Эпителиальные органоспецифические опухоли. Опухоли нервной ткани, др.

153. У женщины 36 лет в молочных железах выявлены узловатые разрастания соединительной ткани вокруг кистозно-расширенных внутридольковых протоков, которые покрыты однослойным эпителием. Ваш диагноз.

A * Фиброзно-кистозная болезнь

B Мастит

C Внутридольковый рак

D Фиброма

E Саркома

153. У 39-летней женщины в правой грудной железе диагностированы множественные мелкие плотные узелки. При исследовании биоптата грудной железы выявлены обширные участки гиалинизированной соединительной ткани и зоны липоматоза, среди которых расположены отдельные атрофированные ацинусы и кистозно-расширенные протоки. Диагностируйте заболевание:

A * Непролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни

B Пролиферативная мастопатия.

C Инвазивный протоковый рак.

D Интраканаликулярная фиброаденома.

E Периканаликулярная фиброаденома.

153. У женщины 39-лет отмечается мокнутие в участке соска молочной железы, наличие неглубокой язвы с воспалительной гиперемией и отеком кожи. При гистологическом исследовании биоптата этого участка в ростковом слое утолщенного эпидермиса выявлены атипичные большие клетки со светлой и оптически пустой цитоплазмой, с отсутствием межклеточных мостиков. Такие клетки найдены и в устье больших протоков железы. Какой наиболее возможный диагноз?

A. *Болезнь Педжета

B. Внутрипротоковый рак

C. Базально-клеточный рак

D. Плоскоклеточный рак

E. Меланома

153. У мужчины 62 лет удалили почку, в которой при макроскопическом исследовании выявлена опухоль в виде узла диаметром до 8 см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, со множественными кровоизлияниями, некрозами. Гистологически опухоль состоит из светлых клеток, которые образовывают альвеолярные и сосочковые структуры, умеренно выраженный инвазивный рост. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте выявленную опухоль почки.

A. *Светлоклеточный рак.

B. Светлоклеточная аденома.

C. Аденокарцинома.

D. Нефробластома.

E. Ацидофильная аденома с малигнизацией.

153. У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Укажите опухоль.

A. *Хорионэпителиома

B. Плоскоклеточный неороговевающий рак

C. Аденокарцинома

D. Фибромиома

E. Пузырный занос

153. У женщины 25-ти лет через 4 недели после аборта появился кашель, температура тела повысилась до 37,8⁰С. На рентгенограммах в легких выявлены очаги затемнения с обеих сторон. На протяжении 10 дней больная получала антибиотики, но без эффекта. Выполнена краевая резекция легкого. В препарате найдена опухоль, которая состоит из клеток трофобласта и полиморфных гигантских элементов синцитиотрофобласта с высокой митотической активностью: строма отсутствует, множественные кровоизлияния. Заключение по гистологической картине:

A *Хорионкарцинома

B Светлоклеточный рак

C Плоскоклеточный рак

D Трофобластическая опухоль плацентарного ложа

E Аденокарцинома

153. При микроскопическом исследовании биоптата почки выявлена опухоль, состоящая из содержащих липиды светлых полигональных и полиморфных клеток с многочисленными митозами. Клетки образуют альвеолы и дольки, железистые и сосочковые структуры, разделенные скудной стромой с сосудами. Ваш диагноз.

A * Почечно – клеточный рак

B Нефробластома

C Темноклеточная аденома

D Светлоклеточная аденома

E Ацидофильная аденома

153. На вскрытии женщины 62 лет в полости черепа обнаружен узел, связанный с твердой мозговой оболочкой, диаметром 6см, плотной косистенции с четкими границами, а гистологически построенный из эндотелиоподобных клеток, которые образуют гнездные скопления и микроконцентрические структуры, псаммомные тельца. Какую опухоль врач обнаружил на вскрытии?

A *менингиому

B Глиобластому

C Медуллобластому

D Меланому

E Метастаз рака

153. У больного 45 лет обнаружены увеличенные плотные надключичные лимфатические узлы слева. При исследовании биопсийного материала выявлен перстневидноклеточный рак. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли.

A *рак желудка.

B Рак толстой кишки

C Рак легкого

D Рак пищевода

E Рак щитовидной железы

153. При гистологическом исследовании удаленного увеличенного подмышечного лимфатического узла в нем обнаружена опухоль органоидного строения, состоящая из комплексов атипичных эпителиальных клеток различной величины и формы с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами, эти клетки имеют рецепторы к эстрогенам и прогестерону. Какова наиболее вероятная первичная локализация опухоли?

A *рак молочной железы

B мелкоклеточный недифференцированный рак легкого

C аденокарцинома желудка

D плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода

E медуллярная карцинома щитовидной железы

153. При вскрытии ребенка 5 лет в области червя мозжечка обнаружен узел d-2 см, мягкой консистенции, без четкой границы, серо-розового цвета с участками кровоизлияния. Гистологически опухоль состояла из мономорфных мелких округлых клеток с крупным ядром. О какой опухоли можно думать?

