Ortopedicheskaya_stomatologia

#

457

Больной 68-ми лет жалуется на боль в участке неба во время пользования полным съемным протезом, который изготовлен три месяца назад. Объективно: резко выражен небный торус, слизистая оболочка в его участке гиперемирована, отечная. Какая наиболее вероятная причина данного осложнения?

@ Не проведена изоляция торуса

Предыдущий отпечаток получен гипсом

Функциональный отпечаток получен с помощью жесткой индивидуальной ложки

Проведена анатомическая постановка зубов

Базис протеза изготовлен из акриловой пластмассы

#

458

Во время препарирования зубов под искусственные коронки у пациента случился эпилептический припадок. Определите тактику врача в данной ситуации?

@ Уложить пациента, голову пациента набок, язык фиксировать

Не принимать никаких мэр

Усадить в кресло в вертикальном положении

Усадить пациента, голову вперед, фиксировать затылок

Уложить пациента на живот, зафиксировать руки, голову вниз

#

459

Больному 70-ти лет с полным отсутствием зубов изготовляются полные съемные протезы. Проводится постановка искусственных зубов за сферической поверхностью. Какая средняя величина радиуса сферической поверхности обеспечит плотный контакт зубов во время движений нижней челюсти?

@ 9 см

5 см

7 см

12 см

18 см

#

460

Больной 40-ка лет обратился к стоматологу-ортопеду после проведенного терапевтического лечения с жалобами на подвижную зубов на верхней челюсти. Объективно: 1312112122 зубы ІІ степени подвижности, зубы депульпированы, в цвете неизменены. Выберите конструкцию протеза :

@ Шина Мамлока

Коронковая паяная шина

Шина из пластмассовых коронок

Балочная шина

Ленточная шина

#

461

Больной, 65 лет, жалуется на отлом трех фарфоровых фронтальных искусственных зубов в съемном протезе, изготовленном 2 месяца назад. За счет каких приспособлений фарфоровые зубы соединяются с пластмассовым базисом протеза ?

@ С помощью крампонов

С помощью клея

За счет физико-химического соединения

С помощью замкового крепления

С помощью диаторических полостей

#

462

Больному во время протезирования полными съемными протезами проводится выверение окклюзионных соотношений при разных движениях нижней челюсти. Функция которого мышце обусловливает трансверзальные движения н/ч?

@ Внешняя(латеральный) крылообразная мышца

Внутренняя(медиальный) крылообразная мышца

Височная мышца

Жевательная мышца

Двубрюшная мышца

#

463

Пациентка М. жалуется на "щелкание" в височно-нижнечелюстном суставе. Во время аускультации звуки прослушиваются в середине и в начале открывания рта. О чем могут свидетельствовать выявленные признаки?

@ Снижение окклюзионной высоты

Повышение окклюзионной высоты

Вывих в височно-нижнечелюстном суставе

Расстягивание суставной капсулы

Подвывих в суставе

#

464

На этапе подгона размеров индивидуальной ложки проводятся пробы Гербста. Какие мышцы обусловливают смещение индивидуальной ложки при проведении функциональной пробы - попеременное прикосновение кончиком языка к правой или левой щекам?

@ Челюстно-подъязычные

Двубрюшные, подбородно-подъязичные

Подбородная и круговая мышцы рта

Мимические мышцы

Жевательные мышцы

#

465

У больного,37 г., диагностирован артроз ВНЧС. При аускультации врач услышал патологический шум в областисустава, а именно звук "щелкания", которые возникают при нагрузке. Какой механизм возникновения данного патологического шума?

@ Асинхронное движение диска и суставной головки.

Трение костных поверхностей в суставе.

Ослабление связок ВНЧС.

Кальцификация диска ВНЧС.

Воспаление хрящевой ткани диска.

#

466

Больной 65-ти лет предъявляет жалобы на хруст, щелканье в суставах, боль при смещении нижней челюсти вправо, шум в ушах, сухость во рту, глоссалгию. 6 месяцев пользуется полным съемным протезом на нижнюю челюсть. Ревматические заболевания пациент отрицает. Объективно: нижняя треть лица укорочена, подбородочная складка резко выражена, углы рта опущены, заеды, трещины. Пальпаторно: хруст при движении во ВНЧС. Поставьте диагноз.

@ Синдром Костена

Артрит ВНЧС

Артроз ВНЧС

Вывих ВНЧС

Артрозо-артрит ВНЧС

#

467

Больной 50-лет обратился с жалобами на боль в области левого ВНЧС при открывании рта. Зубная формула: 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44. При открывании рта нижняя челюсть смещается зигзагообразно в сторону больного сустава. Для какого патологического состояния эти симптомы наиболее характерны?

@ Мышечно- суставная дисфункция

Привычный вывих ВНЧС

Склерозирующий артроз ВНЧС

Хронический артрит ВНЧС

Деформирующий артроз ВНЧС

#

468

На приеме у врача пациент К., 35 лет, ведет себя беспокойно, постоянно предъявляет жалобы на страх перед стоматологом, неохотно разрешает себя осматривать. Препараты какой группы предпочтительнее дать пациенту перед стоматологической манипуляцией?

