3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Kratkiy_kurs_topograficheskoy_anatomii_Kabak

Кровоснабжение

Иннервация

Функция

Мышцы-

антагонисты

4

5

6

7

Грудные ветви

Латеральный и

Приводит и вращает

–

грудоакромиаль-

медиальный

плечо внутрь; при гори-

ной артерии ла-

грудные нервы

зонтальном положении

теральной и вну-

руки приводит ее в са-

тренней грудной

гиттальное положение;

артерии

при фиксированной

верхней конечности

грудино-реберная часть

мышцы способствует

расширению грудной

клетки при вдохе

Грудные ветви

Медиальный и

Тянет лопатку вперед

–

грудоакромиаль-

латеральный

и книзу; при фиксиро-

ной артерии

грудные нервы

ванной лопатке подни-

мает ребра, являясь

вспомогательной дыха-

тельной мышцей

Верхняя грудная

Подключичный

Тянет ключицу вниз и

–

артерия, ключич-

нерв

медиально; при фикси-

ная ветвь грудо-

рованном поясе верх-

акромиальной

ней конечности подни-

артерии

мает I ребро (вспомо-

гательная дыхательная

мышца)

Латеральная

Длинный груд-

Оттягивает лопатку от

Большая и

грудная и грудо-

ной нерв

позвоночника; смещает

малая ром-

спинная артерии

нижний угол лопатки

бовидная,

латерально и вращает

трапецие-

ее вокруг сагиттальной

видная

оси. Совместно с ром-

мышцы

бовидной мышцей

фиксирует лопатку к

грудной клетке; при не-

подвижном поясе верх-

ней конечности являет-

ся вспомогательной

мышцей вдоха

Задние межре-

Мышечные вет-

Поднимают передние

Внутрен-

берные, внутрен-

ви межреберных

концы ребер (мышцы

ние межре-

няя грудная и

нервов

вдоха)

берные

мышечно-диа-

мышцы

фрагмальная ар-

терии

1

2

3

Внутренние

Верхний край II–XII ребер;

Нижний край вышележа-

межреберные

мышцы отсутствуют в заднем

щего ребра, кнутри от бо-

мышцы

отделе межреберий

розды ребра

(mm. intercostales

interni)

Самые внутрен-

Внутренняя поверхность

–

ние межребер-

смежных ребер

ные мышцы

(mm. interecosta-

les intimi)

Подреберные

Внутренняя поверхность

На одно-два ребра выше

мышцы

нижних ребер

места начала

(mm. subco-

stales)

Поперечная

Хрящи последних трех-

Внутренняя поверхность

мышца груди

четырех ребер, тело и мече-

III–IV ребер

(m. transversus

видный отросток грудины

thoracis)

Мышцы, подни-

Поперечные отростки по-

Верхняя поверхность ни-

мающие ребра

звонков (С7–Тh12)

жележащего ребра

(mm. levatores

costarum)

Диафрагма

Мечевидный отросток, тела

Сухожильный центр

(diaphragma)

четырех верхних поясничных

позвонков, шести пар нижних

ребер

5. Мышцы

Название

Начало

Прикрепление

1

2

3

Наружная косая

Восемь нижних ре-

Подвздошный гребень, лобковая

мышца живота

бер

кость, белая линия живота

(m. obliquus

abdominis externus)

4

5

6

7

Задние межре-

Мышечные вет-

Опускают передние

Наружные

берные, вну-

ви межреберных

концы ребер (мышцы

межребер-

тренняя грудная

нервов

выдоха)

ные мыш-

и мышечно-диа-

цы

фрагмальная ар-

терии

Задние межре-

То же

Мышца выдоха

–

берные и мы-

шечно-диафраг-

мальная артерии

Задние межре-

»

То же

–

берные артерии

Внутренняя груд-

»

