами

72. При медицинском осмотре мужчин-водителей в 10 % лиц выявлено превышение оптимальной массы тела на 65%. (Имт=39,3 кг/м², масса тела. Какой энергетический статус этих лиц:

A. *Ожирение 3-й степени

B. Нормальный энергетический статус (адекватное питание)

C. Ожирение 1-й степени

D. Ожирение 2-й степени

E. Ожирение 4-й степени

73. В результате углубленного медицинского осмотра курсантов военного училища в некоторых лиц выявлено нарушение зрения, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи, пигментация и ломкость ногтей, ороговение кожи в области локтевых и коленных суставов. Для купирования подобных клинических проявлен в пищевом рационе, в первую очередь, следует увеличить содержание:

А. Печенки

В. Гречневой крупы

C. Мяса

D. Рыбы

E. Отрубного хлеба

74. Больной А. находился на стационарном лечении по поводу мочекаменной болезни (оксалурия) в фазе обострения. Какие продукты следует полностью исключить из рациона больного на период обострения?

A. *Шоколад

B. Черный хлеб

C. Овощные супы

D. Отварное мясо

E. Растительное масло

75. При расследовании случая пищевого отравления установлен диагноз: пищевая токсикоинфекция, которая вызвана парагемолитическим вибрионом. Какой из перечисленных продуктов может быть самой вероятной причиной данного отравления?

A. * Морепродукты.

B. Молоко пастеризовано.

C. Колбаса сырокопченая.

D. Грибы консервированы.

E. Виноград.

76. Больной госпитализирован в лечебно-профилактическое заведение с диагнозом дифиллоботриоз. Причиной данного заболевания может быть употребление в еду недостаточно термически обработанной:

A. *рыбы

B. свинины

C. баранины

D. говядины

E. мяса птицы

77. У больного М. диагностировано нарушение пуринового обмена, которое проявилось острым артритом первого метатарзофалангового суставу. Обоснуйте наиболее целесообразные рекомендации для больного относительно его рациона питания.

A. *Ограничить употребление мясных и бобовых продуктов

B. Ограничить употребление молочных продуктов

C. Ограничить употребление воды и напоил

D. Ограничить употребление хлебобулочных и макаронных изделий.

E. Ограничить употребление овощей и фруктов

78. На молочной ферме были отобраны пробы молока на содержание хлорорганического пестицида линдана. Размер партии 1000 литров. В токсикологической лаборатории СЭС было обнаружено, что содержание линдана превышает МДУ в 4 раза. Дайте заключение о качестве молока.

A. * Недоброкачественное

B. Доброкачественное

C. Условно-годное

D. Фальсифицированное

E. Биологически-ценный продукт

79 Больной госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом трихинеллез. Употребление в пищу какого продукта с недостаточной кулинарной обработкой является причиной данного заболевания?

A. * Свинины

B. Рыбы

C. Баранины

D. Говядины

E. Мяса птицы

80 Больной госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом трихинеллез. Употребление в пищу какого продукта явилось причиной данного гельминтоза?

A. Свинины

B. Говядины

C. Мяса кролика

D. Баранины

E. Мяса птицы

81 В лабораторию для проведения исследования поступила проба молока. Установлены такие данные: цвет – белесоватость, запах – без особенностей, вкус – характерный для молока, плотность – 1,038, кислотность – 35° Тернера, жирность – 3,2%. Определит степень качества молока.

A. *Молоко недоброкачественное

B. Молоко доброкачественно

C. Молоко сниженного качества

D. Молоко фальсифицировано

E. Молоко условно пригодно

82 При проведении исследование содержания радионуклидов цезия-137, стронция-90 в молоке и картофеле местного производства было обнаружено превышение временно допустимого уровней активности цезия-137 в молоке. Какой из технологических приемов с целью уменьшения содержания радионуклидов в молоке является наиболее эффективным?

A. * Переработка молока на топленое масло.

B. Пастеризация молока.

C. Переработка молока на мягкий сыр.

D. Переработка молока на твердый сыр.

E. Переработка молока на сметану.

83 При исследовании свинины в 24 срезах на компресориуме обнаружены 2 трихинелы. Мясо необходимо поддать

A. *Технической утилизации

B. Привариванию мелкими кусками

C. Глубокому замораживанию

D. Переработке на колбасные изделия

E. Реализации через сеть общественного питания

84 На предприятии общественного питания не реализованная во время ужина продукция охлаждена до 4 0С и она сохранялась в холодильной камере в течение 12 час. Утром была проведена вторичная тепловая обработка. В течение какого времени должна быть реализованная дана еда?

A. * 1 час.

B. -3 час.

C. -5 час.

D. -8 час.

E. 12 час.

85 При анализе свежести молока проводят пробу на редуктазу, на способность зсідання. На основе которого из приведенных показателей можно еще установить свежесть молока?

A. Кислотность.

B. Плотность

C. Сухой остаток

D. Жирность

E. Содержание посторонних примесей

86 В результате ветеринарного обследования животных и молочно-товарной ферме обнаружено 20 коров с позитивной реакцией на туберкулез. Дайте оценку относительно возможности использования молока от таких животных для питания

A. *Использование для питания после пастеризации на месте при температуре 85° в течение 30 минут

B. Использование для питания без предыдущей обработки, без ограничений

C. Использование для кормления телят

D. Техническая утилизация

E. Уничтожение