6 Курс. Кардіомегалія. Сс недостатність. Ііі варіант.

1.Ослаблення І тону над верхівкою серця зустрічається при:

1. Стенозі лівого передсердно-шлуночкового отвору.

2. Недостатності мітрального клапана.

3. Екстрасистолії.

D. Одночасній систолі передсердь і шлуночків при повній атріовентрикулярній блокаді.

Е. Тиреотоксикозі.

2.Акцент II тону на легеневій артерії зустрічається при:

1. Стенозі гирла аорти.

2. Стенозі мітрального отвору.

3. Недостатності трикуспідального клапана.

4. Тетраді Фалло.

5. Е. Коарктації аорти.

3.В якому випадку при недостатності мітрального клапана може посилитись ослаблений перший тон над верхівкою серця?

1. При приєднані стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору (комбінована вада).

2. При склерозуванні хордальних ниток.

3. При гіперформації стулок мітрального клапана.

4. При відкладанні солей кальцію на мітральних клапанах.

5. Е. При зростанні ступеня гіпертофії лівого шлуночка та дилятації його порожнини.

4.Обов'язковим методом діагностики інфекційного ендокардиту є:

1. Rg-ОГК.

2. Посів крові на гемокультуру

3. Виявлення LЕ- клітин

4. Визначення титру стрептококових антитіл

5. Комп'ютерна томографія органів грудної клітки

5.Який з антибіотиків найдоцільніше призначити для профілактики інфекційного ендокардиту?

А. Ципрофлоксацин

В. Амоксицилін

С. Цефтріаксон

D. Спіроміцин

Е. Тетрациклін

6.Характерним клінічним симптомом обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії є:

1. Набряки

2. Синкопальні стани

3. Загальна слабкість

4. Субфебрилітет

Е. Брадикардія

7.Який процес найбільш характерний для ураження міокарда при метаболічних кардіоміопатіях?

1. Дистрофія

2. Ішемія

3. Гіпертрофія

4. Запалення

5. Некроз

8.Систолічна лівошлуночкова серцева недостатність найчастіше зустрічається при:

1. Мітральному стенозі

2. Перикардиті

3. Рестриктивній кардіоміопатії

4. Гіпертрофічній ардіоміопатії

5. Дилатаційній кардіоміопатії

9.При дефекті міжпередсердної перетинки може бути:

1. Помірний систолічний шум та акцент II тону в II міжребер'ї зліва від груднини.

2. Легеневий кровоток збільшений.

3. Розширення меж серця вправо за рахунок дилятації правого передсердя та правого шлуночка.

D. На ЕКГ повна або неповна блокада правої ніжки пучка Гіса.

Е. Все вірно

10.Назвіть ЕКГ-ознаки гіпертрофії правого шлуночка:

1. Глибокий зубець S у V₁ -V₂-відведеннях, високий R у V₅-V₆- відведеннях.

2. Збільшення амплітуди R у V₁ -V₂-відведеннях, амплітуди S у V₅-V₆- відведеннях.

3. Глибокий зубець S у V₁ -V₂-відведеннях і негативний зубець Т у V₅-V₆-відведеннях.

D. Високий зубець R у аVL і глибокий зубець S у III стандартному та аVF-відведеннях.

Е. "М-подібний" шлуночковий комплекс у відведеннях V₅-V₆.

11.Основні фактори патогенезу серцевої недостатності:

1. Дисфункція лівого шлуночка

2. Порушення функції нирок

3. Збільшення перед- і після навантаження на серце

4. Нейрогормональна активація та порушення метаболізму тканин

Е. Все перераховане вірно

12.При дисфункції лівого шлуночка основний механізм підтримання серцевого викиду:

1. Активація симпато-адреналової системи

2. Підвищення вмісту мозкового натрійуретичного пептиду

3. Зниження кінцево-діастолічного тиску

4. Затримка рідини в організмі

5. Активація передсердного натрійуретичного пептиду

13.Основні завдання лікування хворих із ХСН:

A.Усунення або корекція етіологічного фактору ХСН

B. Забезпечення максимально можливого рівня якості життя

C.Збільшення тривалості життя

D.Зменшення кількості повторних госпіталізацій з приводу декомпенсації кровообігу

Е. Все перераховане вірно

14.Яке положення хворого є типовим при гострому фібринозному перикардиті?