A *медуллобластома

B Менингиома

C Глиобластома

D Астроцитома

E Метастаз рака

153. У больного взята биопсия опухолеподобного образования, локализующегося в области угла нижней челюсти в районе моляров. Взята биопсия – опухоль состоит из островков округлой или неправильной формы, окруженных одонтогенным цилиндрическим эпителием, в центральной части состоит из полигональных, звездчатых, овальных клеток, образующих сеть; видны единичные мелкие кисты. Назовите опухоль.

A *Фолликулярная амелобластома

B Плексиформная амелобластома

C Одонтома

D Цементома

E Остеобластокластома

153. У больного 40 лет в области угла нижней челюсти на уровне моляров опухолевидное образование белесоватого цвета около 3 см в диаметре. Со слов больного образовалось медленно в течение последних 4 лет. На рентгенограмме: многоочаговая деструкция кости. Биопсия: островки округлой формы, окруженные одонтогенным кубическим эпителием, множество полигональных и звездчатых клеток. Для какой опухоли характерны эти симптомы?

A *Амелобластома

B Фиброма

C Дентинома

D Гамартома

E Остеобластокластома

153. У мужчины 25 лет в области тела верхней челюсти обнаружено опухолеподобное образование, деформирующее лицо. Данные гистологического исследования – биоптат состоит из фиброзной ткани, содержащей молодые костные балки, веретенообразные и звездчатые клетки, нет четкой границы между нормальной костной тканью и очагом поражения, отсутствует капсула. В других органах патологические изменения не выявлены. Поставьте диагноз.

A *Простая фиброзная дисплазия верхней челюсти.

B Остеобластокластома

C Полиоссальная фиброзная дисплазия.

D Семейная мультицентрическая фиброзная дисплазия.

E Оссифицирующая фиброма верхней челюсти.

153. С ампутационной культи нижней конечности удалена опухоль в капсуле, диаметром 2 см, микроскопически состоит из веретенообразных клеток мономорфного вида с палочковидными ядрами, которые образуют вместе с волокнами "палисадные" структуры. Какой из перечисленных видов опухолей наиболее вероятный?

A. *Доброкачественная неврилемома

B. Нейрофиброма

C. Злокачественная неврилемома

D. Мягкая фиброма

E. Фибросаркома

153. У женщины 38 лет в толще околоушной железы выявлена опухоль, которая состоит из отдельных узелков, разделенных прослойками соединительной ткани. Патогистологически обнаружены клетки эпидермоидного типа, которые образуют солидные структуры. Клетки формируют тяжи, которые выстилают полости, заполненные слизью. Третьим элементом опухоли являются мелкие клетки с гиперхромными ядрами. О какой опухоли следует думать?

A. *Мукоэпидермоидная опухоль

B. Ациноклеточная опухоль

C. Папилярная цистаденома

D. Аденолимфома

E. Аденокистозная карцинома

153. У умершей 42 лет, прооперированной в прошлом году по поводу опухоли желудка, при вскрытии яичник резко увеличен в размерах, плотной консистенции, белого цвета. При гистологическом исследовании обнаружены атипичные эпителиальные клетки, размещенные среди пластов и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание имеет место в данном случае?

A. *Крукенберговский рак яичника

B. Серозная цистаденокарцинома

C. Псевдомуцинозная цисткарцинома

D. Злокачественная текома

E. Злокачественная гранулезоклеточная опухоль

153. У женщины 46 лет во время паллиативной операции по поводу рака желудка установлено наличие крукенберговских метастазов в яичники ("крукенберговский рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования привел к поражению яичников?

A. *Лимфогенный ретроградный

B. Лимфогенный ортоградный

С. Гематогенный

D. Имплантационный

E. Каналикулярный

153. Больная прооперирована по поводу опухоли матки, макроскопически представленной губчатым пестрым узлом в миометрии. Гистологически обнаружены большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных опухолевыми клетками. Определяются множественные кровоизлияния. Определите обнаруженную опухоль?

A. *Хорионэпителиома

B. Деструирующий (злокачественный) пузырный занос

C. Аденокарцинома

D. Кавернозная гемангиома

E. Медуллярный рак

153. Больная 46 лет доставлена в клинику со спонтанным переломом ветви нижней челюсти. В месте перелома кость замещена плотной белесоватого цвета тканью с бурыми включениями. При патогистологическом исследовании обнаружены эпителиальные островки округлой формы, отграниченные цилиндрическими и кубическими эпителиоцитами. В центре - полигональные, звездчатые, овальные клетки, которые образуют сетку. Как называется данная опухоль?

A. *Амелобластома

B. Аденоматоидная опухоль

C. Одонтогенная карцинома

D. Комплексная одонтома

E. Одонтоамелобластома

153. У больного 21 года удалена опухоль лобной доли правого полушария головного мозга диаметром 5 см, нечетко отграниченная от окружающей ткани. На разрезе - однородного вида, гистологически состоит из клеток, многочисленные отростки которых образуют густые сплетения. О какой опухоли идет речь?

A. *Астроцитома

B. Олигодендроглиома

C. Ганглионеврома

D. Эпендимома

E. Хориоидпапиллома

153. У больного наблюдаются присту­пы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в над­чревной области. Для какого из пе­речисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симпто­мы?

1. *феохромоцитома

2. аденома клубочковой зоны надпоче­­чников

3. опухоль яичников

4. аденома щитовидной железы

5. базофильная аденома гипофиза

33