6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Metodiki_fizioterapii

Воздействие при заболеваниях носа, его придаточных пазух, глотки. Используют аппараты, имеющие ультразвуковой излучатель малой площади (1см2), «ЛОР-1А», «ЛОР-2», «УЗТ-5», «УЗТ-101». При лечении ринитов воздействие проводят на область спинки и скатов носа. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-8 мин. Назначают процедуры через день. На курс применяют 10-12 процедур. Для проведения фонофореза гидрокортизона на кожу спинки и скатов носа наносят смесь суспензии гидрокортизона (2,5 мл), вазелинового масла (1 мл), а в носовую полость плотно вводят тампон, смоченный этой же смесью. Можно использовать гидрокортизоновую мазь. Параметры ультразвука те же.

От аппарата «ЛОР-3» лечение ринитов может быть осуществлено эндонозально. Для этого больного усаживают в кресло. На голову надевают «оголовье», к которому прикреплен излучатель. Проверяют, плотно ли закреплено «оголовье». Затем пипеткой на излучающую поверхность ультразвукового излучателя наносят каплями вазелиновое масло. Этим же маслом смазывают и передние концы нижних носовых раковин. После этого излучатель прикладывают к переднему концу правой и левой нижних носовых раковин. Во время процедуры следят за плотным прилеганием излучающей (рабочей) поверхности, ультразвуковой головки к слизистой оболочке нижних носовых раковин. Методику воздействия назначают стабильную, режим непрерывный или импульсный, интенсивность 0,4 Вт/см2. Экспозиция составляет 10 мин.

При лечении тонзиллита (рис. 306) воздействие проводят на боковую поверхность подчелюстной области непосредственно у угла нижней челюсти (проекция небных миндалин). Положение больного - сидя, голова повернута в противоположную сторону от воздействия. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика стабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 3 мин с каждой стороны. В одну процедуру воздействуют на оба поля, ежедневно или через день. На курс лечения 10-12 процедур. От аппарата «ЛОР-1А», «ЛОР- 3» можно производить непосредственное озвучивание миндалин с использованием специальных излучателей.

При лечении синусита воздействуют ультразвуком на область проекции пораженной пазухи интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный, стабильная методика, контактный способ. Продолжительность процедуры 5 мин на каждую пазуху. В одну процедуру воздействуют на обе пазухи, ежедневно или через день. На курс дечения применяют 8-10 процедур.

При лечении воспалительных очагов (фурункул, гидроденит, рубцовую или язвенную поверхность)

интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная или стабильная, способ контактный или через воду. Продолжительность процедуры 3-10 мин. На курс лечения 6-12 процедур. Для достижения непосредственного контакта с рубцовоизмененной кожей или при процессах, исключающих возможность контактного способа воздействия, процедуру по стабильной методике проводят в ванночке с водой или через резиновый пузырь, наполненный дистиллированной водой.

Воздействие на область малого таза у женщин. Лечение ультразвуком женщин с заболеваниями органов малого таза может быть осуществлено через переднюю брюшную стенку или с пояснично-крестцовых паравертебральных (рефлексогенных) зон. Воздействия на эти две зоны проводят последовательно в одну процедуру. В ряде случаев используют область промежности, а при наличии специального излучателя проводят озвучивание внутривлагалищно («УЗТ-31»).

Ультразвук на паравертебральные поля назначают интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, контактный способ, по 2-3 мин с каждой стороны. На передней брюшной стенке озвучивают гипогастральную, надлонную и обе паховые области (рис. 307). В целом зона имеет форму тра пеции, верхнее основание которой находится примерно на 2 см ниже пупка, а нижнее - на уровне верхнего края лобкового сочленения Процедуры проводят в положении больной лежа на спине. Интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная методика. Круговые массирующие движения излучателем проводят сначала слева направо по ходу толстой кишки, а затем в обратном направлении, вдоль лонных костей. Процедуры назначают через день или 2 раза в неделю. На курс проводят 10-15 процедур.

