4 курс / Общая токсикология (доп.) / Организация_санитарно_гигиенических_и_лечебно_профилактических_мероприятий
.pdf•организацию санитарно-пропускного режима и санитарной об работки;
•контроль уровней радиоактивного загрязнения источников пи тьевого водоснабжения и продуктов питания.
Нцелях обеспечения требований НРБ-99 и ОСПОРБ-99 осуще ствляется взаимодействие территориальных органов и учрежде ний ФМБА России со службой радиационной безопасности пред
приятия. Территориальными органами согласовываются объем
ипорядок выполнения аварийных работ. При этом предусматри вается их участие в составе комиссий по установлению причин
ирасследованию обстоятельств аварийной ситуации, проводится
регистрация и анализ данных службы РБ, осуществляется кон троль организации дезактивационных работ, сбора, хранения и транспортировки радиоактивных отходов в соответствии с тре бованиями санитарных норм и правил (табл. $.1)
Таблица 8.1
Основные задачи, решаемые органами и учреждениями госсанэпиднадзора ФМБА России
в процессе проведения противоаварийных мероприятий
Мероприятие |
Задачи |
Выявление лиц, под |
Анализ данных ИДК персонала |
вергшихся аварийному |
Сбор данных о месте и продолжительности нахожде |
облучению |
ния персонала в момент аварии |
|
Сбор и проведение измерений материалов, используе |
|
мых для реконструкции доз облучения методами, физи |
|
ческой дозиметрии |
Обеспечение радиаци |
Анализ данных о радиационной обстановке и зониро |
онной безопасности лиц, |
вание мест проведения работ |
принимающих участие |
Участие в разработке и согласовании программы работ |
в расследовании обстоя |
и установлении планируемого повышенного облучения |
тельств и ликвидации |
Контроль организации санитарно-пропускного режима. |
радиационной аварии |
Контроль обеспечения и использования СИЗ персоналом |
|
Контроль доз облучения персонала за время проведе |
|
ния работ |
Организация и участие |
Сбор и анализ данных о радиационной обстановке на |
в осуществлении контро |
предприятии, в санитарно-защитной зоне и в зоне наб |
ля уровней радиоактив |
людения |
ного Загрязнения произ |
Экспресс-оценка радиационной обстановки в населен |
водственной и окружаю |
ных пунктах зоны наблюдения для выработки реко |
щей среды, источников |
мендаций по проведению неотложных защитных |
водоснабжения, продук |
мероприятий |
тов питания |
Контроль загрязнения питьевой воды и продуктов |
|
питания в населенных пунктах зоны наблюдения |
|
Проведение дополнительных исследований радиаци |
|
онной обстановки в населенных пунктах зоны наблю |
|
дения для выработки предложений по отсроченным |
|
мерам защиты населения |
2 3 1
|
Окончание табл. 8.1 |
М е р о п р и я т и е |
Задачи |
Гигиеническая оценка |
Сбор и анализ данных о радиационной обстановке на |
радиационной обстанов |
предприятии и в зоне наблюдения |
ки и индивидуальных |
Оценка доз аварийного облучения персонала |
доз облучения персона |
и населения |
ла и отдельных групп |
|
населения, а также лиц, |
|
принимавших участие |
|
в аварийных работах |
|
Гигиеническая оценка |
Контрольные измерения загрязнения объектов, под |
эффективности дезак |
вергшихся дезактивации и санитарной обработке |
тивации и санитарной |
Рекомендации по проведению дезактивации и сани |
обработки |
тарной обработки |
Основным условием эффективной работы ПСЛ является пра вильная организация предупредительного и текущего санитарно го надзора, оформление соответствующей документации, прове дение контроля вредных производственных факторов и отработка методик измерения и анализа. Персонал ПСЛ, занятый в основ ных цехах предприятия и работающий в условиях профессио нального облучения, в соответствии с требованиями НРБ-99 от носится к категории «персонал группы А». Включение персонала ПСЛ в состав аварийной бригады осуществляется на доброволь ной основе при отсутствии медицинских противопоказаний для лиц, участвующих в аварийных работах. В соответствии с зако нодательством персонал должен быть аттестован на право учас тия в аварийно-спасательных работах.
8.2. Обеспечение готовности
Территориальные органы и учреждения ФМБА России ведут работу в трех режимах (табл. 8.2).
