Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Составьте тезисный план беседы с пациентом.

3. Составьте алгоритм действий медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

• нарушение сна;

• зуд кожных покровов.

Потенциальные:

• осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции).

Приоритетная проблема: зуд, усиливающийся в ночное время.

Краткосрочные цели: уменьшение зуда к концу недели.

Долгосрочные цели: восстановление сна, прекращение зуда к моменту выписки.

	План	Мотивация
1.	Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину зуда	Для снятия беспокойства и тревоги. Восполнить дефицит информации
2.	Выполнить назначения врача: обработать больного 20% раствором бензилбензоата	Для эффективного лечения
3.	Сменить постельное и нательное бельё после первой обработки	Для того, чтобы загрязненное бельё отправить на дез. обработку
4.	Провести беседу с пациентом о соблюдении санитарно- гигиенического режима в период лечения и после выздоровления	Для эффективного лечения и профилактики заразных кожных заболеваний
5.	На пятый день после первого втирания, душ и смена белья	Для механического удаления с поверхности кожи личинок

Оценка: к концу лечения зуд значительно уменьшился, больной спокойно спит ночью, беспокойство исчезло. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения, доступно объясняет:

• необходимость соблюдения личной гигиены;

• пути заражения чесоткой;

• необходимость соблюдения санитарно-гигиенического и сандезрежима в период лечения;

• профилактику заразных кожных заболеваний.

Студент составляет алгоритм действия медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата:

Приготовьте:

• 20% эмульсию бензилбензоата;

• резиновые перчатки;

• мыло;

• комплект постельного и нательного белья.

Порядок действий:

• Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.

• Придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды.

• Прочтите название лекарственного вещества. Убедитесь, что не истёк срок годности.

• Суспензию после предварительного взбалтывания втирают руками по всему кожному покрову.

• Проведите второе втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом.

• Далее больной одевает обеззараженную одежду и меняет постельное бельё.

• Вымойте руки с мылом.

• Втирание повторяйте на четвёртый день.

• Перед каждым новым втиранием рекомендуется мытьё.

• На пятый день после первого втирания – мытьё в бане или под душем, а также смена белья.

Задача № 2

Пациентка, 60 лет, поступила на стационарное лечение в кожное отделение клиники с диагнозом: опоясывающий лишай.

Жалобы на недомогание, слабость, стреляющие жгучие боли в правой половине поясницы, появление сыпи, высокую температуру, нарушение сна.

Объективно: в области поясницы справа на эритематозном фоне множество сгруппированных везикулезных элементов, размером 2-5 мм. Температура 37,8⁰. Пульс частый, ритмичный. АД 110/60. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.