3 курс / Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Kratkiy_kurs_topograficheskoy_anatomii_Kabak
.pdf
|
|
Добавочное ядро глазодвигатель- |
|
Преганглионарные парасимпа- |
ную щель. Ресничный |
|
|
ного нерва (от вегетативных ней- |
|
тические волокна – отростки |
узел находится с лате- |
|
|
ронов этого ядра начинаются |
|
клеток добавочного ядра закан- |
ральной стороны от |
|
|
преганглионарные парасимпати- |
|
чиваются на нейронах реснич- |
зрительного нерва, |
|
|
ческие волокна) |
|
ного узла (g. ciliare) |
вблизи вершины глаз- |
|
|
|
|
Постганглионарные парасимпа- |
ницы |
|
|
|
|
тические волокна – отростки |
|
|
|
|
|
клеток ресничного узла иннер- |
|
|
|
|
|
вируют сфинктер зрачка и рес- |
|
|
|
|
|
ничную мышцу |
|
|
|
|
|
|
|
|
Верхняя ветвь |
Глазодвигательный нерв |
– |
Двигательные волокна – верх- |
– |
|
(r. superior) |
|
|
няя прямая мышца и мышца, |
|
|
|
|
|
поднимающая верхнее веко |
|
|
|
|
|
|
|
|
Нижняя ветвь |
То же |
– |
Двигательные волокна – меди- |
– |
|
(r. inferior) |
|
|
альная и нижняя прямая, а так- |
|
|
|
|
|
же нижняя косая мышцы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Короткие рес- |
Ресничный узел |
– |
Постганглионарные парасимпа- |
Постганглионарные |
|
ничные нервы |
|
|
тические волокна – ресничная |
симпатические волокна |
|
(nn. ciliares |
|
|
мышца и сфинктер зрачка |
попадают в нервы из |
|
breves) |
|
|
Постганглионарные симпатиче- |
внутреннего сонного |
|
|
|
|
ские волокна – дилататор зрачка |
сплетения |
|
|
|
|
|
|
|
Блоковый нерв |
Ядро блокового нерва (лежит в |
– |
Двигательные волокна – верхняя |
IV пара черепных нер- |
|
(n. trochlearis) |
сером веществе покрышки ножек |
|
косая мышца |
вов. Выходит из мозга |
|
|
мозга на уровне нижних холми- |
|
|
позади пластинки четве |
|
|
ков четверохолмия и содержит |
|
|
рохолмия, из полости |
171 |
|
мотонейроны) |
|
|
черепа – через верхнюю |
|
|
|
|
глазничную щель |
|
|
|
|
|
|
172
|
|
|
|
Продолжение прил. 2 |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Тройничный |
Среднемозговое ядро тройнич- |
Глазной, верхне- |
Чувствительные волокна – |
V пара черепных не- |
нерв (n. tri- |
ного нерва (лежит в покрышке |
челюстной и |
твердая оболочка головного |
рвов. Выходит из мозга |
geminus) |
ножек мозга и содержит нейро- |
нижнечелюст- |
мозга, кожа лица, слизистые |
латеральнее моста; по- |
|
ны, воспринимающие проприо- |
ной нервы |
оболочки носовой и ротовой |
лость черепа ветви не- |
|
цептивную чувствительность) |
|
полостей, слизистая оболочка |
рва покидают через |
|
Главное ядро тройничного нерва |
|
передних 2/3 языка (общая |
верхнюю глазничную |
|
(локализуется в покрышке мо- |
|
чувствительность), роговица и |
щель (V1), круглое (V2) |
|
ста и содержит интернейроны, |
|
конъюнктива, зубы и язык |
и овальное (V3) отвер- |
|
на которых заканчиваются от- |
|
Двигательные волокна – все |
стия. Чувствительные |
|
ростки нервных клеток трой- |
|
жевательные мышцы, мышцы, |
волокна содержатся во |
|
ничного узла) |
