4 курс / Общая токсикология (доп.) / Организация_санитарно_гигиенических_и_лечебно_профилактических_мероприятий
.pdfТаблица 3.4
Особенности возникновения аварийных ситуаций
срадионуклидными источниками
иликвидации их медико-санитарных последствий
Х арактеристика |
С пециализиро |
Н еспециализированны е |
|
аварийны х ситуаций |
ванные предприя |
учреж дения, использую |
|
с РН И и организация |
тия и учреж дения, |
щ ие РН И (деф ектоскопия, |
Н аселение |
ликвидации их |
использую щ ие |
измерительны е устройства |
|
последствий |
РН И |
и др.Г |
|
Характерное время |
В ближайшее |
Спустя часы и сутки |
Спустя продол |
установления факта |
время после |
|
жительное время |
радиационного |
воздействия |
|
(дни, недели); |
воздействия |
(минуты) |
|
как правило, по |
|
|
|
сле обращения |
|
|
|
за медицинской |
|
|
|
помощью |
Место происшест |
Цех, лаборато |
Территория предприя |
Неожиданные |
вия |
рия, здание, |
тия. Возможен вынос |
места, в том |
|
промзона пред |
РНИ за пределы пред |
числе места от |
|
приятия |
приятия и попадание |
дыха и жилье |
|
|
его в жилую зону |
|
Вовлеченные лица |
Единичные |
Облучение большого |
Число лиц раз |
|
случаи облуче |
числа работников (из- |
лично от случая |
|
ния персонала |
за позднего установле |
к случаю. В ава |
|
|
ния факта радиацион |
рийную ситуа |
|
|
ного воздействия) |
цию могут быть |
|
|
|
вовлечены дети |
Организация ле |
Медицинские |
Медицинские и сани |
Медицинские |
чебно-профилакти |
мероприятия |
тарно-гигиенические |
и санитарно-ги |
ческих и санитар |
проводятся си |
мероприятия начинают |
гиенические ме |
но-гигиенических |
лами медико- |
проводиться силами |
роприятия начи |
мероприятий |
санитарной |
местных лечебно-про |
нают проводить |
|
части (МСЧ), |
филактических учреж |
ся силами мест |
|
обслуживаю |
дений (ЛПУ) и органов |
ных ЛПУ и орга |
|
щей предприя |
санитарной службы, как |
нов санитарной |
|
тие, и специа |
правило, по сообщению |
службы. Всегда |
|
лизированных |
руководства предприя |
требуется под |
|
медицинских |
тия. В зависимости от |
ключение специ |
|
учреждений |
масштаба радиацион |
ализированных |
|
|
ной аварии привлека |
медицинских |
|
|
ются специализиро |
учреждений |
|
|
ванные медицинские |
|
|
|
учреждения |
|
3.5. Аварии с ядерными боеприпасами
Радиационные и нерадиационные аварии с ядерными боеприпа сами (ЯБП) в процессе их эксплуатации возможны:
• в спецсооружении объекта хранения и обслуживания ЯБП;
41
•на территории объекта или в районе его дислокации в непо средственной близости от места хранения;
•во время транспортировки ЯБП в зоне ответственности объек
та, с объекта на объект или на предприятие Росатома [9].
В ЯБП конструктивно заложены ограничение возникновения цепных реакций ядерного деления и требования к регламентиро ванному энерговыделению вне сферы боевого применения ядер ного оружия, что исключает такое аварийное событие с ЯБП, как полномасштабный ядерный взрыв.
