Стромально-сосудистые дистрофии.

3. При микроскопическом исследовании интимы аорты (окраска суданом) было выявлено: отложение липидов в виде капель и игольчатых кристаллов холестерина; включения жира обнаруживаются в ксантомных клетках; среди отложений липидов – разрастание соединительной ткани. Дайте определение патологическому процессу.

A * Стромально-сосудистый липидоз

B Паренхиматозный диспротеиноз

C Паренхиматозный липидоз

D Стромально-сосудистый диспротеиноз

E Амилоидоз

3. При морфологическом исследовании печени больного, длительно страдавшего лимфогранулематозом и умершего от гепатаргии, орган увеличен, на разрезе сального вида. Гистологически - между звездчатыми эндотелиоцитами синусоидов, по ходу ретикулярной стромы сосудов, протоков и портальных трактов выявлены конгофильные массы. Гепатоциты частично атрофированы. Какой патологический процесс обнаружен в печени?

A * Амилоидоз

B Гиалиноз.

C Жировая дистрофия.

D Отложение гликогена

E Гиалиново капельная дистрофия

3. У больного с клиникой нефротического синдрома в биоптате почки выявлены в клубочках отложения однородных эозинофильных масс, которые при окраске гистологических срезов методом Конго-красный приобретали красный цвет. Какой вид дистрофии возник в данном случае?

A * Амилоидоз.

B Мукоидное набухание.

C Фибриноид.

D Гиалиноз.

E Углеводная дистрофия.

3. У 43-летнего мужчины, который длительное время болел остеомиелитом и умер от прогрессирующей почечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании почки выявлено отложение гомогенных розовых масс в мезангии клубочков, вокруг артериол и артерий. Диагностируйте вид патологического процесса.

A * Амилоидоз.

B Гиалиноз.

C Склероз.

D Некроз.

E Кальциноз.

3. У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью с кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в моче - белок 33мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологический процесс имеется в почках в данном случае?

1. *Амилоидоз

2. Гиалиноз

3. Жировая дистрофия

4. Мукоидное набухание

5. Фибриноидное набухание

3. При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, обнаружены резко увеличенные в объеме за счет коркового слоя надпочечники. Надпочечники плотные, бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов - отложение бесструктурных, гомогенных, эозинофильных масс и конго-рот-положительных масс. Эти изменения свидетельствуют о наличии:

А. *Амилоидоза

В. Мукоидного набухания

С. Фибриноидного набухания

D.Липидоза

E.Гиалиноза

3. У пожилого мужчины при вскрытии обнаружена несколько уменьшенная селезенка бледно-розового цвета. При микроскопическом исследовании фолликулы уменьшены в объеме, стенки артериол и трабекул утолщены, представлены гомогенными эозинофильными, ШИК-положительными массами. При дополнительном окрашивании красителем йод-грюн массы окрашены в зеленый цвет. Эти изменения свидетельствуют в наличии:

1. *Гиалиноза

2. Амилоидоза

3. Мукоидного набухания

4. Фибриноидного набухания

5. Склероза (фиброза)

28. Больной 66 лет за 10 лет до смерти перенес перитонит. На вскрытии капсула печени и селезенки местами резко утолщена, уплотнена, полупрозрачна. Вероятнее всего это:

A. *Гиалиноз

B. Некроз

C. Мукоидное набухание

D. Фибриноидное набухание

E. Амилоидоз

28. Макроскопически печень увеличена в размерах, уплотнена, ткань серовато-желтого цвета, с сальным блеском. Какой патологический процесс лежит в основе описанных изменений?

A. *Амилоидоз

B. Гиалиноз

C. Жировая дистрофия

D. Мукоидное набухание

E. Гемохроматоз

30. При исследовании удаленного желудка врач обнаружил в антральном отделе по малой кривизне глубокий дефект, доходящий до мышечного слоя, диаметром 1,5 см, округлой формы с ровными краями. На дне дефекта определялся полупрозрачный, плотноватый участок, по внешнему виду напоминающий гиалиновый хрящ. Какой процесс развился в дне дефекта в желудке?

