2.1. Врачебно-сестринские бригады (всб)

Предназначены для лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших непосредственно в очаге (или на его границах) массового поражения.

Задачи:

1. Приоритетная медицинская сортировка пострадавших на основании оценки их состояния, характера повреждений и с учетом прогноза исхода.

2. Оказание пострадавшим первой врачебной медицинской помощи в зоне катастрофы.

3. Медицинское обеспечение эвакуации пострадавших.

4. Сбор, обобщение и передача медицинской информации о пострадавших в региональный центр руководства.

5. Отчет об оказании медицинской помощи.

Создаются на базе госпиталей:

- до 200 коек – 1 бригада

- 200-400 коек – 2 бригады

- свыше 400 коек – на каждые последующие 100 коек плюс 1 бригада

Бригада организует свою работу на временном пункте сбора пострадавших (ПСП). Функциональная активность ограничена; продолжительность работы в сутки - 8-12 часов. В состав бригады включается врачебный и средний медицинский персонал (2 врача, 3-5 медицинских сестер, в зависимости от типа катастроф).

В очагах с преобладанием пострадавших травматологического профиля (землетрясений) состав бригады может быть следующим: хирург, анестезиолог-реаниматолог, 4 медицинских сестры операционного и реанимационного профиля.

При возникновении очагов токсического или радиационного поражения и в соответствии со структурой пострадавших в состав бригады включается терапевт.

Производительность бригады составляет 50-70 пострадавших за день работы (с учетом затрат времени на одного пострадавшего около 20 минут).

В очаге землетрясения бригада может использоваться до 3х-4х суток (период наиболее интенсивного поступления пострадавших), в других очагах – сутки.

Очевидно, что в условиях массового поступления пострадавших, объем медицинской помощи ограничивается неотложными мероприятиями первой врачебной медицинской помощи.

2.2 Бригады специализированной медицинской помощи (бсмп)

БСМП – создаются на базе лечебных учреждений (госпиталей) с конечной ёмкостью 500 коек и выше.

Предусмотрено создание БСМП следующих профилей:

• нейрохирургические

• травматологические

• общехирургические

• ожоговые

• урологические

• анестезиологические

• токсико-радиологические

• психоневрологические

Бригады организуют свою работу на базе учреждений (в том числе и Министерства Здравоохранения), осуществляя их усиление (специализированные учреждения и центры) и их специализацию.

Предполагаемая продолжительность рабочего дня - 16 часов (по опыту работы в Армении, в 1988 году – 18 часов).

Возможности бригады определяются ее производительностью, в зависимости от характера оперативного вмешательства (в среднем 1 операция за 2 часа).

2.3. Предназначение, задачи, принципы развертывания и организации работы медицинского отряда специального назначения

Отдельный медицинский отряд специального назначения (омедоСпН) – отдельное медицинское (лечебно-эвакуационное) учреждение в составе медицинской службы Вооруженных сил Российской федерации. Отряды содержатся при одном из лечебных учреждений ВС (как правило.ю при окружных и флотских госпиталях) на правах самостоятельной части и имеет штамп и гербовую печать установленного образца.

Отряд предназначен для развертывания боевых действий мобильных сил военного округа в условиях локального (в том числе приграничного) конфликта, а также впериод ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф вблизи очагов массовых санитарных потерь, возникших в районах размещения войск и военно – стратегических объектов (предприятия ВПК, арсеналы, военно-морские базы) с целью оказания пострадавшим и больным квалифицированной (при соответствующих условиях и специализированной) медицинской помощи, их временной госпитализации, лечения и подготовки к эвакуации в лечебные учреждения Вооруженных Сил, министерства здравоохранения РФ и других ведомств для последующего окончательного лечения и реабилитации. Отряд может развертываться также в районах возникновения массовых санитарных потерь среди населения в ходе мероприятий, проводимых Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.

На омедоСпН возлагаются следующие задачи:

• своевременный сбор, прибытие в район боевых действий, стихийного бедствия, крупной аварии, катастрофы;

• прием, регистрация и медицинская сортировка пострадавших;

• оказание пострадавшим квалифицированной помощи по неотложным показаниям и лечение в пределах сроков устанавливаемых ГВМУ МО РФ;

• подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации в специализированные лечебные учреждения Вооруженных Сил, Министерства здравоохранения и других министерств и ведомств;

• временная госпитализация и лечение нетранспортабельных пострадавших;

• хозяйственно-бытовое обслуживание пострадавших (размещение, питание, уход);

• ведение учета и представление установленной отчетности, сбор материалов и обобщение опыта работы отряда.

Организационная структура отдельного медицинского отряда специального назначения включает:

1. Управление: начальник отряда, его заместители по воспитательной работе и медицинской части, административная, секретная и медицинская часть, финансовое отделение, отделение материально-технического обеспечения (МТО).

а) Основные подразделения, к которым относятся:

- приемно-сортировочное отделение (8 человек: врач-хирург, фельдшер, 2 медицинские сестры, 4 санитара);

- хирургическое отделение с отделением анестезии и реанимации (30 человек: 5 врачей-хирургов, врач-травматолог, врач по переливанию крови, 4 анестезиолога, 7 операционных сестер, 8 сестер-анестезистов, 2 младшие медицинские сестры, 2 водителя);

- госпитальное отделение (13 человек: 2 врача-терапевта, врач-инфекционист, 6 медицинских сестер, 4 санитара);

- лабораторное отделение (врач-лаборант,клинический лаборант); - рентгеновский кабинет (врач-рентгенолог, рентген-лаборант, водитель);

- медицинский взвод в составе медицинского отделения (при доукомплектования отряда) и отделения санитарной обработки (командир отделения и водитель-электрик).