Опускает ребра

–

ная артерия

Задние межре-

Задние ветви

Поднимают ребра

–

берные артерии

грудных спинно-

мозговых нервов

Перикардодиа-

Диафрагмальный

Поддерживает разницу

–

фрагмальная,

и нижние межре-

давления в грудной и

мышечно-диа-

берные нервы

брюшной полостях; яв-

фрагмальная,

ляется главной дыха-

верхняя и ниж-

тельной мышцей

няя диафраг-

мальные артерии

живота

Кровоснабжение

Иннервация

Функция

Мышцы-

антагонисты

4

5

6

7

Задние межребер-

Межреберные нер-

При одностороннем

–

ные, внутренняя

вы (Тh5–Тh12), под-

сокращении враща-

грудная артерии,

реберный нерв

ет туловище в про-

поверхностная ар-

тивоположную сто-

терия, огибающая

рону, при двусто-

подвздошную

роннем сокращении

кость

и укрепленном тазе

сгибает позвоноч-

ный столб

1

2

3

Внутренняя косая

Наружные 2/3 пахо-

Белая линия живота, мечевид-

мышца живота

вой связки, под-

ный отросток, нижние ребра

(m. obliquus

вздошный гребень,

abdominis internus)

пояснично-грудная

фасция

Поперечная мышца

Нижние шесть ре-

Белая линия живота, лобковый

живота

бер, подвздошный

бугорок (через полулунную ли-

(m. transversus

гребень, пояснично-

нию)

abdominis)

грудная фасция, па-

ховая связка

Прямая мышца жи-

Лобковый симфиз

Хрящи V–VII ребер и мечевид-

вота (m. rectus

ный отросток

abdominis)

Пирамидальная

Лобковый симфиз и

Белая линия живота

мышца (m. pyrami-

лобковый гребень

dalis)

Квадратная мышца

Гребень подвздош-

Нижний край XII ребра, попе-

поясницы (m. qua-

ной кости

речные отростки I–IV пояснич-

dratus lumborum)

ных позвонков

6. Мышцы

Название

Начало

Прикрепление

1

2

3

Наружный сфинк-

Копчик и заднепро-

Кольцеобразно окружает зад-

тер заднего прохода

ходно-копчиковая

ний проход и заканчивается в

(m. sphincter ani ex-

связка

сухожильном центре

ternus)

Внутренний сфинк-

Утолщение цирку-

–

тер заднего прохода

лярного слоя мы-

(m. sphincter ani in-

шечной оболочки

ternus)

стенки анального

канала

4

5

6

7

Задние межребер-

Межреберные нер-

При одностороннем

–

ные, верхняя и

вы (Тh8–Тh11), под-

сокращении враща-

нижняя надчрев-

реберный нерв,

ет туловище в свою

ные артерии, мы-

подвздошно-под-

сторону

шечно-диафраг-

чревный и под-

мальная артерия

вздошно-паховый

нервы

То же

Межреберные нер-

Создает внутри-

–

вы (Тh8–Тh11), под-

брюшное давление

реберный нерв,

подвздошно-под-

чревный, бедрен-

но-половой и под-

вздошно-паховый

нервы

Верхняя и нижняя

Межреберные нер-

Наклоняет туловище

Мышца, вы-

надчревная, зад-

вы (Тh5–Тh12)

вперед

прямляющая

ние межреберные

позвоночник

артерии

Нижняя надчрев-

Подреберный нерв

Натягивает белую

–

ная и кремастер-

линию живота

ная артерии

Подреберная, по-

Поясничное спле-

Разгибает позвоноч-

–

ясничные и под-

тение

ник, наклоняет туло-

вздошно-пояснич-

вище в сторону при

ная артерии

одностороннем со-

кращении

промежности

Кровоснабжение

Иннервация

Функция

Примечание

4

5

6

7

Нижняя прямоки-

Нижние заднепро-

Сжимает задний

Входит в со-

шечная артерия

ходные нервы (из

проход

став диа-

полового нерва)

фрагмы таза

и является

произволь-

ной мышцей

Средняя прямоки-

Парасимпатичес-

То же

Является не-

шечная артерия

кие волокна из S4

произволь-

ной мыш-

цей. Ее ниж-

ний край ле-

жит на 6 см

выше задне-

го прохода

1

2

3

Мышца, поднимаю-

Внутренняя поверх-

Центр промежности, предста-

щая задний проход

ность ветви лобко-

тельная железа (или стенка вла-

(m. levator ani)