Рис. 306. Воздействие ультразвуком при тонзиллите Рис. 307. Воздействие ультразвуком на органы малого таза у женщин:

а, б - поля воздействия

Воздействие на половой член (рис. 308). Положение больного - лежа или сидя. Под половой член подкладывают матерчатую прокладку, чтобы обеспечить защиту яичек от влияния ультразвуковых колебаний. Интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная методика, контактный способ. Продолжительность процедуры 5-10 мин, применяют через день. На курс назначают 10-15 процедур.

Воздействие ультразвуком на область промежности (рис. 309) осуществляется контактным способом или через воду в общей ванне или специальной ванночке с сиденьем. В общей ванне или на кушетке больной занимает положение лежа или сидя. Перед процедурой необходим тщательный туалет наружных половых органов и промежности. Воздействие на область промежности проводят интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2, в непрерывном или

123

импульсном режиме, по лабильной методике, контактным способом или через воду. Продолжительность процедуры составляет 6-8 мин. Процедуры назначают ежедневно или через день, на курс в количестве 10-12.

Рис. 308. Воздействие ультразвуком на область полового члена Порядок написания рецепта. Указывают лечебный фактор, область воздействия, количество полей или зон,

интенсивность (Вт/см2), режим (непрерывный, импульсный с длительностью импульса в мс), методика и способ воздействия (лабильная, стабильная, контактно), продолжительность воздействия (на каждое поле), количество полей, подвергающихся воздействию в одну процедуру, ежедневно или через день, количество процедур на курс лечения.

Показания для ультразвуковой терапии: болезни и травмы опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз I, II и III стадий без выраженных явлений синовита; ревматоидный артрит, суставная форма минимальной и средней активности воспалительного процесса при сохранной функции сустава или нарушении I и II степеней с преобладанием пролиферативных процессов (спустя 2-4 месяца после лечения стероидными гормонами); интерминирующая и хроническая подагра в фазе ремиссии или полной ремиссии; псориатический артрит минимальной и умеренной степеней активности; бруцеллезный артрит; анкилозирующий спондилоартрит в начальной стадии заболевания при минимальной и средней степенях активности воспалительного процесса; периартриты, тендинозы, бурситы, эпикондилиты, пяточные «шпоры», контрактура Дюпюитрена в начальной стадии; повреждения связочносумочного аппарата в виде ушибов, вывихов, растяжений; травматические артриты и посттравматические артрозы; свежие переломы кости или при замедленной консолидации; синдром Зудека; гемартрозы; спортивные травмы.

УЗ противопоказан: 1) при выраженном синовите; 2) выраженной активности воспалительного процесса. Неврологические заболевания: межпозвонковый остеохондроз с корешковыми синдромами пояснично-

крестцовой, грудной и шейно-грудной локализациями на фоне органического поражения 1-2 сегментов позвоночника в стадии ремиссии или обострения с признаками легкого пареза конечности; корешковый синдром после операции по поводу грыжи межпозвонкового диска при полном заживлении раны и отсутствии признаков воспалительного процесса с наличием легкого пареза конечности и нарушением функции тазовых органов и без них при функциональной недостаточности I-II степеней; неврит лицевого нерва.

Заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения или неполной ремиссии без наклонности к кровотечениям, пенетрации и злокачественному перерождению; вторичные гепатиты после купирования острой фазы воспаления и в стадии реконвалесценции; состояние после холецистэктомии спустя 2-3 недели после операции; хронический спастический колит.

Заболевания органов дыхания: бронхиальная астма инфекционно-аллергическая и неинфекционноаллергическая I стадии, легкой и средней тяжести течения, в период обострения и в межприступном периоде; хронический бронхит простой и обструктивный в фазе неустойчивой ремиссии или в фазе вялотекущего обострения с небольшим или умеренным бронхоспастическим компонентом. Противопоказана УЗ-терапия при бронхоэктатической болезни, сопровождающейся частым кровохарканьем и выделением большого количества гнойной мокроты; экссудативном плеврите; абсцессе легкого; выраженных явлениях системного аллергоза.