Для обеспечения готовности к ликвидации последствий и уче та специфических особенностей аварии необходимо исходить из предположения о возможности развития аварии по одному из следующих вариантов:
• повреждение ЯБП в результате нерегламентированного воз действия, приводящего к нарушению целостности ЯБП, физиче ской защиты делящихся материалов вплоть до их фрагментиро вания, но не сопровождающегося диспергированием и выбросом этих материалов во внешнюю среду;
•пожар (выгорание химических взрывчатых веществ, входящих
вконструкцию ЯБП), сопровождающийся термическим дисперги рованием защиты делящихся материалов и истечением аэрозоля диспергированных делящиеся материалов во внешнюю среду;
•взрыв химических взрывчатых веществ, входящих в конструк цию ЯБП, сопровождающийся взрывным диспергированием деля щихся материалов без инициирования цепных реакций ядерного деления;
•взрыв химических взрывчатых веществ, входящих в конструк цию ЯБП, сопровождающийся инициированием цепных реакций ядерного деления и диспергированием образовавшихся продук тов ядерного деления и не прореагировавшей части делящихся материалов.
Основными воздействующими факторами при пожаре и взрыве без инициирования ядерного деления будут переведенные в аэро зольную форму альфа-излучающие делящиеся материалы: 23*U, 239Pu, бета-излучение в форме паров тритиевой воды. В случае взрыва с инициированием ядерного деления, кроме того, - бета- и гамма-излучение продуктов ядерного деления в составе аэрозо ля, а для лиц, вовлеченных в аварию, кроме того, - импульсное гамма-нейтронное излучение.
При всех вариантах аварии с ЯБП преобладающими воздейст
вующими факторами будут переведенные в аэрозольную форму
235U, 239ри _
4 2
В результате радиационной аварии с ЯБП неконтролируемому воздействию ионизирующего излучения подвергаются лица, во влеченные в аварию: личный состав команды сопровождения, не посредственно обслуживавший ЯБП в момент аварии; оператив ный и вспомогательный личный состав, находящийся в момент аварии на рабочих местах вблизи аварийного объекта, а также отдельные лица из населения, находящиеся в момент аварии
взоне действия радиационных факторов.
Вслучае аварии с инициированием неуправляемой цепной ре акции лица, вовлеченные в аварию, в неконтролируемой фазе ее развития могут подвергнуться:
•мгновенному гамма-нейтронному облучению;
•внешнему дистанционному бета-, гамма-облучению от продуктов ядерного деления в составе радиоактивного загрязнения местности;
•внутреннему облучению в результате ингаляционного поступле ния альфа-, бета-, гамма-излучающих радионуклидов в организм;
•контактному бета-, гамма-облучению в результате загрязнения слизистых и кожных покровов радионуклидами.
Взонах радиоактивного загрязнения персонал, проводящий ра боты в контролируемых условиях облучения, может подвергнуть ся следующим видам радиационного воздействия:
•ограниченному внешнему бета- и гамма-облучению от выпав
ших радионуклидов (в случае аварии с инициированием НЦР);
• внутреннему альфа-облучению от поступающих ингаляционно внутрь организма делящихся материалов, а в случае аварии с инициированием НЦР, кроме того, внутреннему бета- и гаммаоблучению от продуктов ядерного деления.
3.6. Аварии на космических аппаратах
Потенциальная радиационная опасность, существующая на кос мических аппаратах, обусловлена наличием на их борту:
•радиоактивных изотопов в генераторах электрической и тепло вой энергии, в различных контрольно-измерительных приборах и системах;
•ядерных бортовых электроэнергетических установок;
•ядерных установок в качестве двигательных систем. Радиационные аварии на космических аппаратах возможны на
различных этапах: при их транспортировке, в предпусковом пе риоде, при выведении на орбиту, на неконтролируемом участке траектории, на конечной стадии вывода на орбиту, при возвра щении в атмосферу. Наибольшая опасность связана с выходом реактора в надкритичное состояние.
43
Прогнозируемая плотность радиоактивного загрязнения в случае полетной аварии ядерной энергетической установки (ЯЭУ) сред ней мощности оценивается в широком диапазоне. Так при аварии на высоте около 40 км она может составить 3,7-370 кБк/м2, в за висимости от размера аэрозольных частиц [10, 11].