Критериями для введения режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации являются значения параметров радиа ционной обстановки на предприятии и прилегающей территории, устанавливаемые в планах по защите персонала и населения в соответствии с требованиями НРБ-99 и ОСПОРБ-99. Своевре менность и эффективность работы определяются согласованностью действий со службой РБ предприятия и отработанной системой оповещения.
В процессе аварийного планирования должны быть определены территориальные центры медицины катастроф (ТЦМК), а также органы и учреждения госсанэпиднадзора, имеющие отделы
2 3 2
радиационной гигиены, с которыми в случае необходимости осу ществляется взаимодействие в соответствии с их возможностями по оборудованию и персоналу. При составлении программ изме рений и отбора проб должны быть учтены элементы инфраструк туры, характер хозяйственной деятельности и санитарно-быто вые условия жизни населения.
|
Таблица 8.2 |
|
Режимы аварийного реагирования |
Режим |
Содержание работы |
11<>вседневной |
Отработка должностных инструкций путем проведения |
деятельности |
учебных занятий и тренировок |
|
Организация работы дежурного персонала |
|
Поддержание готовности материально-технической базы, |
|
измерительной и аналитической аппаратуры |
|
Отработка взаимодействия со службой РБ предприятия |
|
Создание, накопление и обновление аварийных укладок, |
|
участие в противоаварийных тренировках предприятия |
Повышенной |
Проверка наличия и места нахождения персонала |
готовности |
Приведение в готовность материально-технической базы |
|
(передвижная лаборатория радиационного контроля, при |
|
боры и оборудование) |
|
Уточнение плана взаимодействия с медико-санитарной |
|
частью (МСЧ) и службой РБ предприятия |
|
Непрерывное получение информации от службы РБ пред |
|
приятия |
Чрезвычайной |
Введение в действие плана мероприятий в случае |
ситуации |
радиационной аварии |
|
Экстренное оповещение ФМБА России |
|
Сбор и анализ информации о развитии радиационной |
|
аварии |
|
Проведение первоочередных радиационно-гигиенических |
|
мероприятий в отношении персонала предприятия |
|
и населения |
|
Участие в подготовке рекомендации по информированию |
|
населения |
На основе анализа проектной и эксплуатационной документации, а также практики работы предприятия со службой РБ предприятия согласовывается перечень возможных аварийных ситуаций и кри терии для введения в действие плана по защите персонала. Пред варительно оцениваются возможные дозовые нагрузки и число вовлеченных лиц по цехам (участкам) производства. Промыш ленно-санитарная лаборатория разрабатывает номенклатуру показателей для экспрессной оценки радиационной обстановки. Указываются виды, объем и сроки проводимых мероприятий,
233
задействуемые специалисты (персонально), необходимые прибо ры и оборудование, схема оповещения. Определяется конкретный перечень вопросов по организации взаимодействия с администра цией и службами предприятия.
Необходимыми элементами для планирования мероприятий яв ляются:
•перечень учреждений и служб, с которыми осуществляется вза имодействие;
•обеспечение эффективной системы оповещения и связи;
•определение объема мероприятий, проводимых при аварии того
или иного класса;
•подготовка инструкций для персонала, задействованного в ава рийной ситуации;
•обеспечение необходимых запасов имущества, приборов и обо рудования;
•осуществление программ подготовки персонала;
•разработка программы мероприятий по проверке готовности.
Оценка готовности ПСЛ заключается в анализе задач и объема мероприятий и проводится по четырем группам показателей:
• наличие документов, регламентирующих выполнение основных функций (приказы, план мероприятий на случай радиационной аварии, должностные инструкции, перечни приборов и оборудо вания и т.д.);
• подготовленность персонала к работе (прохождение курсов по вышения квалификации, аттестация на право участия в аварий но-спасательных работах, регулярная отработка навыков на учеб но-тренировочных занятиях);
•мощность ПСЛ (соответствие мощности обслуживаемого пред приятия типам и классам рассматриваемых аварий, организаци онно-штатная структура, наличие оборудованных лабораторных помещений);
•обеспеченность необходимыми комплектами приборов и обору дования, включая передвижные лаборатории радиационного кон троля (ПЛРК), их работоспособность, наличие аттестованных ме тодик выполнения измерений и др.
Перечень показателей для оценки готовности ПСЛ приведен в табл. 8.3.
