10. Гранулоцитопоэз, основные стадии, морфофункциональная характеристика созревающих клеток.

Первой клеткой гранулоцитопоэз является стволовая кроветворная клетка красного костного мозга и клетка-предшественник миелопоэза, аналогичные вышеописанным для развития эритроцитов (I и II классы). Следующим этапом является создание более детерминированной клетки-предшественника гранулоцитов и моноцитов-макрофагов, или КТО-ГМ. Из нее в случае развития гранулоцитов образуются унипотентни предшественники (III класс): базофилов (КТО-Б), эозинофилов (КТО-Ео) и нейтрофилов (КТО-Гн). Кроме того, унипотентний предшественник нейтрофилов может образовываться также с КТО-гнет (колониетвирна единица нейтрофилов и эритроцитов). Гормон, который стимулирует дифференциацию и пролиферацию клеток этого ряда, называется гранулопоетину (колониетвирний фактор гранулоцитов).

Первой морфологически распознаваемой клеткой этого ряда является миелобласты (IV класс). Она большая (до 20 мкм), круглое ядро ??расположено в центре, занимает большую часть клетки, цитоплазма ее базофильные. Ядро нежно сетчатой ??структуры (в отличие от эритробласты не содержит зерен хроматина), имеет от двух до пяти ядрышек синего цвета. В цитоплазме много рибосом, митохондрий, можно обнаружить неспецифическую азурофильных зернистость. Экспериментально доказано, что миелобласты комитовани только к одному пути дифференциации и среди них

базофильные, эозинофильные и нейтрофильные. Они делятся митозом раз и превращаются в промиелоциты.

11. Моноцитопоэз, мегакариоцито- и тромбоцитопоэз, основные стадии, морфофункциональная характеристика созревающих клеток.

Клетки-предшественники моноцитов первых двух классов были описаны выше. С клетки-предшественника гранулоцитов и моноцитов-макрофагов образуется унипотентний предшественник моноцитов, или КТО-М (III класс). Первая морфологически распознаваемая клетка - моноцитобласт (IV класс). Это большая клетка (до 22 мкм) с круглым ядром и узкой каймой базофильной цитоплазмы. Разделяясь, она дифференцируется в промоноцит, а последний превращается в моноцит. При этом с клеткой происходят следующие изменения: увеличивается количество цитоплазмы, ее базофилия несколько уменьшается, а ядро ??приобретает бобоподибнои формы. Ядерно-цитоплазматического соотношения в моноцитах равно 1:1. Моноциты, однако, не является конечной стадией дифференциации этого ряда и превращаются далее в макрофаги (гистиоциты-макрофаги) соединительной ткани. На пути от моноцитобласта в макрофага происходит 7-8 митозов.

13. Лимфоцито- и плазмоцитопоэз. Антигеннезависимая и антигензависимая дифференцировка.

Согласно унитарной теорией кроветворения источником развития лимфоцитов является стволовая кроветворная клетка (I класс), из которой образуется клетка-попередниклимфопоезу (II класс). Далее развитие этой клетки идет в двух направлениях согласно двум разновидностей лимфоцитов - Т и В. В обоих рядах возникают унипотентни предшественники, через лимфобласты (Т и В) превращаются в лимфоциты (Т и В). Развитие Т-лимфоцитов происходит в тимусе под влиянием специфического микроокружения его стромы и гормона этого органа. Развитие В-лимфоцитов у человека осуществляется в красном костном мозге и, возможно, в лимфатических узелках пищеварительной трубки. Предшественники T-и В-лимфоцитов образуются также в красном костном мозге.

Особенностью этих рядов является то, что зрелые клетки не являются конечными элементами и их дальнейшее гистогенез зависит от наличия антигенов. Тогда они переходят в бластные формы и начинают деление. По повторной антигенной стимуляции В-лимфоциты, например, могут давать клоны с астрономическим числом клеток, осуществляя до 90 митозов. Этот, так называемый, антигензалежний процесс дифференциации лимфоцитов происходит в периферических кроветворных органах - селезенке и лимфатических узлах. Здесь с стимулированных антигеном T-лимфоцитов через Т-лимфобласты, крупные и средние лимфоциты образуются Т-киллеры, Т-супрессоры, Т-клетки памяти. Стимулируемые В-лимфоциты через плазмобласты и проплазмоциты трансформируются в плазмоциты и В-клетки памяти.