3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Поясничная область
.pdf
Исключите наличие повышенного внутричерепного давления (отек мозга или опухоль) на основании
обследования глазного дна (признаки отека и застойных явлений диска зрительного нерва) или КТ,
которую следует выполнить при: иммунодефиците, заболевании ЦНС в анамнезе, свежем эпизоде 
эпилептического припадка (судорог), отека или застойных явлениях диска зрительного нерва,
нарушении сознания, наличии очаговых неврологических симптомов.
Положение пациента на боку, близко к краю операционного стола, спиной к врачу, который выполняет
процедуру; нижние конечности согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колени приведены к животу;
голова максимально согнута в направлении колен , избегайте чрезмерного сгибания позвоночника, который на
всем протяжении должен находиться в одной плоскости; спина и линия плеч находятся в перпендикулярной к
столу плоскости.
Место пункции-Межпозвоночный промежуток, лучше между остистыми отростками L4 и L5 или L3 и L4, не
выше промежутка между L2 и L3, по срединной линии, которая проходит через верхушки остистых отростков
позвонков или несколько латеральнее от нее. Линия, соединяющая верхние точки подвздошных гребней
бедренных костей пересекает поясничный отдел позвоночника на уровне остистого отростка позвонка L4
эпидуральная анастезия
Жду ваши тела на