Указанный перечень дополняется и конкретизируется в зависи мости от особенностей данной лаборатории. Оценка готовности проводится самостоятельно заведующим ПСЛ или с привлечением специалистов ФМБА России. Комплексная (полная) оценка прово дится не реже 1 раза в год. По результатам оценки разрабатывают ся и направляются в ФМБА России рекомендации и предложения по совершенствованию работы.
234
Таблица 8.3
Перечень показателей готовности промышленно-санитарной лаборатории
N" и/|| |
П о казател ь |
1 Нормативная база
1.1Наличие нормативно-технической документации в соответствии с уста новленным перечнем
1.2Результаты и выводы ранее проведенных оценок готовности
1.3Исполнение мероприятий по результатам проверок
2 |
Подготовка персонала |
2.1 |
Подготовка врачебного персонала (квалификация, стаж работы, курсы |
2.2 |
повышения квалификации) |
Подготовка инженерного персонала |
|
2.3 |
Подготовка среднего медицинского и технического персонала |
3 |
Мощность базы ПСЛ |
3.1Виды и объем проводимых измерений и анализов
3.2Количество проводимых обследований, подготавливаемых отчетов и заключений
3 .3 Наличие и площадь оборудованных лабораторных помещений
3.4Возможности по наращиванию мощности при радиационной аварии
3.5Численность и укомплектованность аварийных бригад (групп) ПСЛ 4 Материально-техническое обеспечение
4.1Наличие приборов и оборудования в соответствии с утвержденными перечнями
4.2Наличие аттестованных МВИ, в том числе методик приведения экспрес сных анализов содержания радионуклидов в пробах внешней среды, продуктах питания и питьевой воде
4.3Наличие передвижных лабораторий радиационного контроля и их оснащение
4.4Обновляемость лабораторной и измерительной базы
4.5Наличие вычислительной техники и расчетных программ
4.6Наличие современных систем связи, в том числе систем обмена инфор мацией с предприятием
4.7Наличие комплектов аварийных укладок и их соответствие утвержден ному перечню
4.8Финансирование потребностей в технике, приборном оснащении, осна щении аварийными укладками и др.
5 Отработка действий персонала на учениях и тренировках
5.1Знание персоналом должностных инструкций по действиям в случае радиационной аварии
5.2Результаты и выводы из проведенных тренировок и учений
5.3Планы проведения тренировок, учений и учебных занятий
Оценка готовности осуществляется в ходе плановых проверок, проводящихся ФМБА России. В плане проверки определяются ее сроки и состав комиссии, осуществляющей проверку.
235
При подготовке к проверке разрабатываются программа про верки с учетом особенностей обслуживаемого предприятия и ка лендарный план работы комиссии.
По результатам работы комиссии составляется акт, в котором должны быть отражены:
•результаты проведения мероприятий по устранению замечаний, сделанных в ходе предыдущих проверок, а также выполнения предписаний комиссий, проводивших эти проверки;
•нарушения, выявленные в процессе проверки;
•выводы и предложения.
Результаты работы комиссии оформляются в контрольных лис тах проверки. По результатам проверки разрабатывается итоговый приказ и план устранения недостатков, в котором определяются сроки проведения конкретных мероприятий по их устранению.
8.3. Оценка класса радиационной аварии
В первые часы после установления факта аварии ее идентифи кация основывается на данных предприятия.
Основная задача проводимых в это время расчетов и оценок со стоит в подтверждении дозиметрических критериев для введения в действие плана мероприятий по защите персонала и плана ме роприятий по защите населения.
Предварительная оценка может проводиться в соответствии с классификацией, приведенной в табл. 8.4.
