ВОДОЛЕЧЕНИЕ

Под водолечением следует понимать использование воды при помощи специально разработанных методических приемов в лечебных профилактических и реабилитационных целях.

Водолечение — собирательное понятие. Оно включает гидротерапию (лечение пресной водой) и бальнеотерапию (лечение минеральными водами).

Истоки водолечения относятся к самым отдаленным временам истории человечества. В индусской книге Риг-Веда (1 500 лет до н.э.) указаны способы лечения водой. Техника водолечения описана Пифагором (582-507 гг. до н. э.).

Далее Гиппократ (460-377 гг. до п. э.), Эсклепиад разработали способы лечения в термах и бальниумах в древнем Риме.

О купальне Нерона современники писали: «Нет на свете хуже Нерона и есть ли что-нибудь прекраснее его бальниума?».

Правомерность существования водолечебного метода в дальнейшем была объективно подтверждена клиническими наблюдениями. Водолечебные процедуры оказывают на организм сложное и многообразное действие. Основными действующими факторами являются температурный, механический и химический.

В водолечебной практике используют воды различной температуры. Применяют лечение холодом (криотерапия) — вода со льдом Т° +2-0°С; водолечение (собственно) от 0°до +40°С и лечение теплом (термотерапия) Т°

— 40-90°С.

Мы изложим вопросы водотеплолечения, т. е. применение воды с температурой 0-90°С.

Еще в прошлом веке было установлено, что в первый момент воздействия на организм горячей воды (так же, как и холодной) наблюдается спазм периферических артерий. Этим физиологически уменьшается теплоотдача и удерживается теплота в организме, спазм сосудов препятствует поступлению «теплой» крови в органы и тем предупреждает перегревание. Фаза спазма сменяется расширением сосудов, что сопровождается учащением пульса, дыхания, снижением АД, изменением метаболизма.

Эта фаза сопровождается значительным потоотделением, учащением и углублением дыхания, испарение с поверхности кожи затруднено и осуществляется только с поверхности альвеол легких и участков тела, не покрытых водой, в основном со лба. Терморегуляция перестраивается, однако теплоотдача затруднена и организм перегревается. Это сопровождается повышением его внутренней температуры. В дальнейшем происходит распад белков, прежде всего в воспалительных очагах, что

70

стимулирует «защитные» реакции организма.

Кроме термического эффекта, бальнеотерапия сопровождается и физико-химическим воздействием на организм.

Так, Г. А. Невраев сравнивал на большом контингенте здоровых лиц влияние пресных ванн и содержащих химические ингредиенты. Так, азотные и радоновые ванны вызывали сужение периферических сосудов независимо от температурного фактора.

Наиболее химически активными оказались хлоридно-натриевые, углекислые и сульфидные воды.

Третьим лечебным компонентом водолечебных процедур является их механический эффект. В пресной ванне высота столба воды 0,5 м оказывает давление 50,7 Па. Общее давление воды на всю поверхность погруженного тела составляет 800-150 кг в зависимости от глубины погружения тела.

Наряду с давлением немалое значение имеет и выталкивающая сила воды по закону Архимеда. Это антигравитационное действие нашло применение в кинезотерапии.

Влияние водолечебных процедур на различные органы и системы

Реакция со стороны сердечно-сосудистой системы в известной степени специфична: холодная вода урежает и усиливает сокращения сердца, а горячая — учащает и ослабляет сердечные сокращения. Сосудистые реакции протекают в три фазы: кратковременный спазм, фаза активной гиперемии и фаза венозного застоя. При общих водных термических процедурах сосуды внутренних органов реагируют противоположно сосудам кожи; при местных термических раздражителях сосуды внутреннего органа реагируют однонаправленно с сосудами кожи того же метамера.

При общих прохладных процедурах дыхание замедляется и становится глубоким; при горячих — дыхание частое и поверхностное.

Теплые водные процедуры улучшают почечный кровоток, но если повышается потоотделение, то диурез снижается. Холодные процедуры вызывают спазм сосудов почек и понижают мочеотделение, но учащают его.

