Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Фак. Терапия / Vnutrennie_bolezni_Gos_Ekzamen_Teoria_Bolezni_organov_dykhania.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
845.31 Кб
Скачать

Диагностика.

Уточнить возбудителя и узнать характер болезни помогают лабораторно-инструментальные процедуры:

- Общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, ускорение СОЭ).

- Биохимия крови (показатели острой фазы воспаления, печеночные пробы, протеино-, коагуло- и иммунограмма).

- Анализ мокроты (цитология, посев, антибиотикочувствительность).

- Рентгенография грудной клетки.

- Бронхография и бронхоскопия.

- Компьютерная томография.

- Спирометрия.

Электрокардиография и УЗИ сердца.

Во время дополнительной диагностики устанавливают возбудителя инфекции характер болезни и сопутствующие изменения.

Лечение.

Воздействие должно быть комплексным, с применением консервативных и оперативных мероприятий.

Консервативное.

Усилить защитные свойства организма и улучшить общее состояние. Полноценное питание, содержащее повышенное количество белка и витаминов. При острых процессах - постельный режим, а тяжелые пациенты требуют ухода. Дыхательную недостаточность лечат на фоне вдыхания увлажненного кислорода.

Важность антибактериальной терапии, позволяющей бороться с возбудителями инфекции. Чтобы эффективно лечить гнойные процессы, применяют различные группы противомикробных средств:

-Пенициллины.

- Цефалоспорины.

- Фторхинолоны.

- Макролиды.

Инфузионная поддержка, выполняющая функции дезинтоксикации, регидратации, коррекции водно-электролитного и кислотно-основного баланса, восполнение белкового дефицита. Комплексная терапия также включает отхаркивающие препараты, бронхолитики, иммуномодуляторы, витамины.

Для улучшения отхождения гноя из легких - дыхательная гимнастика, пациентов учат постуральному дренажу.мЛечебные бронхоскопии, направленные на аспирацию экссудата, промывание полостей антибиотиками, антисептиками и фибринолитиками.

Оперативное.

При неэффективности консервативных мероприятий вводить лекарственные вещества в легкие и дренировать гнойные полости позволяют миниинвазивные операции. Они включают микроторакоцентез и микротрахеостомию, когда тонкий катетер вводится в патологический очаг соответственно через отверстие в грудной стенке или трахее. Если и это не помогает, то переходят к видеоторакоскопии или рассечению абсцесса с открытым дренированием. А обширные полости распада требуют радикальных вмешательств (резекция сегмента, доли, удаление всего легкого).

6. Заболевания ведущие к формированию воспалительных и невоспалительных инфильтратов в легких.

Инфильтрация лёгочной ткани – это уплотнение в лёгких, которое вызвано скоплением в тканях жидкости, клеток или некоторых химических веществ. Размер ткани увеличивается и приобретает иной оттенок. В больном лёгком появляется болезненность, плотность лёгочной ткани увеличивается. Инфильтрат опухолевого характера состоит из раковых клеток, главным признаком онкологического заболевания станет инфильтрат. При инфильтрации химического характера уплотнение образуется из-за насыщения тканей лекарственными препаратами или медицинским спиртом.

Причины.

- болезнетворные микроорганизмы;

- травмы лёгких;

- сильное переохлаждение;

- оперативное вмешательство;

- гнойный аппендицит;

- неправильно выполненные инъекции лекарственных препаратов.

Возбудители заболевания – это микроорганизмы, которые есть у каждого человека в ротовой полости. Инфекция может проникнуть в лёгкие контактным путём и лимфогенным. В последнем случае причиной болезни может стать любая инфекция, которая есть в организме.

Более предрасположены к образованию инфильтратов пожилые люди и любители покурить.