3.7. Аварии при транспортировке радиоактивных материалов
Радиационными являются такие грузы, удельная активность которых превышает величину 74 кБк/кг [12]. К ним относятся: радиоактивное сырье (руды урана, тория и их концентраты); ис ходное ядерное топливо, содержащее 233U, 232Th, 233U, 238Pu, 239Pu, 241Pu; отработанное ядерное топливо, содержащее кроме указанных изотопов большое количество продуктов деления; грузы с изотопной продукцией; радиоактивные отходы. При перевозке радиоактивные материалы помещают в специальные транспорт ные упаковочные комплекты, которые транспортируются специ альными автомобилями или железнодорожным транспортом.
Транспортировка радиоактивных материалов регламентируется нормативно-правовыми документами безопасной транспортиров ки наземным транспортом [13, 14].
По степени тяжести последствий различают следующие основ ные типы транспортных радиационных аварий:
•авария, при которой упаковочный комплект не получил види мых повреждений или имеет незначительные повреждения, свя занные с нарушением креплений;
•авария, при которой упаковочный комплект получил значи тельные механические повреждения или попал в очаг пожара, но выход РВ не превышает пределов, установленных нормативными документами;
•авария, при которой упаковки полностью разрушены механи ческим, тепловым или иным воздействием и выход РВ превышает регламентированные пределы и неконтролируем.
3.8. Аварии на судовых ядерно-энергетических установках
Различают радиационные аварии с судовыми ядерно-энергети- ческими установками:
•на атомных подводных лодках (АПЛ);
•на надводных кораблях (судах);
•на объектах базирования, ремонта и демонтажа ЯЭУ.
Особенностями, определяющими специфику аварии на АПЛ, являются:
• замкнутость объема корабля;
44
•автономность лодки без ограничения района плавания;
•возникающая опасность жизнеспособности корабля;
•необходимость (в большинстве случаев) немедленного устране ния последствий и причин аварии в условиях радиоактивного за грязнения;
•наличие на борту ядерного оружия.
Факторами радиационной опасности в случае аварии на АПЛ являются инертные радиоактивные газы, радиоактивные продукты деления, наведенная радиоактивность в материалах теплоносителя 1-го контура реактора и в конструкционных материалах.
Радиационные аварии на надводных кораблях (судах) с ЯЭУ имеют не столь тяжелую прогнозную оценку их последствий. Условия для проведения ремонтных работ и дублирующие энер гетические установки позволяют не так жестко учитывать фак тор времени.
Возможные радиационные аварии на объектах базирования, ре монта и демонтажа ЯЭУ должны быть выделены в отдельную группу и рассматриваться в большинстве случаев (за исключени ем аварий на объектах оперативного базирования) как аварии на промышленных предприятиях.
Радиационные аварии на объектах оперативного базирования АПЛ и кораблей Военно-Морского Флота с ЯЭУ имеют те же осо бенности, что и изложенные выше, однако при авариях на таких объектах поддержка береговых технических и медицинских служб вводит действия по преодолению последствий аварии в русло регламентированных мероприятий.
Примечания
1В США с 1944 г. по июнь 2000 г. было зарегистрировано 246 ради ационных инцидентов и аварий. Из них 11 произошло при эксплуатации критических сборок, реакторов и на радиохимическом производстве; 162 —при эксплуатации радиационных установок и 73 —при работе с ра диоизотопами. Число пострадавших в этих инцидентах составило 74, 848 и 118 чел. соответственно. Число пораженных, получивших значи тельные (превышающие предельно допустимые) дозы, составило 19, 578
и26 чел. соответственно [15].
2 На январь 2003 г. в Российской Федерации действовало 30 энерго
блоков АЭС общей мощностью 22 242 МВт (эл.). Основными типами ре акторных установок являются водо-водяные реакторы типа ВВЭР-440, ВВЭР-1000 и канальные реакторы типа РБМК-1000 [16].