Заболевания сосудов и сердца: гипертоническая болезнь I-II стадий, атеросклеротические окклюзии сосудов нижних конечностей в стадии компенсации и субкомпенсации.

Заболевания женской половой сферы: подострые и хронические воспалительные процессы матки и придатков; спаечные изменения в малом тазу; бесплодие в результате местных воспалительных процессов; гипофункция яичников; гиполактация; лактостаз; лактационный мастит в стадии инфильтрации и серозного воспаления и после хирургического вскрытия при гнойном мастите; трещины сосков; зуд вульвы.

Заболевания глаз: рубцовые изменения кожи век после травм, ожогов и оперативных вмешательств; склерит, эписклерит, помутнения роговой оболочки; кератиты различной этиологии, ириты, иридоциклиты, хрусталиковые массы в передней камере. Противопоказана УЗ-терапия при гипотонии глаза, рецидивирующем внут-риглазном кровоизлиянии, выраженном швартообразовании в стекловидном теле, отслойке сетчатки, выраженном склерозе сосудов сетчатки; миопии высокой степени; наличии инородного тела внутри глаза.

Заболевания уха, горла и носа: хронический тонзиллит компенсированный и субкомпенсированный, вазомоторный ринит нейровегетативной и аллергической форм; хронический гайморит гиперпластический и гнойный (при условии пунктирования и удаления гнойного содержимого); доброкачественные образования гортани (узелки, полипы, гранулемы).

Заболевания кожи: воспалительные заболевания кожи и ее придатков в стадии инфильтрации и серозного воспаления; зудящие дерматозы (кожныйзуд, почесуха, нейродермит, экзема идр.); трофическиеязвы; келоидные рубцы.

Заболевания полости рта и зубов: глоссалгия, пародонтит, экзематозный хейлит, острые воспалительные процессы челюстно-лицевой области в стадии инфильтрации или после хирургического вмешательства; артрозы и артриты височно-челюстного сустава, неврит нижнеальвеолярного нерва, паротит, перелом нижней челюсти.

Заболевания мочевыделительной системы: хронический неспецифический цистит, цисталгия, мочекаменная болезнь (камни нижней трети мочеточника), хронический уретрит, калликулит, склероз шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры.

Общие противопоказания к УЗ-терапии: органические поражения ЦНС; резко выраженные дисфункции эндокринных органов; злокачественные новообразования или подозрения на них; заболевания крови, наклонность к кровотечениям; аневризма сердца, аорты; стенокардия напряжения III и IV функциональных классов, нарушения сердечного ритма; гипертоническая болезнь III стадии; недостаточность кровообращения II-III стадий, беременность.

124

Глава 18 ИНФРАКРАСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

В оптическом диапазоне спектра длин волн (100 нм - 1 мм) инфракрасное излучение занимает участок от 780 нм до 1 мм. В практике физиотерапии используют в основном коротковолновую область ИК-излучения (780-1400 нм). Эти лучи проникают в ткани организма на глубину до 2-3 см. Происходящее при этом поглощение энергии ИКизлучения приводит в облученных тканях к образованию тепла. В физиотерапии источниками ИК-излучения являются лампы накаливания и различные нагревательные элементы с металлическими проволочными спиралями, например из нихрома. При включении ИК-облучателя и нагревании спирали (до 700-800 °С) или вольфрамовой нити лампы накаливания (до 2800-3600 °С) происходят излучение инфракрасного (88-90%) и небольшого количества (10-12%) видимого диапазона длин волн. Для светолечения используют следующие ИК-облучатели: «ЛСС-6М», «ЛСН-1М»,

Облучатель удобен для работы в процедурной, перевязочной, палате.

Рефлектор электрический медицинский бытовой (лампа Минина) предназначен (рис. 311) для местных ИК-

облучений в домашних условиях. Лампа Минина представляет собой параболический рефлектор с лампой накаливания (40-60 Вт), с колбой из бесцветного или синего стекла. Деревянная (пластмассовая) ручка лампы позволяет пациенту удерживать ее во время облучений на необходимом расстоянии или подвешивать за крючок.

