Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
3.41 Mб
Скачать

 

(n. petrosus ma-

 

 

ются в крылонёбном узле

мирует нерв крыловид-

 

yor)

 

 

Постганглионарные волокна,

ного канала

 

 

 

 

берущие начало от клеток этого

 

 

 

 

 

узла, иннервируют слезную же-

 

 

 

 

 

лезу, а также железы слизистой

 

 

 

 

 

оболочки носовой и ротовой

 

 

 

 

 

полостей

 

 

Височные вет-

Лицевой нерв

Двигательные волокна лобное

 

ви (rr. tempora-

 

 

брюшко затылочно-лобной

 

 

les)

 

 

мышцы, круговая мышца глаза,

 

 

 

 

 

мышца, сморщивающая бровь

 

 

Двубрюшная

То же

Двигательные волокна заднее

Переднее брюшко дву-

 

ветвь (r. digast-

 

 

брюшко двубрюшной мышцы

брюшной мышцы ин-

 

ricus)

 

 

 

нервирует челюстно-

 

 

 

 

 

подъязычный нерв

 

 

 

 

 

(из V3)

 

Задний ушной

»

Двигательные волокна задняя

 

нерв (n. auricu-

 

 

ушная мышца и затылочное

 

 

laris posterior)

 

 

брюшко затылочно-лобной

 

 

 

 

 

мышцы

 

 

Краевая ветвь

»

Двигательные волокна круго-

 

нижней челю-

 

 

вая мышца рта; мышца, опуска-

 

 

сти (r. margina-

 

 

ющая угол рта; мышца, опуска-

 

 

lis mandibulae)

 

 

ющая нижнюю губу; подборо-

 

 

 

 

 

дочная мышца; подкожная

 

 

 

 

 

мышца шеи

 

181

Скуловые ветви

»

Двигательные волокна – круго-

(rr. zygomatici)

 

 

вая мышца глаза

 

182

 

 

 

 

Окончание прил. 2

1

2

3

4

5

Стременной нерв

Лицевой нерв

Двигательные волокна – стре-

Отходит внутри канала

(n. stapedius)

 

 

менная мышца

лицевого нерва

Шейная ветвь

То же

Двигательные волокна – под-

(r. colli)

 

 

кожная мышца шеи

 

Щечные ветви

»

Двигательные волокна – большая

(rr. buccales)

 

 

и малая скуловые и щечная мыш-

 

 

 

 

цы, круговая мышца рта; мышца,

 

 

 

 

поднимающая угол рта; мышца,

 

 

 

 

поднимающая угол рта и крыло

 

 

 

 

носа; мышца смеха; мышца гор-

 

 

 

 

децов; носовая мышца

 

Шилоподъязыч-

»

Двигательные волокна шило-

ная ветвь (r. stylo-

 

 

подъязычная мышца

 

hyoideus)

 

 

 

 

Преддверно-

Улитковые ядра (лежат в по-

Чувствительные волокна обес-

VIII пара черепных нер-

улитковый нерв

крышке моста и содержат ин-

 

печивают проведение нервных

вов. Выходит из мозга у

(n .vestibulo-

тернейроны, на которых закан-

 

импульсов от преддверно-улит-

нижнего края моста, а за-

cochlearis)

чиваются отростки клеток спи-

 

кового органа, который воспри-

тем через внутренний

 

рального узла улитки)

 

нимает звуки, оценивает поло-

слуховой проход проника-

 

Вестибулярные ядра (располо-

 

жение головы в пространстве, а

ет внутрь пирамиды ви-

 

жены в покрышке моста и со-

 

также изменение направления и

сочной кости. Преддвер-

 

держат интернейроны, на кото-

 

скорости перемещения тела.

