3 курс / Фармакология / Антигипертензивные_лекарственные_средства
.pdfАнтигипертензивные
лекарственные
средства
СГМУ им. В.И. Разумовского Кафедра фармакологии
Артериальная гипертензия
Эссенциальная (первичная)
-патогенез неизвестен
-большинство (90-95%)
пациентов с постоянной АГ
-предрасполагающие
факторы:
Вторичная
вторична, по отношению к другим болезням и состояниям:
Почки (пиелонефрит, стеноз артерий)
Гормональные
нарушения
(Синдром Кушинга, феохромоцитома)
Гипертензия беременных
Предрасполагающие факторы развития АГ
Изменяемые
•ожирение
•стресс
•избыток соли в рационе
•этанол
•курение
Неизменяемые
•генетика
•инсулиновая
резистентность
•возраст
•пол
Почему необходимо лечить гипертонию?
•ишемия миокарда
•инфаркт миокарда
•гипертрофия сердца
•застойная сердечная недостаточность
•инсульт
•ТИА (транзиторные ишемические атаки)
•ОИНД (обратимый ишемический неврологический дефицит, или «малый инсульт»)
ГИПЕРТОНИЯ
|
• ретинопатия |
• нефросклероз |
• повреждения сетчатки |
• атрофия нефронов |
• отек зрительного нерва |
• почечная недостаточность |
• слепота |
Артериальное давление (АД)
определяется
•величиной сердечного выброса (СВ) и
•периферического сосудистого сопротивления (ПСС)
АД = СВ x ПСС
Сердечный выброс
Определяется интенсивноcтью работы сердца и величиной преднагрузки
Периферическое
сопротивление
Определяется калибром и общей поперечной площадью резистивных сосудов
Лечение АГ
Нефармакологическое
–снижение массы тела
–ограничение курения и употребления спиртных напитков
–регулярная физическая активность
–уменьшение потребления соли
Фармакологическое
АГ: цели фармакологического лечения
•Снижение сердечного выброса
•Расширение периферических сосудов
•Уменьшение объема крови
Классификация АГ ЛП
Нейротропные
– антиадренергические средства
Миотропные средства
– периферические вазодилататоры
Диуретики
–средства, влияющие на водно-солевой обмен
Средства, влияющие на РААС
–(ренин-ангиотензин-альдостероновую
систему)
ДИУРЕТИКИ