- •Патология эритроцитов
- •Патология лейкоцитов
- •Лейкозы
- •Нарушения гемостаза
- •Сердечная недостаточность
- •Патофизиология сосудов
- •Патофизиология дыхания
- •Патофизиология пищеварения
- •Патофизиология печени
- •Патофизиология почек
- •Патофизиология эндокринной системы
- •Патофизиология нервной системы
- •Экстремальные состояния
Патофизиология нервной системы
Известно, что при внезапном прекращении поступления кислорода в головной мозг, потеря сознания наступает уже через 6–7 секунд. Какое патологическое явление лежит в основе нарушения функций клеток головного мозга в данном случае?
A. @ Энергодефицит
B. Токсичное поражение
C. Ионный дисбаланс
D. Гипергидратация клеток мозга
E. Гипогидратация клеток мозга
Известно, что при снижении уровня глюкозы в крови очень быстро возникает гипогликемическая кома. Что лежит в основе нарушения функций клеток головного мозга в данном случае?
F. @ Энергодефицит
G. Токсичное поражение
H. Ионный дисбаланс
I. Гипогидратация клеток мозга
J. Гипергидратация клеток мозга
У больного с болезнью Крейтцфельда–Якоба развилась губчатая энцефалопатия. К какой группе принадлежит инфекционный агент, который вызывал это заболевание?
K. @ Прионы
L. РНК–содержащие вирусы
M. ДНК–содержащие вирусы
N. Бактерии
O. Грибы
Из нейронов никогда не образуются опухоли, поскольку они не делятся и в них невозможна одна из стадий канцерогенеза. Какая это стадия?
P. @ Промоция
Q. Инициация
R. Трансформация
S. Прогрессия
T. Малигнизация
У больного с черепно–мозговой травмой диагностирован автоиммунный энцефалит. Чем может быть предопределено это заболевание?
U. @ Повреждением гематоэнцефалического барьера
V. Снятием иммунологической толерантности
W. Недостаточностью гуморального иммунитета
X. Недостаточностью клеточного иммунитета
Y. Недостаточностью фагоцитоза
У больного, который перенес черепно–мозговую травму, возник энцефалит. Какой механизм привел к автоиммунному повреждению головного мозга?
Z. @ Демаскировка антигена
AA. Трансформация лимфоцита
BB. Потеря толерантности
CC. Гиперпродукция IgE
DD. Гипопродукция IgG
У ребенка 6 месяцев с замедленным двигательным и психическим развитием отмечается побледнение кожных покровов, волос, радужной оболочки глаза, позитивная проба Фелинга (с 3% раствором трихлоруксусного железа). Какое из отмеченных наследственных заболеваний обнаружено у ребенка?
EE. @ Фенилкетонурия
FF. Галактоземия
GG. Алкаптонурия
HH. Болезнь Дауна
II. Альбинизм
У животного после пересечения n. ophthalmicus появились энофтальм, сужение зрачка и вялость век. Спустя некоторое время роговица помутнела, образовалась язва. Нарушение какой функции нервного волокна привело к образованию язвы?
JJ. @ Трофической
KK. Чувствительной
LL. Болевой
MM. Двигательной
NN. Вегетативной
У больного после травматической перерезки седалищного нерва возникли трофические изменения кожи. Основным механизмом их появления является:
OO. @ Прекращение аксоплазматичного тока
PP. Потеря нервом возбудимости
QQ. Фагоцитоз нервных окончаний
RR. Разрушение миелиновой оболочки
SS. Повреждение перехватов Ранвье
В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, безразличный ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД равняется 75/50 мм рт. ст. Назовите главное звено патогенеза проявлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС).
TT. @ Торможение ЦНС.
UU. Возбуждение ЦНС.
VV. Кровопотеря.
WW. Токсемия.
XX. Перераспределение крови.
Что лежит в основе механизма формирования патологической доминанты?
YY. @ Формирование генератора патологически усиленного возбуждения.
ZZ. Феномен выпадения.
AAA. Запредельное торможение.
BBB. Перевозбуждение.
CCC. Парабиоз.
У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12– дефицитная анемия с синдромом фуникулярного миелоза. Какой патогенез поражения спинного мозга?
DDD. @ Накопление метилмалоновой кислоты.
EEE. Гипоксическое повреждения вещества мозга
FFF. Нарушение синтеза ДНК
GGG. Дефицит фолиевой кислоты
HHH. Гипотрансферинемия
В експерименте у животного в результате проведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков возникла стойкая артериальная гипертензия. С нарушением какой функции центральной нервной системы связано это явление?
III. @ Вегетативной
JJJ. Высшей нервной деятельности
KKK. Сенсорной
LLL. Проворной
MMM. Трофической
В результате перенесенной нейроинфекции больной потерял способность узнавать знакомый предмет на ощупь. Как называется нарушенный вид сложной чувствительности?
