- •Аннотация
- •Введение
- •Определение
- •Этиология и патогенез
- •Патогенез
- •Классификация
- •II. По течению
- •Клиника
- •Диагностика
- •Течение и осложнения
- •Протокол фармакотерапии обострений язвенной болезни
- •Протокол поддерживающей фармакотерапии язвенной болезни
- •Фармакотерапия геликобактерной инфекции
- •Заключение
Заключение
Анализ современных работ показывает, что возможности фармакотерапии язвенной болезни в настоящее время значительно расширились. После введения в клиническую практику блокаторов протонного насоса последних поколений врач, проводящий лечение больного с обострением язвенной болезни, уже не испытывает в большинстве случаев проблем с достижением рубцевания язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а проведение эрадикационной терапии позволяет существенно снизить частоту рецидивов язвенной болезни.
Предполагается, что все это приведет в недалеком будущем к кардинальному изменению течения язвенной болезни (5). Значительно уменьшится число больных с повторными обострениями язвенной болезни. В связи с появлением нестероидных противовоспалительных препаратов, относящихся к группе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, снизятся частота лекарственных поражений слизистой оболочки желудка и частота вызываемых ими кровотечений. Успехи антигеликобактерной терапии сделают действительно реальной возможность полного излечения больных язвенной болезнью.
Литература
1. Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1998. - №1. - С.105-107.
2. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori, современные представления (Доклад второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21-22 сентября 2000 г) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2000. - №6 - С.7-9.
3. Ивашкин В.Т., Никитина Е.И., Степанов Е.В. и др. Основы лазерного 13С-уреазного дыхательного теста и практика клинического применения // "Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии" (под ред. В.Т.Ивашкина, Ф.Мегро, Т.Л.Лапиной). - М. - 1999. - С.131-139.
4. Besancon M., Simon A., Sachs A., Shin J.M. Sites of reaction of the gastric H,K-ATPase with extracytoplasmic thiol reagents // J.Biol. Chem. - 1997. - Vol.272. - P.22438-22446.
5. Blum A.L. Perspektiven der Therapie mit Protonenpumpemblockern (PP-Blocker) // Z.Gastroenterol. - 1995. - Vol.33. - Suppl.1. - P.32-40.
6. Burget D.W., Chiverton K.D., Hunt R.H. Is there an optimal degree of acid supression for healing of duodenal ulcers? A model of the relationship between ulcer healing and acid supression // Gastroenterology. - 1990. - Vol.99. - P.345-351.
7. Leodolter A., Megraud F. Diagnosis of Helicobacter pylori infection // Current opinion in gastroenterology.- 2001. - Vol.17, suppl.1.- S.19- S.23.
8. Soll A.H. Peptic ulcer and its complications // Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. - Philadelphia-Londom-Toronto-Montreal-Sydney-Tokyo. - 1998. - Vol.1. - P. 620-678