3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Суковатых_Б_С_,_Суковатых_М_Б_Лекционный_курс_по_общей_хирургии

План лекции

Инъекции лекарственных препаратов

Катетеризация вен и внутривенные инфузии

Внутриартериальное и субдуральное введение лекарственных препаратов

Осложнения инъекций и инфузий

Показания и технология пункции суставов

Показания и технология пункции серозных полостей

Актуальность проблемы

Хирургическая пропедевтика – это овладение практическими навыками по неоперативной хирургической техники.

Врач любой специальности должен уметь провести инъекцию и инфузию лекарственных препаратов, проводить зондирование полых органов через естественные отверстия, пункцию серозных полостей и суставов, остановить кровотечение, перелить препараты крови, наложить различные виды повязок и выполнить транспортную иммобилизацию.

Положение иглы при различных инъекциях

а — внутрикожной; б — подкожной; в — внутримышечной; г — внутривенной.

Внутрикожная инъекция

обработайте место инъекции спиртом, делая мазки в одном направлении;

натяните кожу в месте инъекции;

введите в кожу только конец иглы, держа ее срезом вверх, почти параллельно коже;

перенесите на поршень левую руку и, надавливая на поршень, введите лекарственное средство;

извлеките иглу, прижав место инъекции стерильной ватой, смоченной спиртом.

Внутрикожная инъекция

Подкожная инъекция

обработайте кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными тампонами со спиртом: вначале большую зону, затем — непосредственно место инъекции;

левой рукой возьмите кожу в месте инъекции в складку;

введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 45 °С к коже срезом вверх на глубину 15 мм (2/з длины иглы). Указательный палец придерживает канюлю иглы;

перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство. Постарайтесь не перекладывать шприц из руки в руку;

извлеките иглу, продолжая придерживать ее за канюлю. Место вкола прижмите стерильной ватой, смоченной спиртом;

проведите легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи.

Внутримышечная инъекция

обработайте ватой, смоченной спиртом, вначале большую площадь верхненаружного квадранта, затем непосредственно место инъекции;

возьмите шприц в правую руку: V палец на канюле иглы, остальные охватывают цилиндр шприца (рукоятка поршня свободна!);

растяните кожу в области инъекции левой рукой;

держа шприц перпендикулярно коже, введите иглу

в

мышцу, на глубину 50 мм;

перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство. Прежде чем ввести подогретый масляный раствор, потяните поршень вверх: убедитесь, что в шприц не поступает кровь, и только после этого вводите раствор;

извлеките иглу, как обычно. Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая вату от поверхности кожи.

Внутримышечная инъекция