1. *Местный гиалиноз

2. Амилоидоз

3. Мукоидное набухание

4. Фибриноидное набухание

5. Общий гиалиноз

30. У умершего 45 лет от внезапной остановки сердца найдено симметричный тип ожирения ІІІ степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом избыточное отложение жира. Микроскопически - жировая ткань с эпикарда проникает в миокард с атрофией мышечных волокон. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее возможный?

    1. *Простое ожирение сердца

    2. Жировая дистрофия миокарда

    3. Ишемическая болезнь сердца

    4. Гипертоническая болезнь

    5. Острый инфаркт миокарда

30. Женщина возрастом 68 лет болеет хроническим фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких на протяжении 20 лет. Поступила в нефрологическое отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках амилоида оказалась положительной. О какой форме амилоидоза идет речь в данном случае?

A. *Вторичный системный

B. Первичный системный

C. Ограниченный (местный)

D. Семейный врожденный

E. Сенильный (старческий)

30. При микроскопическом исследовании коронарных артерий сердца мужчины, при жизни болевшего атеросклерозом, в интиме обнаружено множество оптически пустых вакуолей. При исследовании замороженного среза окрашенного суданом Ш эти вакуоли окрашены в оранжевый цвет. Это позволило установить, что в данном случае речь идет об одной из следующих дистрофий:

A *Липидозе

B Амилоидозе

C паренхиматозной жировой дистрофии

D гиалинозе.

E вакуольной (гидропической) дистрофии

30. У мужчины 65 лет, длительно болеющего сахарным диабетом, была ампутирована левая стопа по поводу гангрены пальцев стопы. При микроскопическом исследовании мягких тканей стопы стенки мелких артерий и артериол резко утолщены за счет отложения гомогенных ярко-розовых (эозинофильных) масс, просвет сосудов значительно сужен. О каком патологическом процессе в стенках сосудов подумал патанатом?

A *Системный гиалиноз

B Местный гиалиноз

C Амилоидоз

D Фибриноидные изменения

E Мукоидное набухание

35. Во время вскрытия тела умершего 58 лет найдено, что митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильные, дают положительную реакцию на фибрин. Наиболее достоверно это:

A.* Фибриноидне набухание

B. Фибринозное воспаление

C. Мукоидне набухание

D. Гиалиноз

E. Амилоидоз

35. Во время исследования биоптата кожи больного аллергическим васкулитом найдено: стенка сосудов утолщена, гомогенная, пикрофуксином окрашивается в желтый цвет, ШИК-позитивная. Какой патологический процесс наблюдается в стенках сосудов?

A.* Фибриноидное набухание

B. Амилоидоз

C. Мукоидное набухание

D. Гиалиноз

E. Липидоз

35. При вскрытии 56-летнего мужчины, страдавшего фиброзно-кавернозним туберкулёзом лёгких, обнаружена увеличенная в размерах плотная селезенка. На разрезе ткань селезенки коричнево-розового цвета, гладкая, с воскообразной поверхностью. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A. *Сальная селезёнка

B. Глазурная селезёнка

C. Порфирная селезёнка

D. Саговая селезёнка

E. Цианотическая индурация

35. При вскрытии женщины 40 лет, страдавшей ревматоидным артритом обнаружена увеличенная плотная селезенка. На разрезе её ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-беловатых зерен. Укажите патологический процесс

A. *Саговая селезёнка

B. Глазурная селезёнка

C. Сальная селезёнка

D. Гиалиноз селезенки

E. Порфирная селезёнка

35. Мужчина 40 лет на протяжении 10 лет после перелома большеберцовой кости страдал хроническим остеомиелитом. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть насупила от уремии. На секции: почки плотные, белые, с рубцами в корковом слое, на разрезе с сальным блеском. Какая патология почек развилась у больного?

A.* Вторичный амилоидоз

B. Первичный амилоидоз

C. Идиопатический амилоидоз

D. Хронический гломерулонефрит

E. Хронический пиелонефрит

Смешанные дистрофии.

