В ы в о д (сделайте заключение о том, как влияет физическая нагрузка на деятельность сердца по данным ЭКГ-исследования у нескольких испытуемых, а также о том, какие параметры ЭКГ изменяются при изменении частоты ритма, а какие сохраняются постоянными).

_________________________________________

Äà ò à ç à í ÿ ò è ÿ:

Ï î ä ï è ñ ü ï ð å ï î ä à â à ò å ë ÿ:

Занятие 4. ФИЗИОЛОГИЯ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Контрольные вопросы

1.Структурно-функциональная организация сосудистой системы. Анатомические и функциональные типы сосудов.

2.Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам.

3.Характеристика кровяного потока (давление, объемная и линейная скорость) в разных отделах сосудистого русла.

4.Особенности кровотока в мозге, сердце, легких, почках.

5.Микроциркуляция. Обменные процессы в капиллярах. Механизм транскапиллярного обмена.

6.Нервные и гуморальные механизмы регуляции сосудистого тонуса.

7.Прессорные и депрессорные рефлексы. Сосудодвигательный центр.

Основная литература

Физиология человека: В 3 т. / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. М., 1996. Т. 2. С. 498–566.

Общий курс физиологии человека и животных: В 2 т. / Под ред. А. Д. Ноздрачева. Т. 2. М., 1991. С. 218–272.

Физиология человека / Под ред. Г. И. Косицкого. М., 1985. С. 267–292.

55

Р а б о т а 1 (32). Исследование пульсовой волны артерий методом сфигмографии

Для записи пульсовых волн используем преобразователь ПСА-02. Он состоит из чувствительного элемента (датчика) и усилителя. Чувствительный элемент (диск из пьезокерамики) преобразует механические колебания стенки сосуда в электрический аналоговый сигнал, который усиливается и передается на регистратор (Н338-4П) и осциллограф (CI-83). Питание преобразователя обеспечивается напряжением ± 9 В от блока питания регистратора Н338-4П.

Определяем пальпацией места для расположения преобразователей на теле испытуемого. Устанавливаем преобразователи на сонной или лучевой артерии и закрепляем их ремешками. Включаем осциллограф и самописец. На осциллографе наблюдаем кривые пульса. Записываем эти кривые на разной скорости движения бумаги.

Ð è ñ ó í î ê.

À– сфигмограмма сонной артерии; Á – сфигмограмма лучевой артерии;

1– анакрота; 2 – катакрота; 3 – дикротический зубец

Ðа б о т а 2 (33). Исследование изменения пульсовой волны при компрессии и декомпрессии сосудов

Для регистрации пульса лучевой артерии используется та же экспериментальная установка, что и в предыдущем исследовании. Внешнее давление на артерии плеча (компрессия сосудов) создается резиновой манжеткой сфигмоманометра, в которую нагнетается воздух. Уменьшение давления (декомпрессия) достигается открытием клапана насоса.

Манжетку сфигмоманометра закрепляем на плече испытуемого. На фоне записи пульсовой волны медленно создаем давление в манжетке до 150–160 мм рт. ст. Отмечаем, при каком значении компрессионного давления исчезает пульсовая волна.

56

Записываем восстановление пульсовой волны во время медленной декомпрессии. Определяем давление, при котором возникает минимальная по амплитуде пульсовая волна. Во время записи определяем также давление, при котором амплитуда пульсовой волны стабилизируется на уровне максимальной амплитуды.

Ð è ñ ó í î ê.

В ы в о д (отметьте, какое давление в манжетке соответствует систолическому давлению (СД), какое – диастолическому (ДД)).

_________________________________________

Р а б о т а 3 (34). Измерение артериального давления крови аускультативным методом Короткова

После наложения манжетки сфигмоманометра на обнаженное плечо находим в локтевом сгибе пульсирующую лучевую артерию и устанавливаем над ней (не надавливая) капсулу фонендоскопа для прослушивания тонов Короткова. Создаем в манжетке давление, превышающее сосудистое, затем, приоткрыв винтовой клапан, медленно снижаем его. При достижении некоторого уровня давления услышим звук «туп-туп-туп» (сосудистый тон). Давление в манжетке в этот момент принимается за систолическое (Ps). При дальнейшем снижении компрессионного давления звук становится громче, но затем резко ослабевает и исчезает. Давление в манометре в этот момент принимается за диастолическое (Pd).

57

Время, в течение которого измеряется давление, не должно превышать 1–2 мин. Вычисляем пульсовое (Pp), а также среднее артериальное (Ðà) давление.

Разность Ps – Pd характеризует пульсовое давление (Ðð). Среднее артериальное давление

Âы в о д (сравните полученные данные с нормой).

_________________________________________

Ä à ò à ç à í ÿ ò è ÿ:

Ï î ä ï è ñ ü ï ð å ï î ä à â à ò å ë ÿ:

Дополнительная литература

Аничков С. В., Сапронов Н. С. Фармакология сердца и сосудов. М., 1984.

Валтерис А. Д., Яуя А. А. Сфигмография как метод оценки измерений гемодинамики под влиянием физической нагрузки. Рига, 1988.

Äå Ëóíà À. Á. Руководство по клинической ЭКГ. М., 1993. Дощицин В. А. Практическая электрокардиография. М., 1987.

Изаков В. Д., Иткин Г. П., Мархасин В. С. Биомеханика сердечной мышцы. М., 1981.

Кушаковский М. С. Аритмии сердца. СПб., 1999.

Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы / Пер. с англ. СПб., 2000.

58

Мурашко В. В., Струтынский А. В. Электрокардиография: Учеб. пособие. М., 2000.

Ноздрачев А. Д., Чернышева М. П. Висцеральные рефлексы. Л., 1989. Руководство по кардиологии: В 4 т. / Под ред. Е. И. Чазова. М., 1982. Сыркин А. Л. Инфаркт миокарда. М., 1991.

Физиология и патофизиология сердца: В 2 т. / Под ред. Н. Сперелакиса. М., 1990.

Физиология кровообращения / Под ред. Б. И. Ткаченко // Руководство по физиологии. Л., 1986.

Физиология кровообращения: Регуляция кровообращения // Руководство по физиологии. М., 1988.

Физиология кровообращения: Физиология сердца // Руководство по физиологии. Л., 1980.

Физиология кровообращения: Физиология сосудистой системы // Руководство по физиологии. М., 1984.

Чазов Е. И. Болезни органов кровообращения. М., 1997. Шмидт-Ниельсен Ê. Физиология животных: приспособление и среда: В

2 ò. Ì., 1982.

Янушкевичус З. И., Бредикис Ю. Ю., Лукошявичуте А. И., Забела П. В. Нарушения ритма и проводимости сердца. М., 1984.

59