|
напрягающие барабанную пе- |
всех трех ветвях трой- |
|
Спинномозговое ядро тройнич- |
|
репонку и мягкое нёбо, перед- |
ничного нерва, двига- |
|
ного нерва (локализуется в дор- |
|
нее брюшко двубрюшной |
тельные – только в его |
|
сальной части продолговатого |
|
мышцы, челюстно-подъязыч- |
третьей ветви. В состав |
|
мозга и на протяжении верхних |
|
ная мышца |
нерва входят также пре- |
|
четырех шейных сегментов |
|
|
ганглионарные и пост- |
|
спинного мозга; содержит ин- |
|
|
ганглионарные вегета- |
|
тернейроны, на которых закан- |
|
|
тивные парасимпатиче- |
|
чиваются отростки нервных кле- |
|
|
ские волокна |
|
ток тройничного узла) |
|
|
|
|
Двигательное ядро тройничного |
|
|
|
|
нерва (находится в дорсальной |
|
|
|
|
части моста и содержит мото- |
|
|
|
|
нейроны) |
|
|
|
Глазной нерв |
Тройничный узел |
Лобный и носо- |
Чувствительные волокна – |
Первая ветвь тройнич- |
(n. opthalmi- |
|
ресничный нер- |
твердая оболочка головного |
ного нерва |
cus), V1 |
|
вы, возвратная |
мозга; кожа лба, верхнего века, |
|
|
|
|
оболочечная |
спинки носа; слизистая оболоч- |
|
|
|
|
ветвь, слезный |
ка полости носа, лобной и кли- |
|
|
|
|
нерв |
новидной пазух, ячеек решет- |
|
|
|
|
|
чатой кости; слезная железа |
|
|
Лобный нерв |
Глазной нерв |
Надблоковый и |
Чувствительные волокна – |
– |
|
(n. frontalis) |
|
надглазничный |
конъюнктива, кожа верхнего |
|
|
|
|
нервы |
века и лба, слизистая оболочка |
|
|
|
|
|
лобной пазухи |
|
|
Носореснич- |
То же |
Ветви век, длин- |
Чувствительные волокна – ра- |
– |
|
ный нерв |
|
ные ресничные |
дужка, ресничное тело и рого- |
|
|
(n. nasocili- |
|
нервы, носовые |
вица; слизистая оболочка пе- |
|
|
aris) |
|
ветви, передний |
реднего отдела латеральной и |
|
|
|
|
и задний решет- |
медиальной стенок носовой |
|
|
|
|
чатые нервы, |
полости; кожа верхушки и |
|
|
|
|
подблоковый |
крыла носа; слизистая оболоч- |
|
|
|
|
нерв |
ка клиновидной и решетчатых |
|
|
|
|
|
пазух; слезный мешок, слезное |
|
|
|
|
|
мясцо и окружающая их кожа; |
|
|
|
|
|
конъюнктива медиального угла |
|
|
|
|
|
глаза |
|
|
Возвратная |
» |
– |
Чувствительные волокна – на- |
|
|
оболочечная |
|
|
мет мозжечка и серп большого |
|
|
ветвь (r. menin- |
|
|
мозга |
|
|
geus recurrens) |
|
|
|
|
|
Слезный нерв |
» |
Соединительная |
Чувствительные волокна – |
Постганглионарные па- |
|
(n. lacrimalis) |
|
ветвь (со скуло- |
слезная железа, конъюнктива |
расимпатические во- |
173 |
|
|
вым нервом) |
латерального угла глаза, кожа |
локна попадают в слез- |
|
|
(r. communicans |
наружной части верхнего века |
ный нерв по соедини- |
|
|
|
|
174
1 |
2 |
ВерхнечеТройничный узел люстной нерв
(n. maxillaris), V2
|
|
Продолжение прил. 2 |
|
3 |
|
5 |
|
4 |
|
||
(cum n. zygomati- |
Постганглионарные парасим- |
тельной ветви со скуло- |
|
co)) |
патические волокна являются |
вым нервом |
|
|
отростками клеток крылонёб- |
|
|
|
ного узла; осуществляют се- |
|
|
|
креторную иннервацию слез- |
|
|
|
ной железы |
|
|
Большой нёб- |
