- •Физиотерапия
- •Краткая история
- •Этапы развития физиотерапии
- •Возможности и особенности физиотерапевтических методов
- •Классификация лечебных физических факторов
- •Синдромно-патогенетическая классификация физических методов лечения
- •Современные представления о механизмах физиологического и лечебного действия физических факторов
- •Основные принципы лечебно-профилактического использования физических факторов
- •Постоянный ток и его лечебно-профилактическое использование.
- •Гальванизация
- •Физико-химические основы действия постоянного тока
- •Физиологическое и лечебное действие постоянного тока
- •Аппаратура. Техника и методика гальванизации
- •Показания и противопоказания к гальванизации
- •Лекарственный электрофорез
- •Общие основы и важнейшие особенности метода
- •Техника и методика проведения процедур
- •Показания и противопоказания к лекарственному электрофорезу
- •Импульсная электротерапия
- •Электросонтерапия
- •Физиологическое и лечебное действие электросна
- •Аппаратура. Техника и методика электросонтерапии
- •Показания и противопоказания к электросонтерапии
- •Транскраниальная электроанальгезия и мезодиэнцефальная модуляция
- •Транскраниальная электроанальгезия
- •Мезодиэнцефальная модуляция
- •Диадинамотерапия
- •Физическая характеристика диадинамических токов
- •Физиологическое и лечебное действие диадинамических токов
- •Аппаратура. Техника и методика диадинамотерапии
- •Показания и противопоказания для диадинамотерапии
- •Амплипульстерапия
- •Физическая характеристика фактора
- •Физиологическое и лечебное действие синусоидальных модулированных токов
- •Аппаратура. Техника и методика амплипульстерапии
- •Показания и противопоказания для амплипульстерапии
- •Интерференцтерапия
- •Физическая характеристика фактора
- •Механизм действия интерференционных токов
- •Аппаратура. Техника и методика интерференцтерапии
- •Показания и противопоказания для интерференцтерапии
- •Флюктуоризация
- •Характеристика фактора
- •Механизм действия флюктуирующих токов
- •Аппаратура. Техника и методика флюктуоризации
- •Показания и противопоказания для флюктуоризации
- •Короткоимпульсная электроанальгезия
- •Показания и противопоказания для флюктуоризации
- •Короткоимпульсная электроанальгезия
- •Механизм действия короткоимпульсной электроанальгезии
- •Аппаратура. Техника и методика короткоимпульсной электроанальгезии
- •Показания и противопоказания для короткоимпульсной электроанальгезии
- •Аппаратура. Техника и методика короткоимпульсной электроанальгезии
- •Показания и противопоказания для короткоимпульсной электроанальгезии
- •Электродиагностика и электростимуляция
- •Электродиагностика
- •Общая характеристика
- •Техника и методика проведения электродиагностики
- •Электростимуляция
- •Механизмы лечебного действия
- •Аппаратура. Техника и методика проведения электростимуляции
- •Показания и противопоказания к электростимуляции
- •Высокочастотная электротерапия общие сведения
- •Ультратонотерапия
- •Физиологическое и лечебное действие ультратонотерапии
- •Аппаратура. Техника и методика проведения процедур
- •Показания и противопоказания к ультратонотерапии
- •Местная дарсонвализация
- •Физическая и биофизическая характеристика метода
- •Физиологическое и лечебное действие дарсонвализации
- •Аппаратура. Техника и методика дарсонвализации
- •Показания и противопоказания к дарсонвализации
- •Индуктотермия
- •Физические и биофизические основы метода
- •Физиологическое и лечебное действие индуктотермии
- •Аппаратура. Техника и методика индуктотермии
- •Показания и противопоказания к индуктотермии
- •Индуктотермоэлектрофорез
- •Ультравысокочастотная индуктотермия
- •Ультравысокочастотная терапия
- •Физические и биофизические основы метода
- •Физиологическое и лечебное действие ультравысокочастотной терапии
- •Аппаратура. Техника и методика ультравысокочастотной терапии
- •Показания и противопоказания к ультравысокочастотной терапии