NNN. @ Стереогноз
OOO. Ощущение дискриминации
PPP. Двухмерно–пространственное ощущение
QQQ. Ощущение локализации
RRR. Мышечно–суставное чувство
У больных с В12–дефицитной анемией возникают дегенеративные процессы в задних и боковых столбах спинного мозга (фуникулярный миелоз). Поражение аксонов связано с нарушением образования:
SSS. @ Миелина
TTT. Ацетилхолина
UUU. Дофамина
VVV. Серотонина
WWW. Норадреналина
Во время операции на легких у больного возникла остановка сердца. Регулярный сердечный ритм удалось возобновить лишь через 10 мин. Самые глубокие изменения в результате гипоксии произошли в
XXX. @ Коре головного мозга
YYY. Сердце
ZZZ. Печени
AAAA. Почках
BBBB. Селезенке
После автомобильной катастрофы у больного диагностирована травма средней трети плеча с неполным разрывом срединного нерва. Кроме двигательных и сенсорных нарушений ниже места травмы, больной жалуется на нестерпимую, жгучую боль. Какой вид боли у больного?
CCCC. @ Каузалгия.
DDDD. Оттраженный.
EEEE. Соматический.
FFFF. Фантомный.
GGGG. Проекционный.
У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любые влияния на больную конечность вызывают нестерпимую боль. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятен при этом?
HHHH. @ Каузалгический
IIII. Рефлекторный
JJJJ. Фантомный
KKKK. Гипофункция эндорфина
LLLL. Гипофункция эенкефалина
Больной с анемией Аддисона – Бирмера жалуется на ощущение „ползания муравьев” по телу. Как называется это нарушение чувствительности?
MMMM. @ Парестезия
NNNN. Анестезия
OOOO. Гипестезия
PPPP. Анальгезия
QQQQ. Гиперестезия
После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не четко локализованную, сильную боль в деснах, повышение температуры тела до 37,5оС. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
RRRR. @ Протопатический
SSSS. Эпикритический
TTTT. Висцеральный
UUUU. Отраженный
VVVV. Фантомный
Больной 50 лет с сахарным диабетом 1–го типа жалуется на полную потерю чувствительности пальцев ног. Как называется такое нарушение чувствительности?
WWWW. @ Анестезия
XXXX. Анальгезия
YYYY. Гипестезия
ZZZZ. Парестезия
AAAAA. Гиперестезия
Больной 43 лет, перенесший четыре месяца назад травматическую ампутацию левой нижней конечности, жалуется на ощущение присутствия ампутированной конечности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какая форма хронической боли у больного?
BBBBB. @ Фантомная боль
CCCCC. Рефлекторная боль
DDDDD. Таламическая боль
EEEEE. Невралгия
FFFFF. Каузалгия
У больного, который поступил в стационар с жалобами на общее недомогание, тошноту и боль справа внизу живота, после осмотра диагностирован острый аппендицит. Какая разновидность боли у больного?
GGGGG. @ Висцеральная боль
HHHHH. Соматическая глубокая боль
IIIII. Соматическая поверхностная ранняя боль
JJJJJ. Соматическая поверхностная поздняя боль
KKKKK. Фантомная боль
У больного 65 лет периодические болевые ощущения под левой лопаткой и в левом плече резко усилились после значительной физической нагрузки. Методом ЭКГ диагностирован острый инфаркт миокарда. Какой вид боли имел место в данном случае?
LLLLL. @ Рефлекторный
MMMMM. Соматический
NNNNN. Фантомный
OOOOO. Каузалгия
PPPPP. Невралгия междуреберного нерва
У мужчины через неделю после перенесенного инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней левых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены, имеются патологические рефлексы. Какая форма паралича у больного?
QQQQQ. @ Гемиплегия
RRRRR. Моноплегия
SSSSS. Диплегия
TTTTT. Параплегия
UUUUU. Тетраплегия
У больного отсутствуют произвольные и непроизвольные движения нижних конечностей, которые сопровождаются атонией и атрофией мышц. Какой паралич имеет место в данном случае?
VVVVV. @ Периферический
WWWWW. Спастический
XXXXX. Центральный
YYYYY. Гемиплегия
ZZZZZ. Моноплегия
У больного после перенесенного ишемического инсульта стали невозможными произвольные движения в правых конечностях, пассивные движения сохранились в полном объеме. При пальпации определяется повышенный тонус мышц конечностей. Какая форма нарушения двигательной функции имеет место у больного?
AAAAAA. @ Центральный паралич
BBBBBB. Периферический парез
CCCCCC. Мозжечковая атаксия
DDDDDD. Периферический паралич
EEEEEE. Тетания
У пострадавшего в результате ДТП установлен перелом позвоночника на уровне VII шейного позвонка. Ниже уровня поражения справа отмечается нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности, а слева – выпадение поверхностной чувствительности. Какой вариант повреждения спинного мозга наиболее вероятен?