3 Промышленный реактор в Уиндскейле для наработки плутония с графитовым замедлителем и воздушным охлаждением, введенный в экс плуатацию в 1951 г., представлял собой восьмигранный графитовый блок высотой 15 м, размещенный в бетонной полости [15]. В каждом из
45
3 444 горизонтальных топливных каналов реактора размещались по 21 топ ливной сборке со стержневыми твэлами из металлического урана с обо лочкой из Li-AI сплава. 10 октября 1957 г. в 11 ч при выполнении про граммы планового отжига операторы обратили внимание на 10-кратное возрастание радиационного фона в здании реактора. В 16 ч 30 мин ви зуально при осмотре топливных каналов было установлено, что многие топливные элементы раскалились докрасна (1 400 °С), и попытки их вы грузить оказались безуспешными из-за разбухания и заклинивания в ка налах. Не привели к успеху и попытки в ночь с 10 на 11 октября охладить активную зону с помощью С02. Только в 8 ч 55 мин 11 октября в усло виях сознательного риска было применено охлаждение водой, в резуль тате чего в 3 ч 20 мин 12 октября реактор был приведен в холодное со стояние. Хотя при аварии расплавления топлива не произошло, через вентиляционную трубу в окружающую среду было выброшено 1,35-Ю16 Бк радиоактивных газов и аэрозолей, в том числе 6-1014 Бк ,3,1; 2-1013 Бк l37Cs и 7-1010 Бк 90Sr. В результате аварии коллективная доза облучения населения составила 1,2-103 чел.-Зв. Индивидуальные дозы облучения щитовидной железы для взрослого населения составили 5-20 мЗв, для детей - 10-60 мЗв. Населению была проведена йодная профилактика, кроме того на территории площадью 520 км2 был введен запрет на упо требление молока.
29 марта 1979 г. на блоке № 2 АЭС «Три-Майл-Айленд» (ТМА-2) (США) произошла тяжелая авария с плавлением активной зоны и вы ходом большого количества продуктов деления в различные элементы оборудования, технологические помещения и под гермооболочку [17]. Основой энергоблока ТМА-2, введенного в эксплуатацию в 1978 г., был реактор типа PWR мощностью 956 МВт (эл). Активная зона диаметром 3,3 м и высотой 3,7 м была собрана из 311 тепловыделяющих сборок, каждая из которых содержала 208 твэлов. Активная зона в целом содер жала 94 т 1Ю2 и 35,5 т конструкционных материалов. Первоначально развитие аварии было обусловлено техническими причинами, приведши ми к нарушению условий теплосъема активной зоны. В дальнейшем не правильная оценка ситуации операторами привела к усугублению усло вий развития аварии, плавлению и разрушению части активной зоны реактора. В целом при аварии расплавилось не менее 40% активной зоны. После аварии мощность дозы у блочного щита управления составляла 240-320 Р/ч, а в различных местах под герметичной оболочкой - в пре делах от нескольких до более чем 1 000 Р/ч. Указанное обстоятельство превратило дезактивацию блока в очень сложную проблему. Решающую роль в уменьшении возможных серьезных последствий для населения и окружающей среды сыграло наличие и эффективная работа герметич ной оболочки. Фактически в окружающую среду поступило всего около 1% ИРГ, в том числе около 1,61015 Бк 85Кг. Активность выброшенного ,3|1 была оценена на уровне около 7,4-10" Бк. В районе аварии наблю далось кратковременное повышение содержания *3|1 в молоке - макси мально до (0,4-4)-105 Бк/л при норме 3,7-Ю3 Бк/л. В связи с этим были введены соответствующие ограничительные меры. Следует отметить, что в начальный период аварии возможные последствия были переоценены,
4 6
и часть населения из прилегающих районов была временно эвакуирова на. Однако в условиях неясности развития радиационной обстановки это был скорее положительный момент, свидетельствующий о надежности си стемы оповещения и высокой степени организации соответствующих служб. В соответствии с проведенными оценками коллективная доза об лучения в 30-мильной зоне (80,5 км) составила 33 чел.-Зв при средней индивидуальной дозе 0,015 мЗв на все тело и максимальной дозе менее 1мЗв. 30 января 1990 г. была завершена вся программа удаления радио активных обломков и топлива общей массой 135 т. Причем эта програм ма как главная часть всей работы по ликвидации последствий аварии стоимостью 1 млрд, долларов была выполнена с незначительными кол лективными (26 чел.-Зв и около 4 чел.-Зв/год) и индивидуальными дозовыми затратами. За все время ЛПА ни один человек не получил дозу более 0,04 Зв.
