Показания и противопоказания к парафино- и озокеритолечению

Основными показаниями являются хронические воспалительные, обменные и травматические поражения опорно-двигательного аппарата, хронические воспалитель­ные заболевания органов дыхания, язвенная болезнь же­лудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения и дру­гие хронические заболевания органов пищеварения (гаст­рит, гепатит, хронический колит, холецистит), последст­вия заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы, детский церебральный паралич, полио­миелит, воспалительные заболевания половой сферы, кож­ные заболевания, косметологическая практика и др.

Противопоказания те же, что и при грязелечении.

Пакетная теплотералия

Метод основан на использовании с лечебно-профилак­тическими целями искусственных теплоносителей (пре­имущественно химической природы) в виде пакетов (прокладок). Пакетные теплоносители используются много-кратно. Методика их применения сводится к следующему. Термопакет нагревают в теплой воде или микроволновой печи (до 70°С) и помещают на нужный участок тела больного. При необходимости их фиксируют на теле больного, на участки воздействия утепляют войлоком и укрывают простыней или одеялом.

Продолжительность аппликаций - от 10—15 до 20— 30 мин, на курс - от 8—10 до 16—20 процедур. Показа­ния и противопоказания такие же, как и для парафиноле­чения.

Криотерапия

Под криотерапией понимают лечебно-профилактичес­кое использование Холодовых факторов различной приро­ды. Физиотерапия рассматривает методы локального ис­пользования Холодовых факторов, которые вызывают сни­жение температуры тканей не ниже пределов криоустойчивости тканей (5—10°С) и не приводят к выраженному изменению терморегуляции организма.

Физиологическое и лечебное действие криотерапии

Основу действия криотерапии на организм составляет быстрое снижение температуры (охлаждение) тканей под влиянием холодового фактора. По интенсивности охлаж­дения тканей выделяют умеренную и глубокую гипотер­мию. В первом варианте температура тканей снижают до 20—24°С, а во втором — до 13—15°С.

Охлаждение тканей сопровождается снижением интен­сивности метаболизма, потребления ими кислорода и питательных веществ. Отмечается снижение скорости транс­порта веществ через мембрану клеток. В охлажденных тканях происходит выраженное сужение сосудов макроциркуляторного русла, снижение скорости кровотока и повышение вязкости крови. Через некоторое время (1—3 ч) происходит выраженное расширение просвета сосудов кожи и улучшение кровотока в них (реактивная гиперемия).

Хорошо известно обезболивающее действие криотерапии. Его объясняют снижением чувствительности рецепторов кожи, уменьшением проводимости нервных волокон, нормализацией антидромной возбудимости нейронов спинного мозга, участием эндогенных опиоидов в реализа­ции эффектов криотерапии, регуляцией сосудистого тону­са и др. Обезболивающий эффект криотерапии усиливает­ся при действии хладоагента на точки акупунктуры.

Криотерапия уменьшает признаки воспаления. В основе противовоспалительного эффекта лежит снижение активности медиаторов воспаления, ингибирование лизосомальных протеаз, а также бактериостатическое действие фактора.

С помощью криотерапии можно регулировать мышеч­ный тонус. Наибольшее практическое значение имеет сня­тие мышечного тонуса. Релаксацию мышц отмечают при длительном действии криотерапии. Спазмолитические эф­фекты криотермии реализуются через экстрарецепторный аппарат кожи и гамма-мотонейронную систему.

Холод при локальном воздействии активизирует раз­личные сегментарно-рефлекторные реакции, предотвра­щает угнетение гуморальных факторов иммунитета. Кро­ме того, при гипотермии в организме могут изменяться процессы антителообразования.

Таким образом, основными лечебными эффектами ло­кальной криотерапии являются анальгетический, гемо-статический, противовоспалительный, противоотечный, трофико-регенераторный, спазмолитический и десенсиби­лизирующий.