Включение аппарата.

1.До включения облучателей («ЛСС-6М» «ЛИК-5М», «ЛСН-1М», лампы Минина) установить их светооптическую систему (рефлектор) в положении и на расстоянии, необходимом для проведения процедуры.

2.Вставить штепсельную вилку сетевого шнура облучателя в электрическую розетку.

3.После загорания электрической лампы или нагрева спирали элемента включить процедурные часы.

4.По окончании процедуры вынуть штепсельную вилку из сетевой розетки.

Примечание: по п. 3 при использовании облучателя «ЛИК-5М» следует ожидать нагрева спирали элемента (вхождения в режим) в течение 2-3 мин.

Облучатель поляризованного света «Витастим-01» предназначен для индивидуальных облучений небольших участков тела пациента с помощью линейно поляризованного излучения инфракрасного и видимого диапазонов спектра (рис. 312). Облучатель выполнен в виде переносной модели, состоящей из осветителя и блока питания. В качестве источника излучения 450-2500 нм может быть использована галогенная лампа накаливания мощностью 35 Вт, создающая облученность на расстоянии 0,05 м не менее 500 Вт/см2. Облучатель прост и удобен в обращении, может эксплуатироваться в лечебно-профилактических, санаторно-курортных учреждениях и в домашних условиях.

1 - вилка,

2 - выключатель,

3 - светофильтр,

4 - осветитель,

5 - блок питания

Рис. 311. Лампа Минина

Рис. 312. Облучатель поляризованного света «Витастим-01»

Включение аппарата.

1.Для подключения облучателя «Витастим-01» к сети необходимо вставить вилку сетевого шнура в сетевую розетку.

2.Нажать на клавишу выключателя, расположенного на крышке блока питания, при этом должна загореться лампа и заработать вентилятор, расположенные в осветителе. Облучатель готов к работе.

125

Выключение аппарата.

1.Нажать клавишу выключателя.

2.Вынуть из розетки сетевой шнур. Примечание: ежесуточная эксплуатация облучателя «Витастим-01» допускается в среднем в течение 6 ч в режиме: 1,5 ч работы, 30 мин - перерыв.

Техника проведения процедур. Воздействие ИК-излучением в зависимости от размера участка тела, подлежащего облучению, проводят с помощью стационарного или настольного облучателя, конструкция которых позволяет установить их светооптическую систему в нужном положении и на необходимом расстоянии: 50-100 см (в зависимости от мощности нагревательных элементов) при использовании стационарных ИК-облучателей; 30-50 см при использовании настольного ИК-облучателя или лампы Минина в домашних условиях. Процедуры осуществляются в положении пациента сидя или лежа на кушетке. Воздействию подвергают ограниченные участки тела, подлежащие облучению, остальную поверхность закрывают простыней. При облучении области лица необходимо использовать светозащитные очки, а в домашних условиях пользоваться для защиты глаз от ИК-излучения кусочками картона, кожи или ватными шариками.

Стационарные ИК-облучатели во время процедуры устанавливают несколько сбоку от кушетки во избежание нежелательных последствий от возможной внезапной поломки светооптической системы. Интенсивность светолечебных воздействий от ИК-облучателей регулируется расстоянием по ощущению пациентом умеренного (приятного) тепла, о котором он во время процедуры сообщает медицинской сестре. Продолжительность ИКоблучений, проводимых 1-2 раза в день, составляет от 15 до 30 минут; на курс лечения от 5-7 до 15-25 процедур.

При достаточно интенсивном и продолжительном воздействии инфракрасных лучей на кожу возникает ее покраснение (тепловая эритема), которая появляется через несколько минут после начала облучения, носит «пятнистый» характер, имеет нечеткие края и сохраняется в течение непродолжительного периода (обычно 40-60 минут), а затем постепенно исчезает.

Порядок назначения. Указывают название светолечебного воздействия, область облучения, расстояние от облучателя до облучаемой поверхности, интенсивность воздействия, время облучения, порядок чередования процедур (ежедневно, через день), количество процедур на курс лечения.