4 26 апреля 1986 г. в 1 ч 23 мин произошла крупнейшая за всю исто рию развития атомной энергетики авария на блоке № 4 ЧАЭС. Авария произошла при проведении программы испытаний выбега турбогенера тора с нагрузкой собственных нужд. Многие исследователи приходят к мысли, что причины аварии носили комплексный характер, а не были вызваны только действиями персонала. По опубликованным данным, сово купность факторов, приведших к аварии, выглядит следующим образом:
•реактор работал на малом уровне мощности, был зашлакован и отрав лен ксеноном;
•температура теплоносителя на входе в активную зону была близкой к температуре насыщения;
•оперативный запас реактивности был очень мал, то есть стержни в ос новном были выведены из активной зоны;
•имелся значительный эффект вытеснения стержней. Неравномерность энерговыделения в активной зоне, темп роста паро-
содержания, дополнительный ввод положительной реактивности вслед ствие нажатия старшим инженером управления реактором кнопки руч ной аварийной остановки реактора и эффекта вытеснителей привело к локальной критичности и разгону реактора на мгновенных нейтронах. Развитие событий между 47-й и 48-й секундой в 1 ч 23 мин было пред положительно следующим. Избыточное давление в тепловых каналах обусловило ускоренное движение оставшейся части теплоносителя и гид равлический удар. Гидравлический удар, воздействие расплавленного топлива и высокое давление привели к разрушению части тепловых ка налов. Массовый выход из строя тепловых каналов с взрывоопасным на коплением пара в реакторном пространстве привел к катастрофическому разрушению. Тяжеловесная верхняя конструкция, составляющая верх нюю часть герметичного реакторного пространства, была приподнята и наклонилась, разрушив большую часть тепловых каналов и пароводя ных коммуникаций над активной зоной, а также узлы стержней управ ления защитой реактора (СУЗ). В 1 ч 24 мин одновременно с сильными ударами остановились стержни СУЗ, не дойдя до нижних концевиков. Это явилось следствием двух последовавших один за другим взрывов, ко торые сорвали крышу со здания блока. Выброшенные материалы реактора
47
упали на верхнюю часть здания и на территорию АЭС и вызвали пожа ры в 30 местах. Воздух проник в реакторное пространство и вызвал за горание графита. В результате разогрева облако выброса поднялось на высоту до 2 км. Сложная, меняющаяся по времени метеорологическая обстановка обусловила движение облака над западными районами СССР
в направлении Восточной и Западной Европы, а в итоге - над всем се верным полушарием.
Ниже приведены уточненные данные по последствиям Чернобыльской аварии, приведенные в Докладе НКДАР ООН за 2000 г. [18]. Выброс радионуклидов из поврежденного реактора происходил с разной интен сивностью в основном в течение первых 10 дней после аварии. С радио логической точки зрения наиболее важными радионуклидами являются |311 и 137Cs, поскольку они создают основные дозовые нагрузки на насе ление в целом. Оценки выбросов 13|1 и 137Cs составили 1 760 и 85 ПБк соответственно (1 ПБк = 10'5 Бк).