Чувствительные волокна – |
Вторая ветвь тройнич- |
|
ный нерв, глаз- |
твердая оболочка головного |
ного нерва. Из черепа |
|
ничные ветви, |
мозга, кожа верхней губы, кры- |
попадает в крыловид- |
|
глоточный нерв, |
ла носа, щеки и нижнего века; |
но-нёбную ямку, где |
|
латеральные |
слизистая оболочка нёба, верх- |
расположен одноимен- |
|
верхние задние |
ние зубы и десна; бóльшая |
ный узел, содержащий |
|
носовые ветви, |
часть слизистой оболочки но- |
парасимпатические |
|
малые нёбные |
совой полости и верхнечелюст- |
нейроны. Их отростки |
|
нервы, медиаль- |
ной пазухи; слизистая оболоч- |
иннервируют слезную |
|
ные верхние за- |
ка глотки |
железу, железы слизи- |
|
дние носовые |
Постганглионарные парасим- |
стой оболочки ротовой |
|
ветви, менинге- |
патические волокна – отростки |
и носовой полостей. |
|
альная ветвь, |
клеток крылонёбного узла |
Постганглионарные |
|
подглазничный, |
(g. pterygopalatinum) |
симпатические волокна |
|
скуловой нервы |
Постганглионарные симпати- |
попадают к крылонёб- |
|
|
ческие волокна – отростки кле- |
ному узлу через глубо- |
|
|
ток шейных узлов симпатиче- |
кий каменистый нерв, |
|
|
ского ствола – проходят тран- |
отходящий от внутрен- |
|
|
зитом через крылонёбный узел |
него сонного сплетения |
|
|
и входят в состав ветвей, кото- |
|
|
|
рые берут от него начало |
|
|
|
Большой нёб- |
Верхнечелюстной нерв |
Нижние задние |
Чувствительные волокна – сли- |
– |
|
ный нерв |
|
носовые ветви |
зистая оболочка твердого нёба, |
|
|
(n. palatinus |
|
|
среднего и нижнего носовых |
|
|
major) |
|
|
ходов |
|
|
|
|
|
Постганглионарные парасимпа- |
|
|
|
|
|
тические волокна (отростки |
|
|
|
|
|
нейронов крылонёбного узла) – |
|
|
|
|
|
железы слизистой оболочки |
|
|
|
|
|
носовой и ротовой полостей |
|
|
Глазничные |
То же |
– |
Чувствительные волокна – сли- |
– |
|
ветви (rr. orbi- |
|
|
зистая оболочка задних ячеек |
|
|
tales) |
|
|
решетчатой кости и клиновид- |
|
|
|
|
|
ной пазухи |
|
|
Глоточный |
» |
– |
Чувствительные волокна – сли- |
– |
|
нерв (n. pha- |
|
|
зистая оболочка глотки |
|
|
ryngeus) |
|
|
|
|
|
Латеральные |
» |
– |
Чувствительные волокна – сли- |
До десяти тонких вет- |
|
верхние за- |
|
|
зистая оболочка верхней и сред- |
вей, которые попадают |
|
дние носовые |
|
|
ней носовых раковин, а также |
в полость носа через |
|
ветви (rr. na- |
|
|
задних ячеек решетчатой кости |
клиновидно-нёбное от- |
|
sales po- |
|
|
Постганглионарные парасим- |
верстие |
|
steriores supe- |
|
|
патические волокна (отростки |
|
|
riores |
|
|
нейронов крылонёбного |
|
|
laterales) |
|
|
узла) – железы слизистой обо- |
|
|
|
|
|
лочки носовой полости |
|
|
Малые нёб- |
» |
– |
Чувствительные волокна – сли- |
– |
|
ные нервы |
|
|
зистая оболочка мягкого нёба |
|
|
(nn. palatini |
|
|
Постганглионарные парасим- |
|
175 |
minores) |
|
|
патические волокна (отростки |
|
|
|
|
нейронов крылонёбного |
|
|
|
|
|
|
|
176
|
|
|
|
Продолжение прил. 2 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