FFFFFF. @ Синдром Броун – Секара
GGGGGG. Повреждение задних рогов спинного мозга
HHHHHH. Повреждение передних рогов спинного мозга
IIIIII. Тотальное повреждение спинного мозга
JJJJJJ. Повреждение задних канатиков спинного мозга
У больного в результате травмы поясничного отдела позвоночника состоялся половинный разрыв спинного мозга. При обследовании на стороне поражения наблюдается паралич конечности, потеря тактильной и глубокой суставно–мышечной чувствительности, на противоположной стороне – потеря болевой и температурной чувствительности. Для какого синдрома характерен такой симптомокомплекс?
KKKKKK. @ Синдром Броун – Секара
LLLLLL. Синдром Вернике – Корсакова
MMMMMM. Синдром Иценко – Кушинга
NNNNNN. Синдром Луи – Барр
OOOOOO. Синдром Паркинсона
У женщины после инсульта отсутствуют произвольные движения в верхней и нижней конечностях справа. Тонус мышц и рефлексы в них повышены. Наблюдаются патологические рефлексы. Повреждением каких клеток мозга можно объяснить обнаруженную у больной симптоматику?
PPPPPP. @ Пирамидных клеток коры
QQQQQQ. Клеток нейроглии
RRRRRR. Альфа–мотонейронов двигательных ядер
SSSSSS. Чувствительных нейронов
TTTTTT. Нейронов мозжечка
У больного полиомиелитом отсутствуют произвольные и непроизвольные движения правой ноги, которые сопровождаются атонией и атрофией мышц. Какие клетки мозга повреждены у больного?
UUUUUU. @ Альфа–мотонейроны двигательных ядер
VVVVVV. Пирамидные клетки коры
WWWWWW. Клетки нейроглии
XXXXXX. Чувствительные нейроны
YYYYYY. Нейроны мозжечка
В больной через месяц после автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в участке голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахиллов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термогипестезия и гипальгезия на внешней поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в участке стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства?
ZZZZZZ. @ Периферических нервов
AAAAAAA. Спинальных проводящих путей
BBBBBBB. Пирамидных нейронов
CCCCCCC. Нервно–мышечных синапсов
DDDDDDD. Экстрапирамидных нейронов
У больного нарушена координация движений: движения размашистые, непропорциональные, пальцем трудно попадает в цель, походка «петушиная», «пьяная». Указанные симптомы возникают даже с открытыми глазами. С поражением каких нервных структур связано это нарушение?
EEEEEEE. @ Мозжечка
FFFFFFF. Пирамидной системы
GGGGGGG. Лимбической системы
HHHHHHH. Киры мозга
IIIIIII. Ствола мозга
У животного после удаления мозжечка движения потеряли плавность и точность, возникла дисметрия. Как называется описанное явление?
JJJJJJJ. @ Атаксия
KKKKKKK. Тремор
LLLLLLL. Гипокинез
MMMMMMM. Ригидность
NNNNNNN. Атетоз
При повороте головы в сторону у больного появляются ощущение «проваливания», тошнота, рвота, тахикардия и бледность лица. Походка шаткая. Поражение какой структуры наиболее вероятно у больного?
OOOOOOO. @ Вестибулярного аппарата
PPPPPPP. Мозжечка
QQQQQQQ. Среднего мозга
RRRRRRR. Коры лобной доли
SSSSSSS. Внутренней капсулы
У больного отмечены быстрые непроизвольные стереотипные сокращения мышц лица, которые имитируют мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанное нарушение?
TTTTTTT. @ Гиперкинез
UUUUUUU. Гипокинез
VVVVVVV. Акинезия
WWWWWWW. Атаксия
XXXXXXX. Арефлексия
Больному установлен диагноз «паркинсонизм». Недостаточное образование какого медиатора в черной субстанции и голубом пятне головного мозга является главным звеном в патогенезе этой болезни?
YYYYYYY. @ Дофамина
ZZZZZZZ. Ацетилхолина
AAAAAAAA. Адреналина
BBBBBBBB. Гистамина
CCCCCCCC. Норадреналина
У девочки 12 лет наблюдаются быстрые, неожиданные, размашистые, лишенные стереотипности движения. У них принимают участие мышцы лица и конечностей. Мускульный тонус снижен. Какая форма нарушений двигательной функции нервной системы возникла у больной?
DDDDDDDD. @ Хорея
EEEEEEEE. Тремор
FFFFFFFF. Атетоз
GGGGGGGG. Тик
HHHHHHHH. Абазия
У больного возникли непроизвольные медленные „червеобразные” движения в пальцах рук и ног (сгибание и разгибание пальцев, которые наступают друг за другом, переразгибание средних и конечных фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. Как называется эта форма нарушения двигательной функции нервной системы?
IIIIIIII. @ Атетоз
JJJJJJJJ. Хорея
KKKKKKKK. Тремор
LLLLLLLL. Тик
MMMMMMMM. Абазия