Три основных района загрязнения, получивших названия Центральный, Гомельско-Могилевско-Брянский и Калужско-Тульско-Орловский, где сред няя плотность выпадений 137Cs превысила 37 кБк/м2 (1 Ки/км2), нахо дятся на территории Белоруссии, России и Украины. Центральный район расположен в пределах 100-километровой зоны вокруг реактора, главным образом к западу и северо-западу от него. Гомельско-Могилевско-Брян ский район - в 200 км к северо-северо-востоку от реактора у границы Гомельской и Могилевской областей Белоруссии и Брянской области Рос сии. Калужско-Тульско-Орловский район загрязнения расположен на тер ритории России примерно в 500 JCM к северо-востоку от реактора. Радио активному загрязнению подверглось в общей сложности около 150 тыс. км2 территории бывшего СССР, где проживало около 5 млн. чел. По офици альным данным, утвержденным Межведомственной комиссией по ра диоэкологическому наблюдению и контролю при Минприроды России 3.02.93, после Чернобыльской аварии радиоактивное облако сфор мировало радиоактивный след протяженностью по территории России до 1 000 км. Такая картина сохраняется и сегодня, поскольку речь идет
озагрязнении l37Cs с периодом полураспада 30 лет (таблица). Границы наиболее загрязненных Брянской и Тульской областей нахо
дятся на расстоянии 200 и 500 км от Чернобыля соответственно. Самый дальний след - Ульяновская область - 1 100 км от Чернобыля.
Коллективные эффективные дозы облучения вовлеченного населения и коллективные дозы облучения щитовидной железы оцениваются при мерно в 3 800 чел.-Зв и 55 000 чел.-Гр соответственно. Большая часть этих коллективных доз была получена населением Белоруссии и Украины.
Эвакуация жителей Припяти (27 апреля) и сельских жителей из 30-ки лометровой зоны (начало мая) позволила предотвратить возможность по явления детерминированных эффектов, а коллективные дозы оказались существенно ниже тех, которые были бы получены, если бы жители не были эвакуированы. Благодаря эвакуации число жителей с дозами облучения свыше 0,4 Зв удалось сократить примерно с 1 200 до 28 чел. Согласно оценкам, предотвращенная в 1986 г. коллективная эффек тивная доза внешнего облучения для 25 тыс. эвакуированных жителей
48
Таблица
Площади загрязнения для различных значений 137Cs после аварии на ЧАЭС, KMV % от всей площади территории
Республика, область |
Расстояние |
Плотность загрязнения, Ки/км2 |
|
||
от ЧАЭС, |
1-5 |
5-15 |
|
свыше 40 |
|
|
КМ |
15-40 |
|||
Мордовия |
1000 |
1 630/6,3 |
- |
- |
- |
Белгородская |
4 0 0 |
1 620/6,0 |
- |
- |
- |
Брянская |
2 0 0 |
6 750/19,3 |
2 628/7,5 |
2 130/6,1 |
310/0,9 |
Воронежская |
6 0 0 |
1320/2,5 |
- |
- |
- |
Калужская |
400 |
3 500/11,7 |
1 419/4,7 |
- |
- |
Курская |
400 |
1 220/4,1 |
- |
- |
- |
Ленинградская |
1000 |
850/1,0 |
- |
~ |
- |
Липецкая |
500 |
1 690/7,0 |
- |
- |
- |
Нижегородская |
1000 |
15/0,02 |
- |
- |
“ |
Орловская |
400 |
8 840/35,4 |
132/0,5 |
- |
- |
Пензенская |
1000 |
4130/9,6 |
- |
- |
- |
Рязанская |
700 |
5 210/13,0 |
- |
- |
- |
Саратовская |
1000 |
150/13 |
- |
- |
- |
Смоленская |
400 |
100/0,2 |
- |
- |
- |
Тамбовская |
700 |
510/1,5 |
- |
- |
- |
Тульская |
500 |
10 320/40,0 |
1 271/4,9 |
- |
- |
Ульяновская |
1 100 |
1 060/2,9 |
— |
— |
— |
в Белоруссии составила 2 260 чел.-Зв (или примерно 75% дозы, кото рую они получили бы, если бы не были эвакуированы). Рассчитанную аналогичным методом предотвращенную коллективную дозу облучения для эвакуированных жителей на Украине оценивают в 6 000 чел.-Зв. Таким образом, предотвращенная коллективная доза внешнего облучения для 116 тыс. чел., эвакуированных в 1986 г., оценена в 8 260 чел.-Зв.
