МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри педіатрії № 1

Завідувач кафедри

_________професор О.В.Тяжка.

“______” _____________ 2008р.

Методичні рекомендації для викладачів

Навчальна дисципліна	Педіатрія
Модуль №	1
Змістовий модуль 2	Диференційна діагностика найбільш поширених захворювань системи кровообігу у дітей. Невідкладна допомога при основних невідкладних станах.
Тема заняття 4	Диференційна діагностика кардіомегалії у дітей. Невідкладна допомога при гострій серцевій недостатності.
Курс	6
Факультет	Медичний № 1

Київ-2008

1. Ціль заняття: відпрацювати алгоритм діагностичного пошуку при синдромі кардіомегалії, ґрунтуючись на знанні клінічної картини різних захворювань, що супроводжуються кардіомегалією і результатах інструментальних методів обстеження.

2. Актуальність теми: Однією з важливих проблем сучасної медицини є питання лікування серцевих захворювань у дітей. Хоча ця патологія широко поширена у всіх вікових групах, найбільш часто у дітей раннього віку вона є причиною неблагоприємних наслідків. Методи надання невідкладної допомоги у дітей у порівнянні з такими у дорослих мають ряд важливих особливостей, що обумовлено фізіологією дитячого організму, фармакологічною специфікою тощо.

Кардіомегалія є дуже важливим симптомом. Вона може бути першим проявом важких захворювань серця або супроводжувати порушення кардіальної функції. Кардіомегалія є лише проявом патології серцево-судинної системи, і її значення залежить в основному від функціонального стану серця, причини, що її викликала, і потенційних можливостей для видужання або стабілізації стану хворого. Лікар зобов'язаний ретельно обстежити кожного хворого з кардіомегалією із залученням усіх необхідних терапевтичних та хірургічних методів, уміти провести диференціальну діагностику уражень серця, знати принципи терапії та невідкладної допомоги при захворюваннях ССС.

Конкретні цілі

• визначати різні клінічні варіанти та ускладнення найбільш поширених захворюваннях системи кровообігу у дітей;

• визначати тактику ведення хворого при найбільш поширених захворюваннях системи кровообігу у дітей;

• демонструвати вміння ведення медичної документації хворих дітей з патологією системи кровообігу;

• планувати обстеження хворої дитини та інтерпретувати отримані результати при найбільш поширених захворюваннях системи кровообігу у дітей;

• проводити диференційну діагностику та ставити попередній клінічний діагноз при найбільш поширених захворюваннях системи кровообігу у дітей;

• ставити діагноз і надавати невідкладну допомогу при невідкладних станах, зумовлених захворюваннями системи кровообігу у дітей;

3. Базові знання (міжпредметна інтеграція):

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
1.Нормальна анатомія	Знання анатомічних особливостей органів кровообігу: а) положення та будова серця у дітей різного віку; б) схеми кровообігу плода та дитини після народження; в) будова артерій, вен, капілярів, відмінності їх від судин дорослих.
2.Нормальна фізіологія	Знання фізіологічних особливостей органів кровообігу: а) вплив ЦНС на роботу органів кровообігу; б) основні функції міокарду: автоматизм, збудливість, провідність, скоротливість; в) основні функціональні показники серцево-судинної системи: ЧСС, АТ, ударна та хвилинна ємність серця, лінійна швидкість кровотоку в різних відділах судинної системи.
3.Біологія та генетика	Вплив генетичних чинників та факторів навколишнього середовища на формування вроджених вад серця.
4.Основи догляду за дітьми	Догляд за органами кровообігу у здорової та хворої дитини
5. Гістологія	Знання гістологічної будови міокарду, ендокарду, перикарду, а також судин різного калібру.
6.Кафедра пропедев-тичної педіатрії.	Знання відповідної методики обстеження.
7.Кафедра фармакології	Визначити основні групи фармакологічних препаратів, вживаних в кардіології