ный узел расположен на

 

рых заканчиваются отростки

 

Они являются отростками кле-

дне внутреннего слухово-

 

нейронов преддверного узла)

 

ток спирального узла (g. spirale)

го прохода. Спиральный

 

 

 

и преддверного узла (g. vestibu-

узел представляет собой

 

 

 

lare)

цепочку нейронов, распо-

 

 

 

 

ложенных в спиральном

 

 

 

 

канале стержня улитки

183

3. Нервы шеи

 

 

 

Качественная характеристика

 

Название

Источник формирования (ядра)

Ветви

нервных волокон и области

Примечание

 

 

 

их ветвления

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

Большой заты-

Задняя ветвь второго шейного

Двигательные волокна – полу-

лочный нерв

спинномозгового нерва (C2)

 

остистая мышца головы

 

(n. occipitalis

 

 

Чувствительные волокна –

 

major)

 

 

кожа затылочной области

 

Блуждающий

Заднее ядро блуждающего нерва

Менингеальная,

Двигательные (соматические)

X пара черепных не-

нерв (n. vagus)

(от клеток этого ядра начинаются

ушная, глоточ-

волокна – мышцы глотки (ис-

рвов. Выходит из про-

 

преганглионарные парасимпати-

ная, верхние и

ключая m. stylopharyngeus) и

долговатого мозга в зад-

 

ческие волокна)

нижние шейные

мягкого нёба (исключая m. ten-

ней латеральной бороз-

 

Двойное ядро (содержит мото-

сердечные ветви,

sor veli palatini)

де, из черепа – через

 

нейроны)

верхний гортан-

Вегетативные (парасимпатиче-

яремное отверстие. Па-

 

Ядро одиночного пути (в нем за-

ный и возврат-

ские) волокна гладкие мыш-

расимпатические нерв-

 

канчиваются центральные от-

ный гортанный

цы и железы в стенке бронхи-

ные волокна, идущие в

 

ростки чувствительных нейронов

нервы, грудные

ального дерева и кишечной

составе блуждающего

 

верхнего и нижнего узлов блуж-

сердечные и

трубки (до уровня левого изги-

нерва, предназначены

 

дающего нерва)

бронхиальные

ба толстой кишки), сердечная

для иннервации органов

 

 

ветви, пищевод-

мышца

шеи, грудной и брюш-

 

 

ное сплетение,

Чувствительные волокна –

ной полостей

 

 

передний и зад-

кожа наружного слухового про-

 

 

 

ний блуждающие

хода, твердая оболочка голов-

 

 

 

стволы, почеч-

ного мозга задней черепной

 

 

 

ные ветви

ямки, слизистая оболочка корня

 

 

 

 

языка, надгортанника, гортани,

 

 

 

 

стенка внутренних органов

 

 

 

 

грудной и брюшной полостей

 

184

 

 

 

 

Продолжение прил. 3

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

Верхние и

Блуждающий нерв

Вегетативные парасимпатиче-

нижние шей-

 

 

ские волокна участвуют в

 

ные сердеч-

 

 

формировании сердечного

 

ные ветви

 

 

сплетения

 

(rr. cardiaci

 

 

 

 

cervicales su-

 

 

 

 

periores et in-

 

 

 

 

feriores)

 

 

 

 

Верхний гор-

То же

Наружная и вну-

Чувствительные волокна сли-

танный нерв

 

тренняя ветви

зистая оболочка корня языка,

 

(n. laryngeus

 

 

надгортанника и гортани (до

 

superior)

 

 

уровня голосовой щели)

 

 

 

 

Двигательные волокна – ниж-

 

 

 

 

ний констриктор глотки и пер-

 

 

 

 

стнещитовидная мышца

 

Возвратный

»

Трахеальные, пи-

Чувствительные ветви слизи-

Начинается в грудной

гортанный

 

щеводные и гло-

стая оболочка гортани ниже го-

полости; с правой сто-

нерв (n. laryn-

 

точные ветви

лосовой щели

роны огибает снизу под-

geus reccurens)

 

 

Двигательные ветви – нижний

ключичную артерию,

 

 

 

констриктор глотки, мышцы

слева – дугу аорты; на

 

 

 

гортани (за исключением пер-

шее проходит в борозде

 

 

 

стнещитовидной мышцы)

между трахеей и пище-

 

 

 

 

водом

Глоточная

»

Двигательные волокна к мыш-

ветвь (r. pha-

 

