- •Нестерова Алла Викторовна Лечебное питание при сахарном диабете Введение
- •Причины заболевания
- •Патогенез заболевания
- •Основные симптомы и течение
- •Диагностирование
- •Классификация
- •Первичный сахарный диабет
- •Вторичный симптоматический сахарный диабет
- •Периферическая и автономная полинейропатия
- •Микроангиопатия
- •Поражение почек
- •Диабетическая ретинопатия
- •Диабетическая дермопатия
- •Диабетическая кардиопатия
- •Атеросклероз
- •Осложнения, связанные с органами дыхания
- •Осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой
- •Острые осложнения сахарного диабета
- •Диабетический кетоацидоз (дка)
- •Объективные данные при дка
- •Гиперосмолярная кома (гок)
- •Клиническая картина развития гиперосмолярной комы
- •Гипогликемическая кома
- •Психические расстройства при сд
- •Сд и половые функции
- •Сд и беременность
- •Смертность детей
- •Сахарный диабет у детей
- •Клиническая картина
- •Лечение сд
- •Этиотропное лечение сд I типа (изсд)
- •Этиотропное лечение сд II типа (инсд)
- •Сульфаниламидные препараты
- •Побочные явления
- •Бигуаниды
- •Побочные явления
- •Противопоказания
- •Показания к назначению инсулинотерапии:
- •Инсулинотерапия
- •Характеристика инсулиновых препаратов по длительности действия
- •Лечение осложнений сахарного диабета
- •Глобальная модель болезни
- •Физические нагрузки
- •Фитотерапия
- •Роль витаминов, минеральных веществ и минералов в лечении сд
- •Витамин а (ретинол) и каротин
- •Витамин в1 (тиамин)
- •Витамин в2 (рибофлавин)
- •Витамин в3 (пантотеновая кислота)
- •Витамин в6 (пиридоксин)
- •Витамин в9 (фолиевая кислота, или фолацин)
- •Витамин в12 (цианкобаламин)
- •Витамин рр (никотиновая кислота, или ниацин)
- •Витамин н (биотин)
- •Витамин с (аскорбиновая кислота)
- •Витамин d (кальциферол)
- •Витамин е (токоферол)
- •Железо (Fe)
- •Магний (Mg)
- •Фтор (f)
- •Кальций (Ca)
- •Содержание минеральных веществ в продуктах питания (из расчета на 100 г продукта)
- •Окончание таблицы 7
- •Продукты питания
- •Продукты питания 1-й группы
- •Калорийность продуктов 1-й группы (количество ккал/100 г продукта)
- •Продукты питания 2-й группы
- •Калорийность продуктов 2-й группы (количество ккал/100 г продукта)
- •Продукты питания 3-й группы
- •Калорийность продуктов 3-й группы (количество ккал/100 г продукта)
- •Важные компоненты пищи
- •Углеводы
- •Количество продукта, в котором содержится 1 хе:
- •Энергетическая ценность продуктов питания (из расчета на 100 г продукта):
- •Алкогольные напитки при сд
- •Сахарозаменители и аналоги сахара
- •Фруктоза (левулоза)
- •Пищевые растения, рекомендуемые при сд
- •Ежевика сизая
- •Земляника лесная
- •Брусника обыкновенная
- •Барбарис обыкновенный
- •Черника обыкновенная
- •Шиповник майский
- •Диетотерапия
- •Икра из баклажанов и овощей
- •Кабачковая икра со свежими огурцами
- •Отвар из савойской и брюссельской капусты
- •Отвар из белокочанной и цветной капусты
- •Диетический борщ
- •Вегетарианские щи
- •Щи с картофелем и зеленью
- •Диетическая окрошка
- •Вареный картофель с молоком
- •Белокочанная капуста в сухарях
- •Цветная капуста с майонезом и зеленью
- •Картофельное пюре с зеленью
- •Картофельное пюре с маслом и зеленью
- •Картофельное пюре с морковью
- •Тыквенное пюре с абрикосами
- •Тушеная цветная капуста
- •Белокочанная капуста со сладким перцем
- •Зеленые овощи, тушенные с огурцами в сметане
- •Тушеная фасоль с черносливом
- •Овощное рагу с кабачками
- •Кабачки, жаренные в панировке
- •Баклажаны, жаренные в панировке
- •Патиссоны, жаренные в панировке
- •Помидоры, жаренные с репчатым луком
- •Жареная тыква с земляникой
- •Свекла, запеченная с морковью
- •Овощные оладьи
- •Котлеты из моркови с яблоками и малиной
- •Фруктовый компот
- •Булочки с мясом и морковью
- •Бисквит с зеленым луком
- •Бисквитный пирог с морковью
- •Пирог из творога с орехами и фруктами
- •Особенности диеты при сд I типа
- •Гипогликемия
- •Особенности диеты при сд II типа
Витамин в9 (фолиевая кислота, или фолацин)
Этот витамин участвует во многих биохимических реакциях. Он крайне необходим для нормального роста и развития нашего организма. Фолацин оказывает стимулирующее действие на кроветворение, повышает усвояемость витамина В12, участвует в синтезе некоторых аминокислот.