Лечебные методики Облучение инфракрасным излучением области лица. Расстояние от облучателя «ЛСН-1М» 40-50 см,

интенсивность - до ощущения умеренного тепла, время воздействия 10-15 мин. На курс назначают 4-5 ежедневных процедур.

Облучение инфракрасным излучением области шеи. Расстояние от облучателя (лампа Минина) 30-40 см,

интенсивность - до ощущения умеренного тепла, время воздействия 15-20 мин. На курс применяют 5-6 ежедневных процедур.

Облучение инфракрасным излучением области плечевого сустава. Расстояние от облучателя «ЛСС-6М» - 40-100 см, интенсивность доводят до ощущения умеренного тепла, время воздействия 20-30 мин. На курс назначают 15-20 ежедневных процедур.

Облучение поляризованным светом при дерматозах. Осветитель облучателя «Витастим-01» устанавливают на расстоянии 5 см от облучаемой поверхности. При ограниченном поражении кожи (менее 5 см) методика облучения стабильная. При более обширных поражениях методика лабильная (сканирующая). Общая площадь воздействия за 1 процедуру не более 600 см2. Время облучения одного поля составляет 3-10 мин; при лабильной методике продолжительность одной процедуры достигает не более 30 мин. На курс лечения назначают 6-20 ежедневных процедур.

Облучение поляризованным светом при воспалительных инфильтратах, длительно незаживающих ранах. Осветитель облучателя «Витастим-01» устанавливают на расстоянии 5 см от инфильтрата или раны. Время облучения составляет 3-5 мин. На курс лечения проводят 3-6 ежедневных процедур.

Облучение поляризованным светом при невралгии тройничного нерва. Осветитель облучателя

«Витастим-01» устанавливают поочередно на расстоянии 5 см над точками выхода ветвей тройничного нерва. Время воздействия составляет 3-5 мин на каждую точку, при общей продолжительности одной процедуры не более 20 мин. На курс назначают 5-8 ежедневных процедур.

Облучение поляризованным светом при остеохондрозе позвоночника с неврологическими проявлениями. Воздействия проводят паравертебрально на область соответствующего сегмента и болевые точки при рабочем расстоянии осветителя «Витастим-01» до облучаемой поверхности - 5 см. Продолжительность облучения одного поля составляет 5 мин при общей продолжительности одной процедуры не более 20 мин. На курс лечения назначают 12-15 ежедневных процедур.

Примечание: при лечебных воздействиях поляризованным светом от облучателя «Витастим-01» пациент должен испытывать ощущение умеренного тепла.

К показаниям к лечению относят: вялозаживающие раны и язвы, подострые негнойные воспалительные заболевания внутренних органов, ожоги, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом, последствия травм опорно-двигательного аппарата. Противопоказаны к лечению больные с острыми воспалительными и гнойными заболеваниями, вегетативными дисфункциями, симпатол-гией, склонностью к кровотечению, активным туберкулезом и др.

126

Глава 19 ВИДИМОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

Видимое излучение в оптическом диапазоне длин волн составляет участок от 380 до 780 нм. В спектре видимого излучения различают семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. По сравнению с инфракрасными, видимые лучи проникают в ткани организма на меньшую глубину (1-3 мм). При этом наибольшей проникающей способностью обладает красное излучение (700-760 нм). Видимые лучи имеют более короткую, чем у инфракрасных, длину волны, несколько большую энергию квантов, и при поглощении энергии этого излучения тканями организма имеет место не только тепловое, но и химическое воздействие.

Аппараты. Стационарный облучатель «ВОД-11»

предназначен для лечения непрямой гипербилирубинемии у новорожденных в палатах и отделениях интенсивной терапии в родовспомогательных учреждениях и отделениях выхаживания недоношенных детей. Облучатель (рис. 313) представляет собой конструкцию, состоящую из светооптической системы,

1)включить вилку сетевого шнура в сетевую розетку. При этом выключатель красного цвета должен быть установлен в положение «0»;

2)для работы в режиме фототерапии включить две или четыре, в зависимости от лечебной методики, голубые лампы с помощью выключателей синего цвета, переведя их в положение «1»;

3)переведя выключатель красного цвета в положение «1», начать проведение процедуры;

4)после загорания ламп включить процедурные часы;

5)после окончания процедуры перевести выключатель сначала красного, а затем синего цвета в положение «0» и

вынуть вилку сетевого шнура из сетевой розетки. В целях избежания искажения цветопередачи, оценку состояния ребенка проводить (при выключенных голубых лампах!) с помощью белых ламп.