 

цам глотки и мягкого нёба (кро-

 

ryngealis)

 

 

ме мышцы, напрягающей нёб-

 

 

 

 

ную занавеску)

 

 

Менингиаль-

»

Чувствительные волокна

 

ная ветвь

 

 

твердая оболочка головного

 

 

(r. meningeus)

 

 

мозга задней черепной ямки

 

 

Ушная ветвь

»

Чувствительные волокна зад-

Через сосцевидный ка-

 

(r. auricularis)

 

 

няя поверхность ушной ракови-

налец заходит в толщу

 

 

 

 

ны и задненижняя стенка на-

височной кости и выхо-

 

 

 

 

ружного слухового прохода

дит из нее через бара-

 

 

 

 

 

банно-сосцевидную

 

 

 

 

 

щель

 

Верхний,

Верхний, средний и нижний

Постганглионарные симпати-

 

средний и

шейные узлы симпатического

 

ческие волокна сердечная

 

 

нижний шей-

ствола

 

мышца

 

 

ные сердеч-

 

 

 

 

 

ные нервы

 

 

 

 

 

(nn. cardiaci

 

 

 

 

 

cervicalis su-

 

 

 

 

 

periores, medi-

 

 

 

 

 

us, inferiores)

 

 

 

 

 

Внутреннее

Внутренний сонный нерв (n. ca-

Глубокий каме-

Постганглионарные симпатиче-

Преганглионарные сим-

 

сонное спле-

roticus internus), берущий начало

нистый нерв,

ские волокна гладкие мышеч-

патические волокна, ко-

 

тение (plexus

от верхнего шейного узла симпа-

ветви к внутрен-

ные волокна в стенке сосудов

торые заканчиваются на

 

caroticus

тического ствола

нему уху и глаз-

мозга, кожи лба, слизистой обо-

нервных клетках шей-

 

internus)

 

ному яблоку

лочки носовой полости, дилата-

ных узлов симпатиче-

 

 

 

(распространя-

тор зрачка, а также мышцы,

ского ствола, берут на-

 

 

 

ются по ходу

поднимающие волосы, и пото-

чало от нейронов боко-

 

 

 

ветвей внутрен-

вые железы кожи головы

вых рогов серого веще-

 

 

 

ней сонной арте-

Чувствительные волокна – яв-

ства спинного мозга

185

 

 

рии)

ляются проводниками чувства

(Тh1 Тh5)

 

 

 

висцеральной боли

 

 

 

 

 

 

186

 

 

 

 

Продолжение прил. 3

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

Добавочный

Двойное ядро (содержит мото-

Внутренняя и

Двигательные волокна в соста-

XI пара черепных нер-

нерв (n. acces-

нейроны)

наружная ветви

ве наружной ветви направляют-

вов. Формируется из

sorius)

Ядро добавочного нерва (лежит в

 

ся к грудино-ключично-сосце-

черепного и спинно-

 

передних столбах серого веще-

 

видной и трапециевидной

мозгового корешков;

 

ства спинного мозга и содержит

 

мышцам

ствол добавочного не-

 

мотонейроны)

 

 

рва выходит из черепа

 

 

 

 

через яремное отвер-

 

 

 

 

стие, и его внутренняя

 

 

 

 

ветвь сразу же присо-

 

 

 

 

единяется к блуждаю-

 

 

 

 

щему нерву

Дорсальный

Плечевое сплетение (C5)

Двигательные волокна – боль-

Проходит через толщу

нерв лопатки

 

 

шая и малая ромбовидные

средней лестничной

(n. dorsalis

 

 

мышцы, мышца, поднимающая

мышцы

scapulae)

 

 

лопатку

 

Наружное сон-

Наружные сонные нервы (nn. ca-

Постганглионарные симпати-

ное сплетение

rotici externi); берут начало от

 

ческие волокна гладкие мы-

 

(plexus caroti-

верхнего шейного узла симпати-

 

шечные волокна клетки в стен-

 

cus externus)

ческого ствола

 

ке сосудов лица и верхних от-

 