- •Импульсная увч-терапия
- •Дециметроволновая и сантиметроволновая терапия
- •Биофизические основы метода
- •Физиологическое и лечебное действие микроволн
- •Аппаратура. Техника и методика микроволновой терапии
- •Техника безопасности
- •Показания и противопоказания к микроволновой терапии
- •Миллиметроволновая терапия
- •Физические и биофизические основы метода
- •Физиологическое и лечебное действие миллиметроволновой терапии
- •Аппаратура. Техника и методика миллиметроволновой терапии
- •Показания и противопоказания к миллиметроволновой терапии
- •Магнитотерапия
- •Биофизические основы магнитотерапии
- •Физиологическое и лечебное действие магнитных полей
- •Аппаратура. Техника и методика магнитотерапии
- •Показания и противопоказания к магнитотерапии
- •Электростатический массаж
- •Аэроионотерапия
- •Физиологическое и лечебное действие аэроионов
- •Франклинизация. Аэроионотерапия
- •Аппаратура. Техника и методика аэроионотерапии
- •Показания и противопоказания к аэроионотерапии
- •Ультразвук и его лечебно-профилактическое использование ультразвуковая терапия
- •Биофизическая характеристика
- •Механизмы физиологического и лечебного действия ультразвука
- •Аппаратура. Методика и техника ультразвуковой терапии
- •Показания и противопоказания для ультразвуковой терапии
- •Ультрафонофорез лекарственных веществ
- •Общетеоретические основы метода
- •Методика и лечебное применение ультрафонофореза
- •Показания и противопоказания
- •Низкочастотная ультразвуковая терапия
- •Общая характеристика метода
- •Аппаратура и лечебное использование низкочастотной ультразвуковой терапии
- •Показания и противопоказания
- •Сочетанные методы ультразвуковой терапии
- •Ингаляционная терапия
- •Общая характеристика аэрозолей
- •Аэрозоль- и электроаэрозоль-терапия
- •Физиологическое и лечебное действие аэрозолей
- •Аппаратура. Виды ингаляций
- •Правила приема ингаляций
- •Показания и противопоказания к аэрозольтерапии
- •Галотерапия
- •Физиологическое и лечебное действие галотерапии
- •Аппаратура. Техника и методика галотерапии
- •Аэрофитотерапия
- •Светолечение
- •Общие основы светолечения
- •Лечебное применение инфракрасного и видимого излучения
- •Аппаратура. Техника и методика проведения процедур
- •Показания и противопоказания
- •Лечебное применение ультрафиолетового излучения
- •Физиологическое и лечебное действие ультрафиолетового излучения
- •Показания и противопоказания к уф-облучению
- •Лазертерапия
- •Физическая характеристика лазерного излучения
- •Физиологическое и лечебное действие лазерного излучения
- •Аппаратура. Техника и методика лазертерапии
- •Показания и противопоказания к лазертерапии
- •Теплолечение. Криотерапия
- •Грязелечение
- •Строение и классификация лечебных грязей
- •Механизм действия лечебных грязей
- •Техника и методика грязелечения
- •Парафино- и озокеритолечение
- •Механизм действия парафина и озокерита
- •Методики парафино- и озокеритолечения
- •Показания и противопоказания к парафино- и озокеритолечению
- •Пакетная теплотералия
- •Криотерапия
- •Физиологическое и лечебное действие криотерапии
- •Аппаратура и методы криотерапии
Постоянный ток и его лечебно-профилактическое использование.
Электрический ток представляет собой направленное движение электрически заряженных частиц (электронов, ионов). Он может быть различным по направлению, напряжению и силе. Электрический ток, не меняющий своего направления, называют постоянным. Из методов, основанных на использовании постоянного непрерывного тока, наиболее известны гальванизация и лекарственный электрофорез.
Гальванизация
Гальванизация - воздействие на организм с лечебно-профилактическими целями постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30—80 В) через контактно наложенные на тело больного электроды. Такой ток в честь известного итальянского ученого Луиджи Гальвани (1738—1798) принято называть гальваническим, что и дало название лечебному методу.