Техника проведения процедур. Перемещая облучатель по полу, установить его около инкубатора с ребенком таким образом, чтобы светооптическая система находилась над пациентом, а расстояние между ее защитным стеклом и верхней поверхностью инкубатора было минимальным. При проведении фототерапии закрывают глаза и половые органы ребенка плотными повязками. Область печени должна быть обнажена. Применение светолечения при непрямой гипербилирубинемии у новорожденных основано на том, что под влиянием видимого излучения 400-500 нм происходит фотодеструкция (разрушение) билирубина.

Облучения проводят ежедневно в течение нескольких дней Оптимальная продолжительность процедуры 2-3 часа с последующим перерывом в 2-3 часа.

Возможно и более длительное проведение процедур, однако при этом необходимо тщательно следить за температурой тела ребенка, которая должна быть в пределах 36-37°С. Это достигается путем поддержания температуры в кувезе 30-31 °C (для доношенных) и 33-34 °С (для недоношенных). Дети должны получать достаточное (в соответствии с физиологической нормой) количество жидкости. Эффективность и необходимое число светолечебных воздействий контролируется визуально и путем определения содержания билирубина в крови. Процедуры необходимо прекратить при повышении температуры тела ребенка, при появлении сыпи, диареи, эксикоза и метаболических нарушений. При фототерапии гипербилирубинемии, связанной с повышением прямой фракции билирубина, может возникнуть синдром «бронзового младенца».

Порядок назначения. Указывают название светолечебного воздействия, область облучения, расстояние от облучателя до облучаемой поверхности (при облучении ребенка в кроватке) или до верхней поверхности инкубатора, время облучения за одну процедуру и общую продолжительность облучения за один день, порядок чередования процедур в течение дня, количество ежедневных процедур на курс лечения.

К показаниям к назначению относят: переутомление, неврозы, расстройства сна, трофические язвы, вялозаживающие раны, желтуху новорожденных. Противопоказаны к лечению фактором фотоофталмия, фотоэритема.

127

Глава 20 УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

Ультрафиолетовое излучение в оптическом диапазоне длин волн занимает участок от 100 до 380 нм, который подразделяют на три области: С - коротковолновую (100-280 нм), В - средневолновую (280-315 нм), А - длинноволновую (315-380 нм). В физиотерапии для лечебных и профилактических целей используют УФ-излучение с длиной волны 235-380 нм. Это излучение приникает в поверхностные слои ткани на глубину 0,1-1 мм. Поглощаясь кожей, УФ-лучи приводят к возникновению фотохимических и фотобиологических реакций. В зависимости от длины волны УФ-излучения его биологическое действие проявляется различно. Так, например, в наибольшей степени эритемообразующей способностью обладают УФ-лучи с длинами волн 296,7 нм и 248,8 нм. Максимум пигментообразова-ния наблюдается при использовании УФ-излучения 340 нм; наибольшим витамин-«Д»-образующим действием обладают УФ-лучи в диапазоне 280-320 нм. Наивысший бактерицидный эффект проявляется при использовании УФ-излучения 253,7 и 257,5 нм.