35. При гепатоцеребральной дистрофии возникает избыточное накопление токсичных доз меди в подкорковых ядрах. Поражением каких структур головного мозга будет обусловлена клиника?

A *Изгороди

B Внутренней капсулы

C Птичьей шпоры

D Луковицы затылочного рога

E Конечной ленты

35. Больная 38 лет длительно лечилась в стационаре по поводу рака молочной железы с множественными метастазами в кости; в крови отмечалась гиперкальциемия, умерла при явлениях полиорганной недостаточности. При гистологическом исследовании легких в межальвеолярных перегородках по ходу сосудов и волокнистых структур обнаружено отложение интенсивно базофильного вещества. Реакция Коссе проявляет изменения в легких - это проявление:

A *Метастатического обызвествления

B Метаболического обызвествления

C Дистрофического обызвествления

D Фибриноидного набухания

E Гиалиноза

35. У больного острой язвенной болезнью желудка, которая осложнилась желудочным кровотечением, рвотные массы окрашены в темно-коричневый цвет, который описывается как рвота "кофейной гущей". Наличие какого пигмента в рвотных массах определяет такую их окраску?

A *Солянокислого гематина

B Билирубина

C Гемомеланина

D Гемоглобина

E Сульфида железа

35. У больной, которая болела вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.

А. *Лейкодерма

2. Лейкоплакия

3. Метаплазия

4. Дисплазия

5. Паракератоз

44. Мужчина 70 лет жалуется на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированы, болезненны. Выявлен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О патологии обмена каких веществ идет речь?

A. *Нуклеопротеидов

B. Кальция

C. Хромопротеидов

D. Липопротеидов

E. Калия

44. Мужчина продолжительное время болел гемобластозом. На вскрытии обнаружено, что костный мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы коричневого цвета. Была проведена гистохимическая реакция Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета. Какой пигмент выявлен при применении указанной реакции?

A. *Гемосидерин

B. Билирубин

C. Гематоидин

D. Гематоидин

E. Гематопорфирин

44. У больного с недостаточностью митрального клапана появился кашель, мокрота ржавого цвета. Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты?

A. *Гемосидерин

B. Меланин

C. Гемоглобин

D. Гемомеланин

E. Сернистое железо

44. У мужчины 34 лет, больного туберкулезом с поражением надпочечников, кожа серовато-коричневого цвета, при жизни артериальное давление было снижено, наблюдалась адинамия и снижение уровня 17-оксикортикостероидов в моче и плазме крови. Нарушение какого пигмента обусловило клинические проявления у больного?

A. *Меланина

B. Билирубина

C. Липофусцина

D. Липохрома

E. Гемосидерина

44. В биоптате кожи 1х2 см, доставленном для гистологического исследования, обнаружено новообразование бурого цвета диаметром 0,5 см. Микроскопически опухоль состоит из невусных клеток в виде тяжей и гнезд, расположенных в дерме, с бурым пигментом в цитоплазме, которая дает отрицательную реакцию Перлса. Какой пигмент накапливается в клетках?

A. *Меланин

B. Гематоидин

C. Гемосидерин

D. Билирубин

E. Гемомеланин

44. У больного с двусторонним поражением надпочечников появилось темное коричневое окрашивание кожных покровов, при гистохимическом исследовании кожи реакция Перлса отрицательная. Какой пигмент обусловил изменение цвета кожи?

A. *Меланин

B. Гемосидерин

C. Порфирин

D. Липофусцин

E. Биливердин

44. На аутопсии женщины, которая болела хронической дизентерией, в строме и паренхиме миокарда, почек, в слизистой оболочке желудка, в соединительной ткани легких выявлены фиолетового цвета аморфные массы, положительные при реакции Косса. Какой патологический процесс развился во внутренних органах больной?

A. *Метастатическое обызвествление

B. Дистрофическое обызвествление

C. Метаболическое обызвествление

D. Амилоидоз

E. Гиалиноз

44. На вскрытии трупа женщины 63 лет, перенесшей ревматизм с формированием комбинированного митрального порока, створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность?