Периферическая кровь: под влиянием тепла увеличивается количество форменных элементов крови, гемоглобин, повышается свертываемость. Под влиянием холодных — увеличивается вязкость крови и уменьшаются отеки, понижается свертываемость.

Показания к применению водолечебных процедур:

I. Болезни сердечно-сосудистой системы

1.Миокардитический кардиосклероз с Н1.

2.Пороки сердца с Н1.

3.Состояние после комиссуротомии с Н1.

4.Врожденные пороки не более Н1.

5.ИБС. Стабильная стенокардия напряжения. ФК I-II .

6.Постинфарктный кардиосклероз (через год после обострения ишемической болезни) без осложнений.

7.ИБС после АКШ, через 1 год без каких-либо осложнений.

71

8.Кардномиопатия. Н1.

9.Гипертоническая болезнь I-II ст.

10.Артериальная гипотония.

11.Атеросклероз нижних конечностей II ст.

12.Тромбангиит в период ремиссии с нарушением кровообращения I-II ст.

13.Остаточные явления после флебита через 2 месяца.

14.Венозная недостаточность нижних конечностей с трофическим изменением кожи.

II. Болезни органов пищеварения

1.Рефлюкс — эзофагит.

2.Хронический гастрит.

3.Язвенная болезнь в фазе полной или неполной ремиссии.

4.Демпинг — синдром средней тяжести.

5.Хронические колиты вне обострения.

6.Дискинезни кишечника.

7.Реконвалесценция после ОВГ.

8.Хроническая гепатитная ремиссия.

III. Болезни эндокринной системы

1.Ожирение экзогенно-конституциональное.

2.Сахарный диабет без кетоацидоза.

3.Подагра, мочекислый диатез.

4.Оксалурия.

5.Фосфатурия.

6.Тиреотоксикоз I-II ст.

7.Гипотиреоз — компенсация или субкомпенсация.

IV. Болезни органов дыхания

1.Хронический бронхит с ЛСН I — ДН II, без бронхоэктазов.

2.Бронхиальная астма в период ремиссии.

V. Болезни крови

1.Анемия В 12 — дефицитная, клиническая ремиссия.

2.Хронические лейкозы.

3.Анемия железодефицитная.

4.Геморрагические диатезы легкой формы.

5.Анемия гипопластическая.

6.Гемолитическая анемия вне гемолиза.

7.Хроническая лучевая болезнь I-II.

8.Хронические отравления тяжелыми металлами.

Противопоказания:

1.Все заболевания в острой стадии или стадии декомпенсациифункции.

2.Инфекционные болезни.

3.Глаукома.

4.Мокнущая экзема.

5.Пемфигус.

6.2-я половина беременности.

7.Туберкулез легких.

72

8. Новообразования (все).

Техника и методика водолечебных процедур Наружно вода применяется в виде следующих приемов:

—обливание,

—обтирание,

—укутывание,

—души, ванны,

—гидропунктура,

—подводное вытяжение позвоночника,

—промывания-орошения кишечника (гидроколонотерапия),

—купания,

—бани.

Обливания

Различают местные обливания и общие.

При общем - обнаженного больного, стоящего на деревянной решетке, медленно обливают 2-3 ведрами воды ежедневно или через день, понижая температуру с 33° до 20°С. После процедуры тело больного энергично растирают грубой простыней до покраснения кожи. Курс 15-30. Применяют с целью закаливания.

Местное обливание проводят из резинового шланга или кувшина с температурой воды 16-20°С. Чаще обливают:

—затылок при тяжелом инфекционном заболевании с целью прояснения сознания;

—руки, ноги при повышенной потливости, вазомоторных расстройствах и расширении вен; спину при неврастенических состояниях.

Обтирания

Обнаженного больного укутывают холщовой простыней, смоченной водой н тщательно отжатой, поверх простыни энергично растирают руками до ощущения теплоты, затем простыню убирают, обливают его небольшим количеством воды, после чего тщательно растирают грубой простыней. К воде для обливания (с температурой 30° и снижают до 18°) добавляют соль, уксус, спирт, одеколон.

Показания:

-переутомление,

-неврастения,

-пониженный обмен,

-неактивный ревматизм,

-закаливание.

73