Аппараты. В отечественных облучателях используются интегральные и селективные источники света, длины волн УФ-излучения которых составляют 235-365 нм и 253,7, 285-380 нм. Они представляют собой газоразрядные лампы высокого и низкого давления, выполненные из кварцевого или увиолевого стекла. Однотипные лампы высокого (типа ДРТ-дуговых трубчатых) или низкого давления (типа ДБ - дуговых бактерицидных и ЛЭ - люминесцентных эритемных) различаются по мощности: «ДРТ-100», «ДРТ-220», «ДРТ-380 (Вт)» (235-365 нм); «ДБ-15», «ДБ-30», «ДБ60 (Вт)» (253,7 нм); «ЛЭ-15», «ЛЭ-30 (Вт)» (285-380 нм). Разновидностями этих искусственных источников УФизлучения являются люминесцентные лампы низкого давления типа «ДРБ-8-1» (253,7 нм), «ЛУФ-15» и «ЛУФ-80» (320-400 нм), а так же лампы высокого давления типа «ДРТ-2-100», «ДРТ-250-2» и «ДРП-250» (с ограничением лучеиспускания в коротковолновой УФ-области до 5%).

Облучатель ультрафиолетовый «ОКР-21М» (облучатель ртутно-

кварцевый на штативе) с лампой «ДРТ-375» предназначен для индивидуальных местных и общих ультрафиолетовых облучений (рис. 314).

Облучатель выполнен в виде передвижной модели на штативе с возможностью перемещения светооптической системы по высоте и поворотом рефлектора относительно горизонтальной оси. На передней панели облучателя расположены:

1 – выключатель сети;

2 - кнопка пуска для облегчения зажигания лампы;

3 - соединительный провод.

Включение облучателя:

1)путем поворота вправо перевести ручку выключателя из положения «Откл.» в положение «Вкл.», при этом загорается сигнальная лампочка;

2)если лампа светооптической системы не загорелась, то необходимо несколько раз нажать пусковую кнопку конденсатора;

3)после зажигания лампы выждать 10-15 мин для установления рабочего режима, после чего можно проводить облучение.

Выключение облучателя. Выключают облучатель путем поворота ручки

Облучатель ультрафиолетовый настольный

«ОКН-11М» с лампой «ДРТ-220» (рис. 315) предназначен для местных УФ-облучений в отделениях (кабинетах) физиотерапии, а также в процедурных, перевязочных, палатах и при проведении светолечебных процедур в домашних условиях. Облучатель выполнен в виде настольной модели на подставке с возможностью поворота рефлектора относительно горизонтальной оси. На тыльной поверхности рефлектора размещена пусковая кнопка для облегчения зажигания лампы.

Включение облучателя:

1)вставить штепсельную вилку сетевого шнура облучателя в сетевую розетку;

2)если лампа не загорелась, то следует несколько раз нажать пусковую кнопку конденсатора;

3)после зажигания лампы выждать 8-10 мин для установления рабочего режима, после чего можно проводить

128

1.По истечении времени процедуры выключение облучателя с помощью процедурных часов осуществляется автоматически, при этом раздается звуковой сигнал (звонок).

2.При необходимости прервать процедуру до истечения установленного времени необходимо повернуть ручку

процедурных часов на деление шкалы «0», при этом так же раздается звуковой сигнал (звонок).

Облучатель ультрафиолетовый «ЭГД-5» (эритемный групповой движимый)

предназначен для групповых УФ-облучений детей. Облучатель выполнен (рис. 318) в виде передвижной модели маячного типа. Источниками излучения являются 9 ламп типа «ЛЭ-30» и две лампы накаливания (по 300 Вт каждая), обеспечивающие спектр, приближающийся к спектру Солнца у поверхности Земли (в некоторых моделях облучателя лампы накаливания могут отсутствовать). При эксплуатации группового облучателя рабочее расстояние от источников излучения до облучаемой поверхности расположенных по окружности пациентов составляет 50-60 см.

Включение облучателя.

1.Перевести выключатель облучателя в положение «Включено» (процесс зажигания длится 10-15 с), после чего можно проводить облучение.

2.Если после включения лампы не загораются в течение 1 минуты, процесс включения повторяют.