1. Постійна зміна положення для зменшення болю в грудній клітці

2. Сидячи зі спущеними з ліжка ногами і спираючись на край ліжка

3. Лежить, підтягнувши коліна до тулуба

4. Сидячи з нахилом тулуба вперед

5. Лежачи на правому боці

15.При хронічному констриктивному перикардиті обличчя має наступний вигляд:

1. Одутле обличчя із ціанотичним відтінком

2. Блідо-сіре, із загостреними рисами, запалими очима (Fасіеs Нірросгаїіса)

3. Темно-червоний із синюшним забарвленням рум'янець на щоках

4. Кругле, місяцеподібне обличчя з темно-червоними рум'янцями

5. Амімічне, «маскоподібне»

16.Про аутоімунний патогенез перикардиту свідчать:

1. Специфічні імунологічні маркери

2. Гострофазові запальні показники

3. Отриманий ріст флори при посіві крові

4. Підвищення ASL-O

5. Підвищення рівня креатиніну, сечовини

17.До ВВС зі збагаченням малого кола кровообігу належать усі, крім:

А. дефект міжпередсердної перетинки

B. стеноз легеневої артерії

C. дефект міжшлуночкової перетинки

D. відкрита артеріальна протока

Е. комплекс Ейзенменгера

18.В яку фазу перебігу ВВС краще робити хірургічну корекцію ВВС?

А. первинної адаптації

B. відносної компенсації

C. термінальну

D. в будь-яку

Е. дитина може «перерости»

19.Основні ознаки дефекту міжпередсердної перетинки (ДМПП)

А. систолічний шум в ІІ міжребер’ї праворуч від грудини, зміщення границь серця вліво

B. ніжний систолічний шум в ІІ міжребер’ї зліва, зміщення границь серця вправо

C. грубий систолічний шум в III-IV міжребер’ях зліва від грудини, зміщення границь серця вліво.

D. грубий систолічний шум в ІІ-IV міжребер’ях з лівого краю грудини, зміщення границь серця незначне, більш вправо.

Е. грубий систолічний шум у всіх точках вислуховування, зміщення границь серця значне, більш вліво.

20.Профілактикою ВВС слід вважати все крім:

А. генетичне консультування

B. обстеження вагітної на TORCH-інфекції

C. уникнення дії несприятливих чинників навколишнього середовища

D. акушерське спостереження за ростом та розвитком плода

Е. генеалогічні дослідження

21.До якої групи ВВС належить каорктація аорти?

А. без гемодинамічних порушень

B. зі зменшеним легеневим кровоплином

C. зі збідненням великого кола кровообігу

D. зі збагаченням малого кола кровообігу

Е. зі збагаченням великого кола кровообігу

22.Показання до операції при ДМШП у дітей перших років життя:

А. серцева недостатність

B. легенева недостатність

C. ранній розвиток легеневої гіпертензії

D. часті респіраторні захворювання

Е. тромбоз судин

23.Ознаки стенозу отвору аорти:

А. систолічний шум в ІІ міжребер’ї справа від грудини, зміщення границь вліво, слабкий пульс на периферичних артеріях.

B. систолічний шум в ІІ міжребер’ї праворуч від грудини, зміщення границь серця вліво.

C. грубий систолічний шум в III-IV міжребер’ї зліва від грудини, зміщення границь серця вліво.

D. грубий систолічний шум в ІІ-IV міжребер’ї з лівого краю грудини, зміщення границь

Е. систолічний шум в точці Боткіна - Ерба, зміщення границь серця вліво.

24.Яку з ВВС можливо лікувати консервативно?

А. фіброеластоз ендокарду

B. ВАП

C. ДМШП

D. ДМПП

Е. коарктацію аорти

25.Функціональне закриття артеріальноі протоки відбувається

А.Через 1 – 2 год після пологів

B.Через 10 – 20 год після пологів.

C Через 24 – 48 год після пологів

D Через 7 днів після пологів

Е. Через 1 місяць

26.При дефекті міжшлуночковоі перетинки шум вислуховуєть максимально:

А. На верхівці серця

B. На легеневій артеріі

C. В 4-5 міжребер'ї зліва від грудини

D. На верхній третині грудини

Е. На нижній третині грудини