@ Седативные

Анальгетики

Гипотензивные

Сердечные глюкозиды

Десенсибилизирующие

#

469

У пациентки, 32 года, во время снятия оттиска с верхней челюсти кусочек оттискного материала попал в дыхательные пути, возникла угроза асфиксии. Что необходимо сделать прежде всего при оказании неотложной помощи?

@ Резкое толчкообразное сдавление нижних отделов грудной клетки

Проведение искуственной вентиляции легких

Удаление кусочка гипса их дыхательных путей

Проведение закрытого массажа сердца

Проведение трахеотомии

#

470

Больная К., 32 года, на 3 месяце беременности обратилась в клинику ортопедической стоматологии по поводу протезирования. Объективно: отсутствует 16. Планируется изготовление мостовидного протеза с опорой на 15 и 17 зубы. При обезболивании использовался анестетик артикаинового ряда ''Ultracaіn DS''. Почему стоматолог-ортопед выбрал данный анестетик?

@ Малотоксичен, не проникает через гематоплацентарный барьер

Малотоксичен

Уменьшает объем плацентного кровообращения

Наиболее часто используемый в стоматологии

Не содержит в своем составе сульфитов

#

471

Больной 52-х лет предъявляет жалобы на подвижность зубов, кровоточивость десен. Зубы 44,45,34,35 - И степень, 43,42,41,31,32,33 - ІІ степень подвижности, отек десен, наличие пародонтальных карманов 5-6 мм На Ro: деструкция костной ткани на 1/ 2 длины корней зубов. Диагноз: генерализированный пародонтит средней степени тяжести. Какая ортопедическая конструкция наиболее рациональна в данном случае?

@ Шина Ельбрехта

Пластмассовая каппа

Шина по Марею

Шина Мамлока

Изготовление временной шины по Навотному

#

472

Мужчина, 20 лет, получил удар в область подбородка. Сознания не терял. Общее состояние удовлетворительный. При осмотре: отек и гематома в области нижней челюсти с обеих сторон. Челюсть при пальпации резко болезненная. Открывание рта ограничено. Разрыв слизистой оболочки полости рта в области 44, 43 и 34, 35 зубов. Прикус нарушен. Какой тип асфиксии может развиться у данного больного

@ Дислокационная

Обтурационная

Стенотическая

Клапанная

Аспирационная

#

473

У больного 57-ми лет отсутствуют 47, 46, 45, 35, 36, 37, 38. Планируется изготовление бюгельного протеза. 48 зуб имеет наклон в языковую сторону и вперед. С языковой стороны 48 зуба пограничная линия имеет диагональную форму, из щечного - проходит низко на уровне десенного края. Какой тип кламмера системы Нея следует применить ?

@ Кламер V типа

Кламер И типа

Кламер ІV типа(сзади обратного действия)

Кламер І-ІІ типа

Кламер ІІ типа

#

474

Пациенту С., 63 года, планируется изготовление дугового протезу на верхнюю челюсть. Объективно: 18, 17, 16, 15, 25, 26, 27 отсутствующие, рвотный рефлекс не выраженный, торус средней величины. На каком расстоянии от слепых небных ямок следует расположить дугу, чтобы предотвратить возможных неудобств пользования протезом ?

@ 10-12 мм

4 – 8 мм

23 – 25 мм

2 – 3 мм

16 – 22 мм

#

475

Пациенту изготовляются металлокерамические коронки на 11, 12 зубы. Перед препарированием была проведена проводниковая анестезия. Через несколько минут больной почувствовал беспокойство, шум в ушах, боль в брюшной полости, головокружение. Дыхание ускорено, пульс частый, АО - 60/40 мм рт. ст. Какую помощь необходимо оказать больному в первую очередь?

@ Ввести в/в 0,1\% р-н адреналина - 0,5 мл, преднизолона

Промедол, супрастин

Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом

Предоставить больному горизонтальное положение

Ввести эуфилином

#

476

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 43-х лет с целью протезирования. В анамнезе: сахарный диабет в течение 15 лет. Перед приемом врача очень волновался. Внезапно состояние больного ухудшилось, возникла слабость в конечностях. Больной покрылся холодным липким потом, потерял сознание. Какое неотложное состояние имеет место у больного ?

@ Гипогликемическая кома

Обморок

Гипергликемическая кома

Анафилактический шок

Инфаркт миокарда

#

477

Пациент Л., 37 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования в связи с утратой центрального резца на верхней челюсти в результате травмы. Раньше не протезировался. В анамнезе: бронхиальная астма. Какие мероприятия профилактики бронхоспазма являются первоочередными ?

