Овариальный цикл

День цикла	1-13	14	15-28
Гормоны гипофиза	ФСГ	ЛГ	ЛГ, ЛТГ
Фаза	ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ	О В У Л Я Ц И Я	ЛЮТЕИНОВАЯ
Основные изменения структур яичника	ФОЛЛИКУЛ		ЖЕЛТОЕ ТЕЛО
Фолликуляр-ные клетки	рост, пролиферация, секреция фолликулярной жидкости и эстрогенов; формирование блестящей зоны и лучистого венца		фолликулярные клетки превращаются в лютеоциты, которые продуцируют прогестерон
Овоцит	вступает в диплонему профазы 1 мейоза: рост, в цитоплазме образуются кортикальные гранулы, желточные включения, накапливаются мРНК
Соединитель-ная ткань	окружая фолликул, образует наружную оболочку фолликула – теку
Текальные клетки	продуцируют тестостерон

Таблица 2.

Овогенез

Стадия	Клетки	Деление, события	Место события, период жизни
I. Размножение	Овогонии (2n2c)	Митоз	Яичник плода, 3-4–й мес. эмбриогенеза
II. Рост А.малый рост	Овоцит I (2n2c)	Мейоз профаза I: -лептотена, -зиготена, -пахитена, -диплотена	Примордиальные фолликулы яичника плода, 8–9-й мес. эмбриогенеза
Период покоя	Овоцит I (4n2c)	-диплотена	Примордиальные фолликулы яичника девочки до полового созревания
Б.большой рост (редукционное деление)	Овоцит I (4n2c) ↓ Овоцит II (2n1c), 1 редукционное тельце	Рост овоцита, -диакинез метафаза I, анафаза I, телофаза I	Зрелый фолликул яичника, фолликулярная фаза овариального цикла (12-14 суток)
III. Созревание (эквационное деление)	Овоцит II (2n1c), 1 редукционное тельце ↓ Овоцит II (1n1c), 2 редукционных тельца	профаза II, метафаза II, анафаза II, телофаза II	Овуляция, выход овоцита в брюшную полость, затем в маточную трубу, контакт со сперматозоидом

Гормональная регуляция яичника

Гипоталамус

↓

Рилизинг-факторы

↓

Аденогипофиз

⇙ ⇓ ⇘

ФГ ЛГ лактотропин

⇙ ⇘ ⇙

растущий фолликул желтое тело

↓ ↓ ↓

текоциты фолликулоциты лютеоциты

↓ ↓ ↓

тестостерон эстрогены прогестерон

Маточная труба ( яйцевод)

Маточные трубы - парные мышечные полые органы, длиной 14 – 20 см, диаметром 0,4 – 0,5 см, покрыты брюшиной. Брюшина, окружая трубу, образует складку, или брыжейку трубы.Анатомически в маточной трубе выделяют 4 отдела:

1. интрамуральный (внутриматочный);

2. истмический (прилегает к матке);

3. ампулярный (самый длинный, место встречи половых клеток);

4. воронковый (расширяющийся конец трубы с бахромками – фимбриями).

Стенка яйцевода состоит из 3-х оболочек – слизистой, мышечной и серозной. Слизистая имеет продольные глубокие складки, закрывающие просвет трубы. Тканевой состав включает однослойный призматический мерцательный эпителий и собственную пластинку, представленную рыхлой волокнистой соединительной тканью, с сосудами и нервами. Эпителий слизистой включает 3 разновидности клеток: призматические реснитчатые клетки (длиной около 30 мкм, полярны, на верхушке имеют реснички, которые мерцают по направлению к матке, ядро округлое, локализовано в базальной части вместе с основными органеллами); кубические железистые клетки (светлые слизепродуцирующие); базальные (кубической формы с крупным ядром).Мышечная оболочка состоит из 2-х слоев гладких миоцитов: внутреннего - циркулярного, наружного - продольного. Между мышечными пучками идут прослойки соединительной ткани с многочисленными кровеносными сосудами.Серозная оболочка представлена мезотелием и тонкой прослойкой соединительной ткани, где также проходят сосуды и нервы. К овуляции слизистая воронки отечна (за счет усиленного кровенаполнения), фимбрии плотно охватывают яичник и засасывают овоцит, запуская перистальтику в сторону матки. Благодаря высокой васкуляризации стенки яйцевода возможно относительно длительное развитие зародыша в этой стенке при трубной беременности.

Матка

Матка представляет собой полый мышечный орган грушевидной формы, стенка которого состоит из 3-х оболочек: слизистой (эндометрий), мышечной (миометрий) и серозной (периметрий).Эндометрийсостоит из однослойного призматического эпителия и собственной пластинки слизистой с железами и сосудами. Клеточный состав эпителия включает призматические реснитчатые клетки, железистые (слизеобразующие) клетки, базальные клетки. Собственная пластинка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с децидуальными клетками (крупные, округлой формы, содержат включения гликогена и липопротеидов), сосудами, нервами и маточными железами.Децидуальные клеткиво время беременности продуцируют гормон релаксин, входят в состав плаценты, а также способствуют отторжению плаценты после родов, т.к. обладают высокой литической активностью.Маточные железы– простые трубчатые неразветвленные слизистые, напоминают крипты; ориентированы перпендикулярно поверхности и продуцируют во второй половине цикла слизь. Гистофизиология эндометрия зависит от уровня концентрации эстрогенов и прогестерона. В эндометрии выделяют 2 слоя:поверхностный (функциональный)- больший по толщине, имеет особый вид спиралевидных артерий, отторгается при менструации ибазальныйслой – узкий, содержит прямые артерии, сохраняется при менструации, за счет его камбиальных элементов происходит ежемесячное восстановление функционального слоя.

Миометрийсостоит из 3-х слоев гладких миоцитов:подслизистого, сосудистого и надсосудистого. В этих слоях пучки миоцитов имеют косопродольное направление, но в разных слоях ориентация пучков является перекрестной по отношению друг к другу. Между пучками миоцитов имеются прослойки соединительной ткани, богатые эластическими волокнами. Основапериметрия- рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством сосудов. С поверхности большая часть матки покрыта мезотелием.

Шейка матки отличается по строению от остальной части органа следующими особенностями. Она имеет цилиндрическую форму, спереди и около ее боковых поверхностей имеются скопления жировой ткани – параметрий. Влагалищная часть выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, канал – однослойным призматическим. Собственная пластинка слизистой содержит слаборазветвленные трубчатые слизистые железы, секрет которых скапливается в просвете канала, образуя слизистую пробку. В слизистой оболочке сосуды обычного строения (нет спиралевидных артерий), поэтому в менструальную фазу она не отторгается. Мышечная оболочка образует сфинктер из циркулярного слоя гладких миоцитов.