3 курс / Фармакология / Поясни за фармакологию

Дорогой коллега!

Это уже второй мой труд по медицинской тематике. Я вложил сюда столько сил и других важных ресурсов, что хватило бы на поднятие России с колен. Но я решил написать «Поясни за фарму».

Здесь не рассмотрены некоторые классы лекарств. Например, противоопухолевые препараты или иммуномодуляторы. Они не понадобятся на экзамене, гарантирую.

Яочень надеюсь, что прочтение для тебя будет лёгким и увлекательным занятием. На случай, если ты не студентмедик и далёк от этого всего, а книжку купил просто поорать, я попытался всё упростить, чтобы понятно было даже энцефалопатному деду-гуманитарию.

Яприложил силы к тому, чтобы по этой книжке можно было пробежаться перед экзаменом по фармакологии, вспомнив все важные препараты и классификации. На запоминание дозировок я всё же боюсь рассчитывать.

Приятного чтения!

Оглавление

Немного о вяжущих, обволакивающих, раздражающих и других

Введение

Фармакология – это наука об употреблении разными людьми разных веществ самыми разными способами и о последствиях сего действа. Наука эта существует давно. Ещё Гиппократ во время первого срока правления императора Владимира пытался лечить людей какими-то мутными травами.

Со временем люди стали понимать, что эффект даёт не вся трава целиком, а лишь какой-то её компонент. Путём выпаривания, осаждения и танцев с бубном был получен, например, стрихнин.

Развитие фармакологии очень сильно зависит от достижений химии и физиологии. Основоположником фармакологии в России, по моему мнению, был Иван Петрович Павлов, потому что он вместе со своим корешем создал целую кафедру, на которой заставлял животных страдать ради науки.

Сейчас же фармакология в России сосёт большой западный член. Всё, чем занимаются фармкомпании нашей родины, это попытки копировать существующие лекарства и толкать получившееся говно через аптеки. Sad but true.

5

Понятие о лекарствах и рецепты

Лекарственное вещество – это вещество, которое в разумных количествах помогает больному излечиться от болезни, купировать болезнь или предотвратить её начало. Хотя, профилактика в России вместе с бесплатной медициной существует только в воспалённых мозгах чиновников. Профилактика болезней обычного русского мужика ограничивается походом в качалку один раз в год в январе.

Лекарственное средство – это готовый препарат, который содержит лекарственное вещество, различные разрыхлители и увкуснители, и полностью готов к употреблению.

Лекарственная форма – это тот вид, который принимает лекарственное средство для правильного применения. Средство можно глотать, втирать, распылять, вводить в вену и разбрызгивать кадилом.

Все лекарственные средства регистрируются в едином реестре и делятся на три списка:

1.Список А -- яды.

2.Список Б – сильнодействующие вещества, о которых мечтает любой студент во время сессии, но вместо этого ему приходится довольствоваться шнягой из третьего списка.

3.Препараты, отпускаемые без рецепта.

Рецепт – бумажка, которую имеет право выписывать только врач. Это юридический документ, просто так давать его всем подряд не стоит. Это сила врача и его слабость, ведь все ебучие родственники, некоторых из которых ты даже не видел, и знакомые будут просить тебя дать эту бумажку. При отказе ты будешь получать

6

все проклятия мира и публичное сомнение в твоей компетентности.

Рецепт начинают со слова «Recipe», что означает «Возьми». После перечисления всех веществ, их форм и доз, пишут «Da.Signa.», что означает «Выдай. Обозначь». После «Обозначь» пишут информацию для пациков (пациентов). Выглядит грубовато по отношению к фармацевту, но такие правила.

Пример рецепта:

1. Recipe.: Tab. Analgini 0,5 № 10

Da.Signa. Вкручивать в жопу по 1 таблетке 3 раза в день.

Лекарственные формы бывают:

1.Твёрдые – таблетки, капсулы, драже, порошки, гранулы и тому подобное.

2.Жидкие – растворы, бальзамы, дисперсные системы, настойки, сиропы, Крушовице Черне и другие.

3.Мягкие – мази, пасты, свечи, линименты. Слово

«линимент» ты вряд ли услышишь где-то после экзамена по фарме.

7

Действие лекарств

Если вещество даёт о себе знать ещё до его попадания в кровоток – это называется местным действием. Всё, что после – резорбтивным или общим. Например, выпитая рюмка водки вызывает дикий спазм сосудов во рту – это местное действие. А затем ты начинаешь на спор отламывать зеркало заднего вида у припаркованного мерседеса – это общее действие лекарства.

Различают ещё первичное и вторичное (опосредованное) действие. Пример: пьяный угар – первичное. Сломанная нога после прыжка со второго этажа в пьяном угаре – вторичное.

Также бывает неселективное действие, когда лекарство доёбывает абсолютно все клетки организма и вызывает кучу побочных эффектов. И селективное – то, к чему стремятся все фармкомпании, ведь когда средство действует только на одну больную группу клеток, побочек возникает меньше. Обычный и очень важный пример: больному с гипертонической болезнью надо бы назначить бета-блокатор, но у него бронхиальная астма, которая требует назначить бета-миметик – это два противоположных по эффекту класса препаратов. Решение заключается в приёме селективных бетаблокаторов, действующих только на сердце (хотя, чаще блокаторы просто заменяют на что-то другое).

8

Пути введения лекарств

Различают два пути введения – энтеральный и парентеральный. Если ты знаешь латынь, то уже понял, в чём разница. Всё, что кладётся пацику в рот или в прямую кишку – энтеральный путь. Плюс у него лишь в удобстве применения, а минусов просто ебанись:

1.Медленное действие препарата, ведь он должен всосаться.

2.Первый удар принимает на себя печень, обезвреживая часть молекул.

3.Желудочный сок и ферменты яростно разрушают лекарство.

4.Еда сильно влияет на усвоение.

Парентеральный путь – это введение вещества в вену, в кожу, в жопную мышцу, в трахею и во все места, куда позволит фантазия. Самое эффективное место для введения – вена, но при условии, что нужно именно общее действие, а не местное.

Дозы лекарств

Для каждого лекарства определяют три дозы – пороговую, терапевтическую и токсическую. Есть ещё летальная доза, но такие опыты проводили только в Освенциме.

Пороговая доза – то количество лекарства, которое вызывает эффект. Токсическая доза – та доза, которая

9

вызывает отравление. То, что между этими двумя точками – терапевтическая доза (или терапевтический диапазон), это тот интервал, в котором тебе дозволено издеваться над пациком. Если ты доигрался и тебя вызвали на лечебно-контрольную комиссию, поздравляю – ты определил летальную дозу.

Все эти дозы – большая условность. Все мы разные и можем по-разному усваивать дрянь из таблеток, но ориентироваться на них нужно, хотя бы для того, чтобы не получить пизды от страховой компании.

Побочные эффекты

Та проблема, которую хочется игнорировать и думать, что так она исчезнет. Но нихуя она не исчезнет, так что немного разберемся.

Есть пять видов побочных реакций, которые следует держать в голове, когда пацик решил заболеть ещё сильнее после твоего лечения.

1.Реакция, связанная с активностью самого препарата. Это первое, о чём ты думаешь. Ответь себе на вопрос «А на что ещё эта ебанина действует помимо больного органа?».

2.Реакция, связанная с передозировкой. Перепроверь, сколько таблеток съел больной и нет ли проблем с выведением препарата.

10