вой кости, фасция

галища), стенка мочевого пузы-

внутренней запира-

ря, прямой кишки и верхушка

тельной мышцы, се-

копчика (через заднепроходно-

далищная ость

копчиковую связку)

Лобково-копчико-

Внутренняя поверх-

Копчик, простата, стенка влага-

вая мышца (m. pu-

ность лобкового

лища и прямой кишки, центр

bococсygeus)

симфиза

промежности

Лобково-простати-

То же

Капсула простаты / стенка вла-

ческая мышца

галища, центр промежности

(m. puboprostaticus) /

лобково-влагалищ-

ная мышца (m. pu-

bovaginalis)

Лобково-прямоки-

Внутренняя по-

Позади прямой кишки мышцы

шечная мышца

верхность тела

противоположных сторон со-

(m. puborectalis)

лобковой кости

единяются между собой

Подвздошно-коп-

Фасция внутренней

С мышцей противоположной

чиковая мышца

запирательной мыш-

стороны образует задне-про-

(m. iliococcygeus)

цы, седалищная ость

ходно-копчиковую связку

Копчиковая мышца

Седалищная ость и

Крестец и боковая поверх-

(m. coccygeus)

крестцово-остистая

ность копчика

связка

Луковично-губча-

Центр промежно-

Белочная оболочка дорсаль-

тая мышца (m. bul-

сти и наружный

ной поверхности клитора

bospongiosus) у

сфинктер заднего

женщины

прохода

Луковично-губча-

Белочная оболочка

Фасция на тыле полового члена

тая мышца (m. bul-

нижней поверхно-

bospongiosus) у

сти луковицы по-

мужчины

лового члена

4

5

6

7

Нижняя ягодичная

Нижние заднепро-

Поднимает задний

Состоит из

и внутренняя по-

ходные и промеж-

проход и укрупняет

лобково-

ловая артерии

ностные нервы (из

тазовое дно, у жен-

копчиковой,

полового нерва),

щин сдавливает вла-

лобково-

мышечные ветви

галище

прямоки-

крестцового спле-

шечной и

тения (S3–S4)

подвздош-

но-копчико-

вой мышц

То же

Мышечные ветви

Сжимает уретру,

–

крестцового спле-

влагалище и анус

тения (S2–S3)

»

То же

Сжимает уретру,

Входит в со-

поддерживает тазо-

став лоб-

вые органы

ково-копчи-

ковой мыш-

цы

»

Нижние заднепро-

Подтягивает стенку

–

ходные нервы или

прямой кишки

мышечные ветви

вверх и вперед (спо-

крестцового спле-

собствует удержа-

тения (S2–S3)

нию кала и газов)

»

Нижние заднепро-

Поднимает тазовое

–

ходные нервы (из

дно

полового нерва)

Нижняя ягодич-

Мышечные ветви

То же

Примыкает

ная артерия

крестцового

к заднему

сплетения (S3–S4)

краю мыш-

цы, подни-

мающей зад-

ний проход,

и образует

вместе с ней

сплошной

мышечный

пласт

Промежностная

Промежностные

Суживает вход во

Относится

артерия (из вну-

нервы

влагалище и сжи-

к мышцам

тренней половой

мает луковицу

мочеполо-

артерии)

преддверия

вой области

То же

То же

Сжимает губчатую

То же

часть уретры, уча-

ствует в эрекции

полового члена и

эякуляции

1

2

3

Седалищно-пеще-

Седалищный бу-

Белочная оболочка ножки по-

ристая мышца

гор, нижняя ветвь

лового члена / клитора

(m. ischiocavernosus)

седалищной кости

Поверхностная по-

Ветвь седалищной

Центр промежности, мышца

перечная мышца

кости, седалищный

противоположной стороны

промежности

бугор

(m. transversus

perinei superficialis)

