6 Курс. Кардіомегалія. Сс недостатність. І варіант.

1.Недостатність аортального клапана може бути внаслідок:

1. Метаболічної кардіоміопатії.

2. Артеріальної гіпертензії.

3. Міокардиту.

4. Нейроциркуляторної дистонії.

5. Інфекційного ендокардиту.

2.Які з наведених даних свідчать про недостатність мітрального клапана?

1. Ослаблення І тону, систолічний шум над верхівкою, підсилення II тону у II міжребер'ї зліва від груднини.

2. Підсилення І тону, діастолічний шум над верхівкою, підсилення II тону у II міжребер'ї зліва від груднини.

3. Поява на ЕКГ в II, III, аУР відведеннях високого зубця Р.

D. Відхилення електричної осі серця вправо, зменшення інтервалу Р-Q.

Е. Виявлення блокади правої ніжки пучка Гіса на ЕКГ.

3.В якому випадку відбувається посилення систолічного шуму при недостатності мітрального клапана?

1. При посиленні скорочувальної функції міокарда під пливом лікування.

2. При подальшому розширенні мітрального отвору.

3. При появі миготливої aритмії.

4. При наявності екстрасистолії.

5. При зменшенні ознак серцевої недостатності.

4.Який з показників гемодинаміки має основне значення в діагностиці мітрального стенозу?

1. Тиск в легеневій артерії.

2. Тиск в правому передсерді.

3. Тиск в правому шлуночку.

D. Тиск в лівому передсерді.

Е. Градієнт тиску між лівим передсердям і діастолічним тиском в лівому шлуночку.

5.Який із шкірних симптомів є ознакою інфекційного ендокардиту?

1. Еритема у формі метелика

2. Ревматичні вузлики

3. Тофуси

D. Кільцевидна еритема

Е. Вузлики Ослера

6.Яке із перелічених ускладнень є характерним для тяжкого перебігу міокардиту:

А. Інфекційний ендокардит

B.Хронічне легеневе серце

С. Розвиток дилатаційної кардіоміопатії

Гострий перикардит

Септичний шок

7.Ехокардіографічною ознакою дилатаційної кардіоміопатії є:

1. Гіпертрофія міокарда

2. Дилатація порожнин

3. Збільшення фракції викиду

4. Зниження кінцево-діастолічного тиску

5. Гіперкінезія стінок ЛШ

8.Який показник контролюється при призначенні варфарину хворим на дилатаційну кардіоміопатію для профілактики тромбоемболії?

1. Час згортання крові

2. Кількість тромбоцитів

3. Міжнародне нормалізоване відношення

4. Активований частковий тромбопластиновий час

Е. Фібриноген

9.Який метод найбільш точний для диференційної діагностики дилатаційної кардіоміопатії?

1. ЕКГ

2. Рентгенографія органів грудної клітки

3. ЕхоКГ

4. Коронарографія

5. Лабораторне обстеження

10.Розширення правого шлуночка серця буває при:

1. Гіпертонічній хворобі

2. Стенозі гирла легеневого стовбура

3. Недостатності аортального клапану

4. Недостатності мітрального клапану

5. Коарктації аорти

11.Дифузний ціаноз характерний для:

1. Тетради Фалло.

2. Дефекту міжпередсердної перетинки.

3. Коарктаціі аорти.

4. Дефекту МШП.

5. Відкритої артальної протоки.

12.Крива Франка - Старлінга відображає залежність:

А. Фракції викиду лівого шлуночка від переднавантаження

В. Хвилинного об'єму крові від післянавантаження

С. Хвилинного об'єму крові від переднавантаження

D. Серцевого викиду від перенавантаження

Е. Все перераховане вірно

13.Зміни центральної гемодинаміки у хворих із хронічною серцевою недостатністю:

1. Збільшення післянавантаження

2. Збільшення переднавантаження

3. Тахікардія

D. Зменшення скоротливості міокарда

Е. Все перераховане вірно

14.Найчастіший етіологічний чинник перикардиту:

A.Вірусна інфекція

B. Бактеріальна інфекція

C.Дифузні захворювання сполучної тканини

D. Пухлини перикарду

E.Метаболічні розлади

15.Для гострого фібринозного перикардиту притаманний аускультативний феномен:

1. Додатковий третій тон (протодіастолічний ритм галопа)

2. Скребучий шум в ІІ-ІV міжребер'ї ліворуч від грудини, не пов'язаний з тонами

3. Акцент II тону над легеневою артерією

4. Акцент II тону над аортою

5. Систолічний шум на верхівці серця з проведенням в ліву пахвинну ділянку

16.Які препарати є основою симптоматичної терапії при ексудативному перикардиті?