узла) – железы слизистой обо- |
|
|
|
|
лочки ротовой полости |
|
Медиальные |
Верхнечелюстной нерв |
Носонёбный |
Чувствительные волокна – слизи- |
Носонёбный нерв сна- |
верхние за- |
|
нерв |
стая оболочка верхней части пе- |
чала проходит под сли- |
дние носовые |
|
|
регородки носа и переднего отде- |
зистой оболочкой пере- |
ветви (rr. nasa- |
|
|
ла твердого нёба, нёбная часть |
городки носа, а затем |
les posteriores |
|
|
десны на уровне верхних резцов |
через резцовый канал |
superiores |
|
|
Постганглионарные парасимпа- |
попадает в область пе- |
mediales) |
|
|
тические волокна (отростки |
редних отделов твердо- |
|
|
|
нейронов крылонёбного узла) – |
го нёба |
|
|
|
железы слизистой оболочки но- |
|
|
|
|
совой полости |
|
Менингеаль- |
То же |
– |
Чувствительные волокна – |
– |
ная ветвь |
|
|
твердая оболочка головного |
|
(r. meningeus) |
|
|
мозга средней черепной ямки |
|
Подглазнич- |
» |
Верхние альвео- |
Чувствительные волокна – зубы |
Верхние альвеолярные |
ный нерв |
|
лярные нервы, |
верхней челюсти; десна, слизи- |
нервы на всем протяже- |
(n. infraorbita- |
|
внутренние носо- |
стая оболочка верхнечелюстной |
нии лежат в толще ко- |
lis) |
|
вые, верхние губ- |
пазухи; кожа нижнего века, |
сти |
|
|
ные, наружные |
крыла и преддверия носа, щеки |
|
|
|
носовые ветви; |
и верхней губы |
|
|
|
нижние ветви век |
|
|
Скуловой нерв |
» |
Скуловисочная и |
Чувствительные волокна – кожа |
Попадает в глазницу че- |
(n. zygomati- |
|
скулолицевая |
скуловой и височной областей |
рез нижнюю глазнич- |
cus) |
|
ветви |
Постганглионарные парасим- |
ную щель, анастомози- |
|
|
|
патические волокна – слезная |
рует со слезным нервом |
|
|
|
железа |
|
|
Нижнечелюст- |
Тройничный узел и двигатель- |
Менингеальная |
Чувствительные волокна – |
Третья ветвь тройнич- |
|
ной нерв |
ный корешок тройничного нерва |
ветвь; медиаль- |
твердая оболочка головного |
ного нерва. С медиаль- |
|
(n. mandibula- |
|
ный крыловид- |
мозга, кожа нижней губы, под- |
ной стороны от ствола |
|
ris), V3 |
|
ный нерв; нерв |
бородка, щеки, околоушно-же- |
нерва лежит ушной |
|
|
|
мышцы, напряга- |
вательной области, ушной рако- |
узел. Отростки пара- |
|
|
|
ющей нёбную за- |
вины и височной области; пе- |
симпатических нейро- |
|
|
|
навеску; нерв |
редние 2/3 языка, слизистая |
нов этого узла идут в |
|
|
|
мышцы, напряга- |
оболочка дна ротовой полости; |
составе ушно-височного |
|
|
|
ющей барабан- |
нижние зубы и десна, подниж- |
нерва к околоушной же- |
|
|
|
ную перепонку; |
нечелюстная, подъязычная и |
лезе. Поднижнечелюст- |
|
|
|
жевательный, |
околоушная железы; |
ной узел располагается |
|
|
|
глубокие височ- |
Двигательные волокна – челюст- |
рядом с язычным нер- |
|
|
|
ные, латераль- |
но-подъязычная мышца; перед- |
вом, подъязычный |
|
|
|
ный крыловид- |
нее брюшко двубрюшной мыш- |
узел – на наружной по- |
|
|
|
ный, щечный, |
цы, мышца, напрягающая нёб- |
верхности одноименной |
|
|
|
ушно-височный |
ную занавеску, и мышца, напря- |