 

 

 

делов шеи, а также мышцы,

 

 

 

 

поднимающие волосы, и пото-

 

 

 

 

вые железы этих областей го-

 

 

 

 

ловы

 

 

 

 

Чувствительные волокна явля-

 

 

 

 

ются проводниками чувства

 

 

 

 

висцеральной боли

 

 

Подзатылоч-

Задняя ветвь первого шейного

Двигательные волокна – корот-

В составе нерва отсут-

 

ный нерв

спинномозгового нерва (C1)

 

кие подзатылочные мышцы

ствуют чувствительные

 

(n. suboccipita-

 

 

(большая и малая задние пря-

нервные волокна

 

lis)

 

 

мые мышцы головы; верхняя и

 

 

 

 

 

нижняя косые мышцы головы)

 

 

Подъязычный

Ядро подъязычного нерва (содер-

Язычные ветви

Двигательные волокна – шило-

XII пара черепных нер-

 

нерв (n. hypo-

жит тела мотонейронов)

 

язычная, подъязычно-язычная,

вов. Выходит из продол-

 

glossus)

 

 

подбородочно-язычная мышцы,

говатого мозга в борозде

 

 

 

 

а также мышцы, лежащие в

между пирамидой и

 

 

 

 

толще языка

оливой, из черепа – че-

 

 

 

 

 

рез подъязычный канал;

 

 

 

 

 

двигательные волокна

 

 

 

 

 

от С1 проходят через

 

 

 

 

 

нерв транзитом и фор-

 

 

 

 

 

мируют верхний коре-

 

 

 

 

 

шок шейной петли

 

Шейное спле-

Передние ветви шейных спинно-

Мышечные вет-

Двигательные волокна – длин-

 

тение (plexus

мозговых нервов (C1 C4)

ви, шейная пет-

ные мышцы головы и шеи, гру-

 

 

cervicalis)

 

ля, малый заты-

дино-ключично-сосцевидная,

 

 

 

 

лочный, большой

трапециевидная и лестничные

 

 

 

 

ушной нервы,

мышцы, мышца, поднимающая

 

 

 

 

поперечный нерв

лопатку, передняя и латераль-

 

 

 

 

шеи и надклю-

ная прямые мышцы головы,

 

 

 

 

чичные нервы

подподъязычные мышцы

 

 

 

 

 

Чувствительные волокна –

 

 

 

 

 

кожа переднебоковой поверх-

 

187

 

 

 

ности шеи, ушной раковины и

 

 

 

 

затылочной области

 

 

 

 

 

 

188

 

 

 

 

Окончание прил. 3

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

Большой уш-

Шейное сплетение (C2C3)

Передняя и зад-

Чувствительные волокна –

ной нерв

 

няя ветви

кожа ушной раковины и сосед-

 

(n. auricularis

 

 

них областей головы

 

magnus)

 

 

 

 

Диафрагмаль-

Шейное сплетение (C3C5)

Перикардиаль-

Двигательные волокна – диа-

Проходит по поверхно-

ный нерв

 

ная и диафраг-

фрагма

сти передней лестнич-

(n. phrenicus)

 

мально-брюш-

Чувствительные волокна – пе-

ной мышцы

 

 

ные ветви

рикард, медиастинальная, диа-

 

 

 

 

фрагмальная и реберная плев-

 

 

 

 

ры; брюшина от диафрагмы до

 

 

 

 

желчного пузыря и поджелу-

 

 

 

 

дочной железы

 

Малый заты-

Шейное сплетение (C2)

Чувствительные волокна –

лочный нерв

 

 

кожа затылочной области

 

(n. occipitalis

 

 

 

 

minor)

 

 

 

 

Надключич-

Шейное сплетение (C3C4)

Медиальные,

Чувствительные волокна –

ные нервы

 

промежуточные

кожа нижних отделов шеи, об-

 

(nn. supracla-

 

и латеральные

ласти дельтовидной мышцы и

 

viculares)

 

нервы

груди, примерно до уровня

 

 

 

 

IV ребра

 