1. Петльові діуретики

2. Нестероїдні протизапальні препарати

3. Нітрати

4. ß-блокатори

5. Антибактеріальні препарати

17.Найбільш значимі фактори, які приводять до формування вроджених вад серця:

А. генетичні

B. вірусні інфекції матері

C. цукровий діабет матері

D. TORCH інфекції матері

Е. всі перелічені

18.В якому віці відбувається анатомічна облітерація артеріальної протоки?

А. до 1 року життя

B. перші години життя

C. перший тиждень життя

D. до 6 - 10 тижнів життя

Е. перший місяць життя

19.Для якої ВВС найбільш характерна блідість шкіри?

А. стеноз легеневої артерії

B. стеноз аорти

C. тетрада Фалло

D. ВАП

Е. коарктація аорти

20.Для якої ВВС характерною рентгенологічною картиною є: посилення легеневого малюнку, випинання дуги легеневої артерії, збільшення лівих відділів серця, згладженість серцевої талії?

А. тетрада Фалло

B. ДМШП, ВАП

C. коарктація аорти

D. транспозиція магістральних судин

Е. ДМПП

21.Який фактор найбільш значимий для формування ВВС?

А. шкідливі звички матері

В. спадкова схильність

C. опромінювання

D. термін дії шкідливостей

Е. шкідливі звички батька

22.В якому віці відбувається анатомічна облітерація артеріальної протоки?

А. перші 3 доби життя

B. перші 8-10 тижнів життя

C. перші 6 місяців життя

D. перший тиждень

Е. до 1 року

23.Для якої ВВС найбільш характерний ціаноз шкіри?

А. коарктація аорти

B. стеноз отвору аорти

C. фіброеластоз ендокарду

D. тетрада Фалло

Е. ДМШП

24.Для якої ВВС характерною рентгенологічною картиною є: збіднення легеневого малюнку, серце невеликих розмірів у формі чобота з підкресленою талією та піднятою догори верхівкою?

А. фіброеластоз ендокарду

B. тетрада Фалло

C. коарктація аорти

D. ДМПП

Е. ДМШП

25.Який препарат протипоказаний в разі виникнення синюшно – задишкового нападу у дитини з тетрадою Фалло

А. Морфін

B.Пропранолол

C.Натрію гідрокарбонат.

D.Дигоксин

Е. Лідокаїн

26.При гіперволеміі малого круга кровообігу діаметр коренів легень

А.Зменшений

B.Збільшений

C.Деформований

D. Не змінений

Е. Асиметричний з двох сторін

27.Гостра судинна недостатність може супроводжуватися:

А. Вологим кашлем

B. Вологими хрипами в легенях

C. Сухими хрипами в легенях

D. Падінням артеріального тиску

Е. Болями в животі

28.Які ознаки у новонародженої дитини найбільш вірогідно свідчать про наявність ВВС?

А. Ціаноз шкіри

B. блідість шкіри

C. ознаки порушення кровообігу

D. зригування

E. відмова від їжі.

29.При якій ВВС Ro-логічно виявляється збільшення лівих відділів серця, узури ребер?

А. ДМШП

B. ВАП

C. коарктація аорти

D. тетрада Фалло

E. фіброеластоз ендокарду

30.Які показники свідчать на користь неревматичного кардиту?

А. Збільшення кардіо-торакального індексу

В. Збільшення тіміко-торакального індексу

С. Зміни легеневого малюнку

D. Зменшення кардіо-торакального індексу

Е. Вибухання легеневої артерії