3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Поясничная область

ЗАНЯТИЕ 6

Преподаватель: Мельникова Екатерина Андреевна Кафедра Оперативной Хирургии и Топографической Анатомии им. проф. Валькера

СПБГПМУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 2021

поясничная область

Поясничная область ( границы)

●верхняя-12 ребро

●нижняя-тазовые кости-подвздошные гребни

●медиально-linea mediana posterior

●латерально-задняя подмышечная линия

важно для экзамена

В пределах области различают медиальный отдел, в котором лежат позвоночник и мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae, и латеральный, где располагаются широкие мышцы живота.

Слои

кожа-толстая, малоподвижная, богата сосудами и потовыми железами

пжкячеистая, пояснично-ягодичная подушка с фасц. футлярами

поверхностная фасция - thoracolumbalis -образует футляры

m.latissimus dorsi 1 слой наружная косая

m.serratus m.erector spinae

m.obliquus int.abdom.

поперечная мышца живота

m.psoas

f. quadrata

париетальная фасция живота, fascia abdominis parietalis (часть fascia endoabdominalis), которая покрывает глубокую поверхность поперечной мышцы живота и называется здесь fascia transversalis, а с медиальной стороны образует футляры для m. quadratus lumborum и mm. psoas major et minor, называясь соответственно fascia quadrata и fascia psoatis.

Клетчатка, заключенная в фасциальном футляре m. psoas major, может служить путем распространения гноя.

По ходу поясничной мышцы через мышечную лакуну гной может спуститься на передневнутреннюю поверхность бедра.

●1-m. erector spinae;

●2 - m. obliquus externus abdominis;

●3 - trigonum lumbale inferius;

●4 - m. gluteus medius;

●5 - m. obliquus internus abdominis;

●6 - aponeurosis m. transversus abdominis (дно верхнего поясничного треугольника);

●7 - a., n. intercostalis;

●8 - costa XII;

●9 - mm. intercostales;

●10 - m. serratus posterior inferior;

●11 - m. trapezius;

●12 - fascia thoracolumbalis;

●13 - m. latissimus dorsi

ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО

Забрюшинное пространство расположено в глубине полости живота - между париетальной фасцией живота (сзади и с боков) и париетальной брюшиной задней стенки брюшной полости (спереди).

В нем располагаются органы, не покрытые брюшиной (почки с мочеточниками, надпочечники) и участки органов, покрытые брюшиной лишь частично (поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка), а также магистральные сосуды (аорта, нижняя полая вена), отдающие ветви для кровоснабжения всех органов, лежащих как забрюшинно, так и внутрибрюшинно.

Вместе с ними идут нервы и лимфатические сосуды и цепочки лимфатических узлов.