Коллективная доза облучения щитовидной железы также была в опре деленной степени снижена. Йодная профилактика была наиболее эф фективной в Припяти, где 26 и 27 апреля, то есть в самые первые дни после аварии, таблетки стабильного йода были выданы примерно. 73% населения. Согласно оценкам, однократный прием таблеток снижал ожи даемую дозу облучения щитовидной железы в 1,6-1,7 раза, а последова тельный их прием в течение 2 дней - в 2,3 раза. В сельских районах, близлежащих к АЭС, йодные таблетки в профилактических целях при нимало около двух третей всех детей. Однако они начали принимать их не раньше 30 апреля, причем около 75% детей начали это делать 2-4 мая. Так как профилактика йодными таблетками была начата с недельным опозданием и ею была охвачена лишь часть населения, предотвращен ная коллективная доза облучения щитовидной железы при употреблении загрязненного молока составила около 30% от ожидаемой коллективной
4 9
дозы за счет этого пути поступления, а дозы облучения щитовидной же лезы, обусловленные ингаляционным поступлением, остались неизмен ными. Верхняя оценка предотвращенной коллективной дозы облучения щитовидной железы для 116 тыс. эвакуированных жителей составила около 15 000 чел.-Гр.
Предотвращенная коллективная доза в результате дезактивации, со гласно оценкам, составила около 1 500 чел.-Зв за первые 4 года после аварии с учетом того, что дезактивация была проведена только в райо нах с плотностью выпадений l37Cs свыше 555 кБк/м2, а также того, что в результате дезактивационных работ дозы были снижены при мерно на 20%.
Наибольшие дозы получили примерно 600 чел. из числа аварийного персонала, находившихся ночью во время аварии на промплощадке ЧАЭС. Наиболее значимые нагрузки были обусловлены внешним облучением; ингаляционное поступление в большинстве случаев было относительно незначительным. Диагноз ОЛБ был подтвержден у 134 чел. У 41 пациен та дозы внешнего облучения на все тело составили менее 2,1 Гр; 93 чел. получили большие дозы облучения и ОЛБ у них протекала тяжелее: 50 чел. получили дозы в диапазоне от 2,2 до 4,1 Гр; 22 чел. - от 4,2 до 6,4 Гр и 21 чел. - от 6,5 до 16 Гр. Дозы бета-облучения кожи, оцененные для 8 пациентов с ОЛБ, находились в диапазоне значений, которые в 10-30 раз превосходили дозы от внешнего облучения всего тела.
Около 600 тыс. чел. (гражданских и военных) получили специальное удостоверение, подтверждающее их статус «ликвидаторов» (участников восстановительных работ). Из них примерно 240 тыс. были военнослужа щими. Основные задачи, стоявшие перед ликвидаторами: дезактивация реакторного блока, промплощадки и дорог; сооружение «саркофага»; строительство города для персонала реактора и хранилищ РАО. Эти за дачи были решены к 1990 г.
Уже первые прогнозы медико-санитарных последствий аварии на ЧАЭС предсказывали рост онкологической заболеваемости щитовидной железы у пострадавших, так как именно в щитовидной железе сформировались наибольшие поглощенные дозы. Через 5 лет после аварии на загрязнен ных территориях Белоруссии, Украины и России был зафиксирован рост количества заболеваний раком щитовидной железы среди детского насе ления. По данным Брянского областного онкологического диспансера, в 1989-2000 гг. заболеваемость раком щитовидной железы возросла при мерно в 4 раза среди мужчин и в 2,5 раза - среди женщин. Особенно за метно возросло число заболеваний среди детей.
Начиная с 1993 г. количество заболеваний раком щитовидной железы достоверно превышает количество ожидаемых заболеваний раком щито видной железы среди лиц моложе 15 лет на день аварии. За 1993-2001 гг. лишь 30% заболеваний раком щитовидной железы в этой возрастной группе можно объяснить спонтанной заболеваемостью. Относительный риск заболеваний раком щитовидной железы у мальчиков в 3—4 раза вы ше, чем у девочек.
5 В сентябре 1957 г. на НПО «Маяк» (г. Озерск, Челябинская обл.) произошла РА с выбросом РВ в окружающую среду [8, 19]. Ее причиной
50