железы |
|
|
|
нервы, язычный |
гающая барабанную перепонку; |
|
|
|
|
и нижний альвео- |
все жевательные мышцы (височ- |
|
|
|
|
лярный нервы |
ная, жевательная, латеральная и |
|
|
|
|
|
медиальная крыловидные) |
|
|
|
|
|
Постганглионарные парасимпа- |
|
|
|
|
|
тические волокна – отростки |
|
|
|
|
|
клеток ушного узла (g. oticum) |
|
|
|
|
|
и поднижнечелюстного узла |
|
|
|
|
|
(g. submandibulare) |
|
|
Глубокие |
Нижнечелюстной нерв |
– |
Двигательные волокна – височ- |
– |
|
височные не- |
|
|
ная мышца |
|
|
рвы (nn. |
|
|
|
|
177 |
temporales |
|
|
|
|
profundi) |
|
|
|
|
178
|
|
|
|
Продолжение прил. 2 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Жевательный |
Нижнечелюстной нерв |
– |
Двигательные волокна – жева- |
Подходит к мышце че- |
нерв (n. masse- |
|
|
тельная мышца |
рез вырезку нижней че- |
tericus) |
|
|
|
люсти |
Латеральный |
То же |
– |
Двигательные волокна – лате- |
Часто начинается об- |
крыловидный |
|
|
ральная крыловидная мышца |
щим стволом со щеч- |
нерв (n. ptery- |
|
|
|
ным нервом |
goideus latera- |
|
|
|
|
lis) |
|
|
|
|
Медиальный |
» |
– |
Двигательные волокна – меди- |
– |
крыловидный |
|
|
альная крыловидная мышца; |
|
нерв (n. ptery- |
|
|
мышцы, напрягающие нёбную |
|
goideus media- |
|
|
занавеску и барабанную пере- |
|
lis) |
|
|
понку |
|
Менингеаль- |
» |
– |
Чувствительные волокна – |
– |
ная ветвь |
|
|
твердая оболочка головного |
|
(r. meningeus) |
|
|
мозга, слизистая оболочка кли- |
|
|
|
|
новидной пазухи и ячеек сосце- |
|
|
|
|
видного отростка |
|
Нижний аль- |
» |
Подбородочный |
Чувствительные волокна – зубы |
– |
веолярный |
|
и челюстно-подъ- |
нижней челюсти и щечная по- |
|
нерв (n. alveo- |
|
язычный нервы |
верхность нижней десны, кожа |
|
laris inferior) |
|
|
подбородка и нижней губы |
|
|
|
|
Двигательные волокна – че- |
|
|
|
|
люстно-подъязычная мышца и |
|
|
|
|
переднее брюшко двубрюшной |
|
|
|
|
мышцы |
|
|
Ушно-височ- |
» |
Нерв наружного |
Чувствительные волокна – |
У места своего начала |
|
ный нерв |
|
слухового прохо- |
кожа наружного слухового про- |
нерв охватывает двумя |
|
(n. auriculo- |
|
да, околоушные |
хода, передней части ушной ра- |
корешками среднюю |
|
temporalis) |
|
ветви, передние |
ковины, височной области; око- |
менингеальную арте- |
|
|
|
ушные нервы, |
лоушная железа; барабанная |
рию |
|
|
|
поверхностные |
перепонка; капсула височно- |
|
|
|
|
височные ветви |
нижнечелюстного сустава |
|
|
|
|
|
Постганглионарные парасимпа- |
|
|
|
|
|
тические волокна являются от- |
|
|
|
|
|
ростками клеток ушного узла и |
|
|
|
|
|
осуществляют секреторную ин- |
|
|
|
|
|
нервацию околоушной железы |
|
|
Щечный нерв |
» |
– |
Чувствительные волокна – кожа |
– |
|
(n. buccalis) |
|
|
и слизистая оболочка щеки |
|
|
Язычный нерв |
» |
Ветви перешейка |
Чувствительные волокна – пе- |
К нерву присоединяется |
|
(n. lingualis) |
|
зева, подъязыч- |
редние 2/3 языка; слизистая |
барабанная струна, ко- |
|
|
|
ный нерв, языч- |
оболочка дна полости рта, |