3.Непрерывная работа облучателя допускается в течение 2-2,5 ч, после чего необходимо

129

Облучатели ультрафиолетовые на штативе «ОУШ-500-01» и «ОУШТ-500- 01» (без таймера и с таймером, соответственно) со светооптической системой, включающей в себя две ртутные газоразрядные лампы высокого давления, являющиеся безозонными источниками УФ-излучения (280-380 нм). Облучатели выполнены в виде передвижной модели на штативе (рис. 319). При этом конструкция обеспечивает перемещение блока лампы по высоте на 500 мм, а также поворот блока лампы вокруг горизонтальной оси. На корпусе блока питания облучателей обоих типов расположен светодиодный индикатор «Сеть», а на лицевой панели облучателя «ОУШТ-500-01» также размещены ручки переключателей «Сек.» и «Мин.», светоди-одные индикаторы «Готов», «Процедура» и две кнопки «Пуск» и «Стоп».

Включение облучателя.

1.Включить облучатель «ОУШТ-500-01» в сеть, для чего перевести кнопку выключателя в положение «Вкл.». При этом должны загореться лампы светооптической системы и индикатор «Сеть», расположенный на блоке питания. Дождаться звукового сигнала и загорания лампы «Готов» на лицевой панели.

2.С помощью ручек переключателей «Мин.» и «Сек.» задать необходимое время облучения.

3.Нажать на кнопку «Пуск». При этом должен загореться индикатор «Процедура». При ошибочном задании времени облучения необходимо остановить таймер нажатием кнопки «Стоп». При этом индикатор «Процедура» гаснет).

Выключение облучателя. Кнопку выключателя поставить в положение «Выкл.».

Примечание: при работе с облучателем «ОУШ-5 00-01» (без таймера) включение и выключение осуществляется с помощью установки кнопки выключателя в положение «Вкл.» или «Выкл.» (соответственно). Облучение начинают спустя 10 мин после загорания лампы. Повторное (после выключения зажигания) возможно только после охлаждения ламп (10-15 мин).

Облучатель ультрафиолетовых и красных лучей на штативе

«ОУКШ-01» предназначен для местных облучений коротковолновым (253,7 нм) УФ-излучением и видимым излучением красного диапазона (рис. 320) спектра длин волн. Облучатель выполнен в виде передвижной модели на штативе и имеет две светооптические системы (для УФ и красного излучения), расположенные в одной головке блока лампы, перемещающегося по высоте на 300 мм, с возможностью поворота самой головки вокруг горизонтальной оси на угол 335°. В одной светооптической системе источниками УФ-излучения являются две лампы типа «ДРБ-8-1», а в другой - размещены две лампы красного света типа «ЛЕЦУ-22». Величина облученности от ультрафиолетовых или красных ламп на расстоянии 0,1 м не менее 5 Вт/м2. На лицевой панели пульта управления расположены ручки переключателей «Мин.», индикатор и кнопка «Сеть», кнопка «Пуск» и кнопка выбора ламп (УФ и К).

Включение облучателя.

1.Вставить вилку сетевого шнура в сетевую розетку.

2.Переключателем УФ или К произвести выбор необходимых ламп (ультрафиолетовых или красных).

Выключение облучателя. После окончания работы с облучателем кнопку «Сеть» перевести в выключенное положение, а затем вилку сетевого шнура вынуть из сетевой розетки. Облучатель обеспечивает ежедневную работу в течение 4 ч с цикличностью: 30 мин - работа, 10 мин - перерыв.

Облучатель ультрафиолетовый длинноволновой дерматологический для головы «ОУГ-1» предназначен для облучений волосистой части головы излучением области 320-400 нм, а также для фотохимиотерапии больных хроническими дерматозами. Облучатель выполнен в виде передвижной модели на штативе в виде рамы (рис. 321). Светооптическая система состоит из двух одинаковых фонарей, жестко скрепленных друг с другом под углом 90°. На каждом фонаре смонтированы четыре лампы типа «ЛУФ-15». Конструкция облучателя позволяет перемещать светооптическую систему по высоте на 200 мм. На стойке рамы расположен пульт управления, на лицевую панель которого вынесены кнопочные выключатели, процедурные часы и сигнальная лампа. Кнопочные выключатели предназначены для раздельного включения фонарей, а процедурные часы обеспечивают общее включение облучателя и его автоматическое выключение по истечении заданного времени.

130