A. *Дистрофическое обызвествление

B. Метастатическое обызвествление

C. Метаболическое обызвествление

D. Фибриноид

E. Амилоидоз

44. У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), выявлен резко выраженный внутрисосудистый гемолиз. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигмента коричневого цвета. Какой пигмент накопился в тканях?

A. *Гемосидерина

B. Гематоидина

C. Гематина

D. Липофусцина

E. Билирубина

44. На вскрытии мужчины, умершего от хрониосепсиса, обнаружена атрофия скелетных мышц, бурая атрофия миокарда, печени. Нарушение обмена какого пигмента имело место у больного?

A. *Липофусцина

B. Липохрома

C. Гемосидерина

D. Гемомеланина

E. Меланина

44. У больного, страдавшего малярией, при вскрытии обнаружена желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размерах, аспидно-серого цвета. Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием:

A. *Гемомеланина

B. Гемосидерина

C. Липофусцина

D. Меланина

E. Гемопорфирина

44. После перенесенного геморрагического инсульта у больного сформировалась киста головного мозга. Через 2 года он умер от постгриппозной пневмонии. На вскрытии трупа обнаружена в мозге киста со стенками бурого цвета, реакция Перлса - положительная. Какой из процессов наиболее вероятен в стенке кисты?

A. *Местный гемосидероз

B. Общий гемосидероз

C. Местный гемомеланоз

D. Инфильтрация билирубина

E. Первичный гемохроматоз

44. У мужчины, при жизни страдавшего бронхоэктатической болезнью, пневмосклерозом с выраженными явлениями кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, стенки истончены, дряблой консистенции, на разрезе ткань бурого цвета. Накопление какого пигмента имело место в миокарде?

A. *Липофусцин

B. Гемосидерин

C. Гематоидин

D. Цероид

E. Липохромы

44. Во время вскрытия трупа мужчины 55 лет, который на протяжении последних 8 лет болел хронической формой тропической малярии, обнаружено, что серое вещество головного мозга и селезенка аспидно-серого цвета. Какой пигмент обусловил такое нарушение?

A. *Гемомеланин

B. Липофусцин

C. Гематопорфирин

D. Меланин

E. Гемосидерин

44. У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи склер и слизистых оболочек - это проявление:

A. *Надпеченочной желтухи

B. Жировой дистрофии

C. Гемосидероза

D. Печеночной желтухи

E. Подпеченочной желтухи

44. У истощенного больного, страдавшего раком пищевода, на вскрытии обнаружена атрофия печени, сердца, исчезновение жировой клетчатки. При этом в цитоплазме кардиомиоцитов при гистологическом исследовании трупного материала имеются отложения буро-желтых зерен и глыбок, не дающих положительной реакции Перлса. О каком пигменте идет речь?

A. *Липофусцин

B. Меланин

C. Гемосидерин

D. Ферритин

E. Гемомеланин

44. У мужчины, страдавшего митральным сте­нозом, во время вскрытия обнаружены уплотнённые лёгкие бурого цвета. О каком патологическом процессе в лёгких идёт речь?

A. *Гемосидероз

B. Гемохроматоз

C. Желтуха

D. Гемомеланоз

E. Липофусциноз

44. Во время вскрытия тела мужчины, который много лет работал на шахте и умер от хронической легочно-сердечной недостаточности, выявлено, что легкие маловоздушные, значительно уплотненные, склерозированные, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. Какое заболевание стало причиной смерти этого мужчины?

A. *Антракоз

B. Силикоз

C. Талькоз

D. Асбестоз

E. Алюминоз

Некроз. Апоптоз. Общая смерть.

44. При микроскопическом исследовании ткани печени было обнаружено, что некоторые клетки распались на небольшие фрагменты с отдельными органеллами и остатками ядра, окруженные мембраной. Воспалительная реакция отсутствовала. Выберите патологический процесс, для которого характерны описанные изменения.