6 курс / Эндокринология / Эндокринология_подростков,_Строев_Ю_И_,_Чурилов_Л_П_

Ю.И. Строев, Л.П. Чурилов

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

ПОДРОСТКОВ

Под редакцией профессора А.Ш. Зайчика

ЭЛБИ-СПБ Санкт-Петербург

2004

УДК-616.43.-053.-6 ББК-

Р733. 415

ISBN 5-93979-105-0

Ю.И.Строев, Л. П. Чурилов. Под ред. А. Ш. Зайчика. Эндокринология подростков. СПб.:ЭЛБИ-СПб, 2004— 384 с: ил.

Настоящее руководство является плодом многолетнего творческого содружества клиницистаэндокринолога и патофизиолога. В нем в высоконаучной и одновременно доступной форме излагаются современные представления о нейроэндокринной регуляции функций человеческого организма, в частности, организма подростка.

В руководстве впервые сформулировано представление о подростковом возрасте как о сенситивнокритическом периоде онтогенеза эндокринной системы человеческого организма. В нем приведены современные воззрения на этиологию и патогенез различных эндокринных заболеваний, которые могут возникать у подростков, с подробным освещением их клиники, возможных осложнений, диагностики, лечения, профилактики, диспансеризации и экспертных вопросов. Материал изложен междисциплинарно и затрагивает смежные вопросы подростковой психологии, сексологии, гигиены, диететики и пр. Руководство богато иллюстрировано схемами, таблицами, рисунками и многочисленными клиническими примерами собственных наблюдений авторов, помогающими лучшему восприятию и запоминанию изложенного материала.

Руководство предназначается подростковым врачам, эндокринологам, врачам других специальностей, связанных с проблемами нейроэндокринной патологии, и может представлять интерес для студентов и аспирантов медицинских вузов и биологических факультетов университетов. Рисунков- 98,таблиц-17, библиография -496 названий.

Рецензент: профессор кафедры подростковой медицины и валеологии СПб МАЛО, доктор медицинских наук В. П. Медведев.

RESUME

Stroyev Yu.L, Churilov L.P. "The Endocrinology of the Adolescents".- SPb: ELBISPbSU, 2004. - 380 pp.

The manual is created in co-authorship of a clinician endocrinologist and pathophysiologist and devoted to the neuroendocrine regulation of the adolescent organism and its disorders.

The adolescence is originally regarded by the authors as postnatal sensitive critical period in the ontogenesis of the endocrine system. The book contains a comprehensive review of modern views on etiology and pathogenesis of the endocrine disorders. The book covers the manifestation, differential diagnosis, complications, treatment, prevention as well as labor and conscription expertise in all endocrine disorders characteristic for adolescents or specific for this age group.

Due to interdisciplinary approach the text is not limited with Adolescent Medicine only. The book gives to the reader a possibility to penetrate into related areas of Adolescent Psychology, Sexology, Nutrition Science, Hygiene etc. Physiology and Biochemistry of hormonal regulation as regards to the adolescence are also briefly reminded. The monograph is illustrated with 98 figures including colored ones, contains 17 tables and numerous case history abstracts from the clinical practice of the authors. Bibliography consists of 495 references. The manual is addressed to adolescent physicians, pediatricians, family doctors, endocrinologists, neurologists, and conscription board medical experts. Book alsois useful for medical and biologicalstudents and postgraduates.

ISBN 5-93979-105-0

ИздательствоООО«ЭЛБИ-СПб». Подписановпечать10.08.2004.ОтпечатановООО«Ресурс».

ОТ РЕДАКТОРА

Организациянадлежащей медицинской помощи подросткам— этонетолькозалог ихгар-

Метаболические основы многих недугов, сокращающих продолжительность жизни и отрицательно влияющих на ее качество в пожилом возрасте, складываются именно в юности. Примерами могут служить атеросклероз, ожирение, артериальная гипертензия, остеопороз и многие другие. Зачастую именно подростковый врач, наблюдая пациента в период бурных гормонально-метаболических изменений, сталкивается с корнями патологических процессов, горькие плоды которых пожинают терапия и гериатрия.

Казалось бы, проблеме охраны здоровья подростков нужно уделять не меньше внимания, чем детскому населению страны. Однако в практической медицине существует своеобразная «подростковая брешь», которая является причиной несовершенства оказания лечебной и профилактической помощи подросткам.

Основатели подростковой медицины охарактеризовали подростков как «угнетённую касту человечества» (Рутенбург Э. С, 1977). Ломка стереотипов детства, несоответствие темпов и сроков физического и социального созревания, формирование жизненных установок, обретение целей, а порой и страстей, встраивание нового активного индивида во взрослый мир провоцируют в подростковом периоде частые и сильные стрессы. Диктуемое этим своеобразие психосоциальных ситуаций, в которых живут подростки, может считаться дополнительным фактором риска многих эндокринопатий.

Эндокринология понимается в современной медицине широко — как наука о гормональной регуляции клеточных функций и её нарушениях, а не просто как учение о железах внутренней секреции и их болезнях. В связи с этим многие заболевания, относящиеся к сфере терапии,хирургии,педиатрии,неврологиии другихклиническихдисциплин увзрослыхи особенно у подростков имеют эндокринную подоплёку.

По данным С. В. Алексеева с соавт. (1999), уровень распространенности эндокринной патологии среди подростков в 5 раз выше, чем среди всего населения России. Подростки, как никакая другая группа населения, нуждаются в специализированной эндокринологической службе, которая могла бы охватывать все аспекты эндокринопатий, включая проблемы гинекологического, андрологического и сексуального характера, а не только помощь при сахарном диабете и тиропатиях.

В медвузах России до сих пор нет не только специальных кафедр подростковых болезней, но даже учебников или пособий для студентов по подростковой патологии. С учетом последних достижений медицинской науки и практики, а также многолетнего личного опыта авторы подготовили первоеруководствоспециальнопоэндокринологии подростковогопериода.

Данное руководство состоит из двух разделов. В первом разделе подробно освещаются новейшие представления о теоретических основах эндокринологии подростков. Второй раздел посвящен частной подростковой эндокринологии, то есть тем эндокринным заболеваниям, которые характерны или могут возникать у подростков и по-особому протекают в этом возрастном периоде.

Книга будет представлять определенный интерес не только для организаторов подросткового здравоохранения, подростковых и семейных врачей, эндокринологов, терапевтов, врачей призывных комиссий, но и для студентов медицинских и биологических факультетов, а также для системы последипломного образования по эндокринологии, терапии и педиатрии.