Дефицит витамина В9 – наиболее распространенная форма витаминной недостаточности. Она может вызвать малокровие или мегалобластическую гиперхромную анемию, которая характеризуется нарушением эритропоэза и поражением белой крови с явлениями лейко– и тромбоцитопении. Гиповитаминоз фолацина у беременных женщин может привести к нарушению психического развития плода. Часто длительная недостаточность витамина В9 приводит к возникновению различных заболеваний органов брюшной полости.
Суточная норма потребления фолацина для взрослого человека составляет 0,4 мг (для беременных женщин – в 2 раза больше). Этот витамин содержится во многих пищевых продуктах: печени и почках (из продуктов животного происхождения), бобовых, капусте, свекле, моркови, картофеле, листовых овощах и некоторых других, а также во многих фруктах. Много фолацина в дрожжах.
Следует отметить, что тепловая кулинарная обработка продуктов питания снижает содержание в них витамина, поскольку фолацин, в отличие от большинства других витаминов группы В, разрушается при нагревании.
Витамин в12 (цианкобаламин)
Этот витамин относится к биологически активным веществам и участвует во многих процессах в организме. Он входит в состав многих ферментов, активизирует белковый обмен, влияет на жировой и углеводный обмены, участвует в биосинтезе метионина и нуклеиновых кислот. Цианкобаламин очень важен для процесса кроветворения.
Недостаточность витамина может привести к развитию малокровия. Дефицит цианкобаламина в организме нередко вызван нарушением процесса его всасывания.
Суточная норма приема витамина взрослым человеком составляет 0,005 мг. Наибольшая концентрация витамина В12 отмечается в продуктах животного происхождения: печени (особенно говяжьей), почках, яйцах, сое. При необходимости витаминизация организма проводится путем приема синтетического препарата витамина В12.
Витамин рр (никотиновая кислота, или ниацин)
Этот витамин является составной частью некоторых окислительных ферментов, содержится в двух коферментах – НАД и НАДФ, которые входят в состав дегидрогеназ. Он активно участвует в окислительно-восстановительных процессах в качестве переносчика электронов, важен для обмена веществ. Витамин РР благотворно влияет на состояние нервной системы и кожного покрова.
Резкая недостаточность ниацина приводит к развитию такого заболевания, как пеллагра, что переводится как «шершавая кожа». При этом изменяется не только состояние кожного покрова, но и наблюдается расстройство деятельности кишечника, а также возникают нарушения деятельности центральной нервной системы (заторможенность психики). Дефицит витамина вызывает общую повышенную слабость, сонливость, утомляемость, раздражительность, бессонницу.
Симптомы гиповитаминоза РР: длительная диарея, глоссит, нарушение секреции желудочного сока, дерматит лица и открытых частей тела, нарушение чувствительности кожных рефлексов, адинамия, атаксия, раздражительность, психозы. В тяжелых случаях развивается деменция (слабоумие).
Недостаток витамина в организме может быть вызван односторонним питанием, например при употреблении в большом количестве продуктов, содержащих ниацин в связанной форме (кукуруза и т. п.). Подобное питание провоцирует развитие пеллагры. Недостаток полноценного белка, содержащего аминокислоту триптофан, которая является одним из наиболее важных источников витамина РР, и хронические заболевания органов брюшной полости также приводят к развитию гиповитаминоза РР.
Суточная норма потребления ниацина взрослым человеком составляет 15,0 мг. Витамин РР содержится в хлебе из муки грубого помола, крупе, фасоли, горохе, картофеле, мясе, рыбе, субпродуктах, яйцах, дрожжах, а также в некоторые овощах и грибах (сушеных).