Физико-химические основы действия постоянного тока
Неповрежденная кожа человека обладает высоким омическим сопротивлением и низкой удельной электропроводностью (10-3—2х10-2 См/м), поэтому в организм ток проникает в основном через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные щели. Поскольку их общая площадь не превышает 1/200 части поверхности кожи, то на преодоление эпидермиса, обладающего наибольшим электросопротивлением, тратится большая часть энергии тока. Поэтому здесь развиваются наиболее выраженные первичные (физико-химические) реакции на воздействие постоянным током, сильнее проявляется раздражение нервных рецепторов. Преодолев сопротивление эпидермиса и подкожной жировой ткани, ток дальше распространяется по пути наименьшего омического сопротивления, преимущественно по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервов и мышцам, значительно отклоняясь от прямой, которой можно условно соединить два электрода.
Прохождение тока через ткани сопровождается рядом физико-химических сдвигов, которые и определяют первичное действие гальванизации на организм. Наиболее существенным физико-химическим процессом, обусловленным природой фактора и играющим важную роль в механизме действия постоянного тока, считается изменение ионной конъюнктуры, количественного и качественного соотношения ионов в тканях. Под действием приложенного извне электрического поля положительно заряженные ионы (катионы) двигаются к катоду (отрицательному электроду), а отрицательно заряженные ионы (анионы) - - к аноду (положительному электроду). В связи с различиями физико-химических свойств (заряд, радиус, гидратация и др.) ионов скорость их перемещения в тканях будет неодинакова. В результате этого после гальванизации в тканях организма возникает ионная асимметрия, сказывающаяся на жизнедеятельности клеток, скорости протекания в них биофизических, биохимических и электрофизиологических процессов. Наиболее характерным проявлением ионной асимметрии является относительное преобладание у катода одновалентных катионов (К+, Na+), а у анода - - двухвалентных катионов (Са2+, Mg2+). Именно с этим явлением связывают общеизвестное раздражающее (возбуждающее) действие катода и, наоборот, успокаивающее (тормозное) — анода.
При гальванизации наблюдается увеличение активности ионов в тканях. Это обусловлено переходом части ионов из связанного с полиэлектролитами в свободное состояние. Данный процесс способствует повышению физиологической активности тканей и рассматривается как один из механизмов стимулирующего действия гальванизации.
Существенную роль среди первичных механизмов действия постоянного тока играет явление электрической поляризации - скопление у мембран противоположно заряженных ионов с образованием электродвижущей силы, имеющей направление, обратное приложенному напряжению. Поляризация приводит к изменению дисперсности коллоидов протоплазмы, гидратации клеток, проницаемости мембран, влияет на процессы диффузии и осмоса. Поляризация затухает в течение нескольких часов и определяет длительное последействие фактора.
Одним из физико-химических эффектов при гальванизации считается изменение кислотно-основного состояния в тканях вследствие перемещения положительных ионов водорода к катоду, а отрицательных гидроксильных ионов к аноду. Одновременно происходит направленное перемещение ионов Na+ и СГ, восстановление их в атомы, а взаимодействие с водой может привести к образованию под анодом кислоты (НС1), а под катодом — щелочи (NaOH или КОН). Схема происходящих под электродами реакций может быть представлена следующим образом:
Н2 + NaOH <- 2 Н20 + Naf «- Na+ +
+ Cl- -> 4 Cl + 2 H2O -> 4 HC1 + O2.
Продукты электролиза являются химически активными веществами и при их избыточном образовании могут быть причиной ожога подлежащих тканей. Изменение же рН тканей отражается на деятельности ферментов и тканевом дыхании, состоянии биоколлоидов, служит источником раздражения кожных рецепторов.
Наряду с движением ионов при гальванизации происходит движение жидкости (воды) в направлении катода (электроосмос). Вследствие этого под катодом наблюдается отек и разрыхление, а в области анода - сморщивание и уплотнение тканей, что следует учитывать, особенно при лечении воспалительных процессов. Названные и другие физико-химические эффекты гальванического тока определяют его физиологическое и терапевтическое действие.