торая содержит вкусо- |
|
|
|
ные ветви |
подъязычная и поднижнече- |
вые волокна, берущие |
|
|
|
|
люстная железы |
начало от передних 2/3 |
|
|
|
|
Постганглионарные парасимпа- |
языка (являются отрост- |
|
|
|
|
тические волокна являются от- |
ками клеток узла колен- |
|
|
|
|
ростками клеток поднижнече- |
ца), и преганглионар- |
|
|
|
|
люстного (подъязычного) узла |
ные парасимпатические |
|
|
|
|
и осуществляют секреторную |
волокна (к поднижнече- |
|
|
|
|
иннервацию поднижнечелюст- |
люстному узлу) |
|
|
|
|
ной и подъязычной желез |
|
|
Отводящий |
Ядро отводящего нерва (располо- |
– |
Двигательные волокна – лате- |
VI пара черепных нер- |
|
нерв (n. abdu- |
жено в дорсальной части моста и |
|
ральная прямая мышца |
вов. Выходит из мозга |
179 |
cens) |
содержит мотонейроны) |
|
|
между мостом и пира- |
|
|
|
|
мидой, из полости чере- |
180
|
|
|
|
Продолжение прил. 2 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
па – через верхнюю |
|
|
|
|
глазничную щель |
Лицевой нерв |
Ядро одиночного пути (содер- |
Барабанная стру- |
Двигательные волокна – стремен- |
VII пара черепных не- |
(n. facialis) |
жит интернейроны, на которых |
на, большой ка- |
ная и шилоподъязычная мышцы, |
рвов. Выходит из мозга |
|
заканчиваются центральные от- |
менистый нерв, |
заднее брюшко двубрюшной |
в области мостомозжеч- |
|
ростки клеток узла коленца) |
височные, скуло- |
мышцы, все мимические мышцы, |
кового угла. Нерв захо- |
|
Верхнее слюноотделительное |
вые, щечные вет- |
подкожная мышца шеи |
дит в одноименный ка- |
|
ядро (от вегетативных нейронов |
ви, задний уш- |
Чувствительные волокна (от- |
нал внутри каменистой |
|
этого ядра начинаются преган- |
ной нерв, крае- |
ростки клеток узла коленца |
части височной кости |
|
глионарные парасимпатические |
вая ветвь нижней |
(g. geniculi)) – вкусовая иннер- |
через внутреннее слухо- |
|
волокна) |
челюсти, стре- |
вация передних 2/3 языка |
вое отверстие, выходит |
|
Ядро лицевого нерва (содержит |
менной нерв, |
Преганглионарные парасимпа- |
через шилососцевидное |
|
мотонейроны) |
шейная ветвь |
тические волокна – слезная, |
отверстие; чувствитель- |
|
Все ядра локализуются в дор- |
|
поднижнечелюстная и подъ- |
ные и парасимпатиче- |
|
сальной части ствола мозга |
|
язычная железы; железы слизи- |
ские волокна формиру- |
|
|
|
стой оболочки носовой и рото- |
ют промежуточный |
|
|
|
вой полостей |
нерв (n. intermedius) |
Барабанная |
Промежуточный нерв |
– |
Чувствительные (вкусовые) во- |
После выхода из канала |
струна (chorda |
|
|
локна – слизистая оболочка пе- |
лицевого нерва через |
tympani) |
|
|
редних 2/3 языка |
каменисто-барабанную |
|
|
|
Преганглионарные парасимпа- |
щель присоединяется к |
|
|
|
тические волокна заканчивают- |
язычному нерву |
|
|
|
ся на нейронах поднижнече- |
|
|
|
|
люстного и подъязычного узлов |
|
Большой каме- |
То же |
– |
Преганглионарные парасимпа- |
Вместе с глубоким ка- |
нистый нерв |
|
|
тические волокна – заканчива- |
менистым нервом фор- |