Поперечный

Шейное сплетение (C2C3)

Чувствительные волокна –

нерв шеи

 

 

кожа передней поверхности

 

(n. transversus

 

 

шеи

 

colli)

 

 

 

 

 

Шейная петля

Верхний корешок (radix superior)

Щитоподъязыч-

Двигательные волокна – лопа-

 

(ansa cervica-

из C1C2; нижний корешок (radix

ная и мышечные

точно-подъязычная, грудино-

 

 

lis)

inferior) из C1и C3

ветви

подъязычная, грудино-щито-

 

 

 

 

 

видная, щитоподъязычная и

 

 

 

 

 

подбородочно-подъязычная

 

 

 

 

 

мышцы

 

 

Языкоглоточ-

Двойное ядро (содержит мото-

Барабанный

Чувствительные волокна – сон-

IX пара черепных не-

 

ный нерв

нейроны)

нерв, глоточные

ный гломус, слизистая оболоч-

рвов. Выходит из про-

 

(n. glossopha-

Ядро одиночного пути (в нем за-

и язычные ветви,

ка глотки, барабанной полости,

долговатого мозга в зад-

 

ryngeus)

канчиваются центральные от-

ветвь шилогло-

слуховой трубы, задней трети

ней латеральной бороз-

 

 

ростки чувствительных нейронов

точной мышцы,

языка (общая и вкусовая чув-

де, из черепа – через

 

 

верхнего и нижнего узлов нерва)

миндаликовые

ствительность), миндалины и

яремное отверстие; мо-

 

 

Нижнее слюноотделительное

ветви, синусная

нёбные дужки

жет прободать по свое-

 

 

ядро (от его клеток начинаются

ветвь

Двигательные (соматические)

му ходу шилоглоточную

 

 

преганглионарные парасимпати-

 

волокна – шилоглоточная

мышцу

 

 

ческие волокна)

 

мышца

 

 

 

 

 

Преганглионарные парасимпа-

 

 

 

 

 

тические волокна заканчивают-

 

 

 

 

 

ся на нейронах ушного узла

 

 

 

 

 

(g. oticum); постганглионарные

 

 

 

 

 

волокна – отростки нейронов

 

 

 

 

 

этого узла – околоушная железа

 

 

Барабанный

Языкоглоточный нерв

Образует бара-

Чувствительные волокна раз-

В образовании барабан-

 

нерв (n. tympa-

 

банное сплете-

ветвляются в слизистой обо-

ного сплетения прини-

 

nicus)

 

ние на стенках

лочке стенок барабанной по-

мают участие также вет-

 

 

 

барабанной по-

лости

ви внутреннего сонного

 

 

 

лости

Преганглионарные парасимпа-

сплетения и лицевого

189

 

 

 

тические волокна продолжают-

нерва

 

 

 

ся в малый каменистый нерв

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Мышцы

 

 

 

Название

Начало

Прикрепление

 

 

 

1

2

3

 

 

 

Большая грудная

Передняя поверхность меди-

Гребень большого бугор-

мышца (m. pec-

альной половины ключицы,

ка плечевой кости

toralis major)

передняя поверхность груди-

 

 

ны и хрящи верхних шести

 

 

ребер, передняя стенка влага-

 

 

лища прямой мышцы живота

 

 

 

 

Малая грудная

II–V ребра

Клювовидный отросток

мышца (m. pec-

 

лопатки

toralis minor)

 

 

 

 

 

Подключичная

I ребро

Нижняя поверхность

мышца (m. sub-

 

акромиального конца

clavius)

 

ключицы

 

 

 

Передняя зубча-

Зубцами от наружной поверх-

Медиальный край и ниж-

тая мышца

ности I–IX ребер

ний угол лопатки

(m. serratus ante-

 

 

rior)

 

 

 

 

 

Наружные меж-

Нижний край I–XI ребер

Верхний край II–XII ре-

реберные мышцы

кнаружи от борозды ребра;

бер

(mm. intercostales

мышцы отсутствуют в обла-

 

externi)

сти хрящей ребер

 

 

 

 

190