@ Провести аллерготесты на чувствительность к пластмассам и металлам

Провести препарирование после обезболивания

Обработать зубы реминеразиоующим раствором

Изготовить временную конструкцию

Применить седативные средства

#

478

Пациент А., 47 л. жалуется на болевые ощущения в боковом участке нижней челюсти из языкового края слева, что возникают при движениях языка. 2 дня аназад пациенту изготовлен частичный съемный протез на нижнюю челюсть с кламерной фиксацией на 47, 42, 33 зубы. На слизистой оболочке в ретроальвеолярной области определяется локализованный участок гиперемии, который отвечает краю протеза. Сокращения какой мышцы определяют предел протеза в этом участке?

@ Челюстно-подъязычной

Подбородно-подъязычной

Подъязычно-языковой

Медиального крылообразной

Жевательной

#

479

Пациент С., 52 г. жалуется на болевые ощущения на боковом участке нижней челюстис языкового края слева, что возникают при движениях языка. 2 дня назад пациенту был сдделан частичный съемный протез на нижнюю челюсть с кламерной фиксацией на 47, 42, 33 зубы. На слизистой оболочке в ретроальвеолярной области определяется локализованный участок гиперемии, который отвечает краю протеза. Какое анатомическое образование определяет предел протеза в этом участке?

@ Внутренняя косая линия

Внешняя косая линия

Подбородная ость

Крылообразная бугристость

Языковая ямка

#

480

Больная жалуется на ухудшение фиксации и частые поломки частичного пластиночного съемного протеза на нижнюю челюсть, которым пользуется 5 лет. Объективно: альвеолярная часть в беззубых участках значительно атрофирована, протез балансирует. Какая самая достоверная причина ухудшения фиксации и частых поломок протеза ?

@ Атрофия альвеолярного отростка

Неправильное хранение протеза

Пользование протезом во время сна

Употребление твердой еды

Стирание искусственных зубов

#

481

Больная 40-ка лет жалуется на хлопание в участке проекции ВНЧС справа, который возникает в конечной фазе открывания рта. Суставные звуки появились после протезирования. Открывание рта свободно, по прямой траектории, амплитуда открывания 5 см. Какой диагноз наиболее вероятен ?

@ Подвывих нижней челюсти

Вывивих нижней челюсти

Передний вывих суставного диска

Задний вывих суставного диска

Перфорация мениска

#

482

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной, 30 лет, с целью протезирования, страдающий эпилептическими припадками. Объективно: отсутствуют 48,47,35,36. Оставшиеся зубы интактны. Прикус ортогнатический. Какой вид зубного протеза необходимо предложить больному?

@ Несъемный металлический мостовидный протез с опорой на 34 и 37.

Частичный съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Адгезивный мостовидный протез

Пластмассовый мостовидный протез

#

483

К врачу ортопеду-стоматологу обратился пациент 73-х лет с жалобами на полное отсутствие зубов. Объективно: незначительная равномерная атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти, покрытая слизистой оболочкой умеренной податливости. Какой тип беззубой челюсти по классификации Келлера характеризуется данными признаками?

@ Первый

Третий

Пятый

Второй

Четвертый

#

484

Пациенту, 68 лет, с компенсированной формой инсулинозависимого сахарного диабета после 8 часов пребывания в клинике(не ел, нервничал), стал агрессивным, побледнел, покрылся липким потом, потерял сознание. Какой из перечисленных диагнозов у пациента?

@ гипогликемическая кома

анафилактический шок

гипертонический криз

острая дыхательная недостаточность

Коллапс

#

485

Готовясь к препарированию зуба под металлокерамическую коронку, стоматолог провел больному, который страдал бронхиальной астмой, проводниковую анестезию 2\% раствором новокаина. Через несколько минут больной пожаловался на затруднене дыхание (более затруднений выдох), появился акроцианоз, вены шеи вздулись, пульс - 100 уд/хв, ритмичный, АТ- 180/110 мм рт.ст. Перкуторный "коробочный" звук над легкими. Установите диагноз.

@ Приступ бронхиальной астмы.

Ишемическая болезнь сердца.

Тромбоз легочной артерии.

Бронхоэктатическая болезнь.

Коллапс.

#

486

В ожидании своей очереди около кабинета ортопеда-стоматолога сидела больная, 64 г. Вдруг она упала, появилось хриплое дыхание, судорожные подергивания рук и ног. Лицо и шея стали цианотичными, зрачки расширились, реакция на свет отсутствует, артериальное давление и пульс не определяются, тоны сердца не прослушиваются, отмечено непроизвольное мочеиспускание. Для какого состояния характерны приведенные симптомы?

@ Клиническая смерть

Потеря сознания

Инсульт

Инфаркт миокарда

Коллапс

#

487

Пациентка, 22 года, боится боли во время проведения проводниковой анестезии. Врач решил, что перед проведением анестезии необходимо применить аппликационное обезболивание слизистой оболочки в месте укола. Какой препарат используется для этого?

@ Лидокаиноваяа мазь 5\%

Синтомициновая мазь 1\%

Оксацилиновя амазь 5\%

Синафлановая мазь 3\%

Дексациклиновая мазь 3\%

#

konec:

#end