Глубокая попереч-

Внутренняя по-

Мышца противоположной сто-

ная мышца про-

верхность ветвей

роны, центр промежности

межности

седалищной и лоб-

(m. transversus

ковой костей

perinei profundus)

Наружный сфинк-

Нижняя ветвь лоб-

Окружает перепончатую часть

тер мочеиспуска-

ковой кости, стен-

уретры

тельного канала

ки глубокого меш-

(m. sphincter ure-

ка промежности

thrae externus)

7. Мышцы верхней

Название

Начало

Прикрепление

1

2

3

Мышцы пояса

Дельтовидная

Ключица, лопатка

Дельтовидная буг-

мышца (m. delto-

ристость на теле

ideus)

плечевой кости

Надостная мышца

Стенки надостной ямки

Большой бугорок

(m. supraspinatus)

плечевой кости

Подостная мышца

Стенки подостной ямки

То же

(m. infraspinatus)

Малая круглая мыш-

Латеральный край лопатки

»

ца (m. teres minor)

4

5

6

7

Промежностная

Промежностные

Сдавление вен по-

»

артерия

нервы

лового члена при

эрекции

То же

То же

Фиксирует центр

Граница

промежности

между мо-

чеполовой

и заднепро-

ходной об-

ластями

»

»

Участвует в сжима-

От поверх-

нии перепончатой

ностной по-

части мочеиспуска-

перечной

тельного канала

мышцы

промежно-

сти ее отде-

ляет про-

межностная

мембрана

Внутренняя поло-

»

Сжимает перепон-

Является

вая артерия

чатую часть моче-

произволь-

испускательного

ной мыш-

канала

цей

Кровоснабжение

Иннервация

Функция

Мышцы-

антагонисты

4

5

6

7

верхней конечности

Задняя артерия,

Подмышечный

Сгибает плечо, от-

Широчай-

огибающая пле-

нерв

водит руку до гори-

шая мышца

чевую кость, гру-

зонтального уров-

спины

доакромиальная

ня и тянет ее назад

артерия и глубо-

кая артерия плеча

Надлопаточная

Надлопаточный

Отводит плечо

–

артерия и арте-

нерв

рия, огибающая

лопатку

То же

То же

Поднятую руку от-

–

водит назад и вра-

щает плечо кнаружи

Артерия, огибаю-

Подмышечный

Вращает плечо кна-

–

щая лопатку

нерв

ружи, приводит его к

1

2

3

Большая круглая

Наружный край нижнего угла

Гребень малого бу-

мышца (m. teres

лопатки

горка плечевой кос-

major)

ти

Подлопаточная

Подлопаточная ямка

Гребень малого бу-

мышца (m. subsca-

горка и малый бу-

pularis)

горок плечевой

кости

Мышцы

Двуглавая мышца

Надсуставной бугорок (длин-

Бугристость луче-

плеча (m. biceps

ная головка) и клювовидный

вой кости

brachii)

отросток лопатки (короткая

головка)

Клювовидно-пле-

Верхушка клювовидного от-

Ниже середины ме-

чевая мышца

ростка лопатки

диальной поверх-

(m. coracobrachialis)

ности плечевой ко-

сти по ходу гребня

малого бугорка

Плечевая мышца

Наружная и передняя поверх-

Бугристость локте-

(m. brachialis)

ность тела плечевой кости

вой кости

Трехглавая мышца

Подсуставной бугорок лопат-

Локтевой отросток

плеча (m. triceps

ки (длинная головка), задняя

локтевой кости

brachii)

поверхность тела плечевой

кости выше (латеральная го-

ловка) и ниже (медиальная го-

ловка) борозды лучевого нерва

Локтевая мышца

Латеральный надмыщелок

Локтевой отросток

(m. anconeus)

плечевой кости

и верхняя 1/4 тела

локтевой кости

Мышцы

Круглый пронатор

Медиальный надмыщелок

Средняя треть на-

(m. pronator teres)

плечевой кости, венечный от-

ружной поверхно-

росток локтевой кости

сти лучевой кости