|
|
Таблица 8.4 |
Упрощенная классификация масштаба радиационной аварии |
||
К ласс РА |
Критерии |
М ероприятия |
Локальная |
Нарушение в работе, при котором произошел |
Введение в действие |
|
выход радиоактивных продуктов или иони |
плана мероприятий по |
|
зирующего излучения за предусмотренные |
защите персонала по |
|
границы оборудования, технологических |
отдельным цехам |
|
систем, зданий и сооружений в количествах, |
(участкам) произ |
|
превышающих регламентированванные |
водства1 |
|
для нормальной эксплуатации значения |
|
Местная |
Нарушение в работе, при котором произошел |
Введение в действие |
|
выход радиоактивных продуктов в пределах |
плана мероприятий по |
|
СЗЗ в количествах, превышающих регла |
защите персонала, вве |
|
ментированные для нормальной эксплуа |
дение режима повышен- |
|
тации значения, и при котором возможно |
шенной готовности для |
|
облучение персонала в дозах, превышаю |
подготовки к введе |
|
щих допустимые |
нию в действие плана |
|
|
мероприятий по |
|
|
защите населения |
2 3 6
|
|
Окончание табл. 8.4 |
К.'мсс РА |
Критерии |
М ероприятия |
( Ьнцая |
Нарушение в работе, при котором произо |
Введение в действие |
|
шел выход радиоактивных продуктов за |
плана мероприятий по |
|
границу СЗЗ в количествах, превышаю |
защите персонала |
|
щих регламентированные для нормальной |
Введение в действие |
|
эксплуатации значения, и возможно облу |
плана мероприятий по |
|
чение населения и загрязнение окружаю |
защите населения |
|
щей среды выше установленных норм |
|
После получения уточненных данных о причинах РА и характере радиационной обстановки на территории предприятия и на приле гающей территории для оценки класса радиационной аварии ис пользуется Международная шкала IN E S (см. Приложение 4.1). Результаты ранее проведенных оценок могут меняться и требо вать корректировки принятых решений по объему и способам проведения защитных мероприятий.
Последовательность действий по предварительной оценке класса радиационной аварии на начальном этапе приведена в табл. 8.5.
Таблица 8.5
Последовательность действий по предварительной оценке класса радиационной аварии в течение первых суток после ее возникновения
№ |
Задача |
|
м/п |
||
|
1Оценка путей и факторов аварии
Исходные данные
Место (цех, технологический участок, оборудование), время аварии Характер облучения (внешнее,
внутреннее, сочетанное) Факторы, отягчающие РА (взрыв, пожар, выход токсич ных веществ)
Число лиц из персонала, нуж дающихся в оказании неотлож ной медицинской помощи и госпитализации в МСЧ Число лиц, оказавшихся
в непосредственной близости от места аварии Выброс в атмосферный воздух
(предварительная оценка по радионуклидному составу и мощности)
Данные (АСКРО) мощности дозы
Мероприятия
1.Получение данных службы РБ предприятия
2.Участие в подготовке рекомендаций о введении
вдействие плана меро приятий по защите
персонала 3. Оповещение о факте аварии
237
Окончание табл. 8.5
№Задача
п/ п
2Уточнение ра диационной обстановки
в помещениях и на террито рии, доз об лучения пер сонала, пред варительная (расчетная) оценка радиа ционной обс тановки в зо не наблюде ния и дозовых нагрузок на население
3Оценка клас са аварии по радиацион ным послед ствиям для персонала
иобъему
экстренных
защитных мер для населения
Исходные данные |
Мероприятия |
Выборочные измерения мощ |
1. Получение данных служ |
ности дозы гамма-излучения |
бы РБ предприятия |
в наиболее загрязненных поме |
2. Согласование решений |
щениях и на отдельных участ |
об объеме работ в соответ |
ках промзоны |
ствии с планом мероприя |
Выборочные измерения загряз |
тий по защите персонала |
нения поверхностей оборудо |
3. Проведение предвари |
вания и аэрозолей в пробах |
тельного зонирования поме |
воздуха цехов (участков) |
щений предприятия и тер |
предприятия |
ритории промзоны по степе |
Выборочные данные ИДК пер |
ни радиоактивного загряз |
сонала, вовлеченного в аварию |
нения |
и занятого на ремонтно-восста |
4. Выделение групп лиц, |
новительных работах |
подвергшихся облучению |
Предварительные данные по |
в дозах на все тело в диа |
радионуклидному составу |
пазоне 0,25-1 Зв и свыше |
и мощности выброса в атмо |
1 Зв (данные ИДК) |
сферный воздух |
5. Участие в подготовке ре |
Данные предварительного про |
комендаций о введении в |
гноза распространения облака |
действие плана мероприя |
выброса и радиационной обста |
тий по защите населения |
новки в пределах территории |
6. Определение населенных |
зоны наблюдения с использова |
пунктов зоны наблюдения, |
нием данных АСКРО |
в отношении которых могут |
|
быть приняты экстренные |
|
защитные меры |
|
7. Направление полученных |
|
данных и решений о про |
|
ведении защитных меро |
|
приятий в ФМБА России |
Уточненные данные МСЧ |
1. Получение данных |
о числе пораженных и тяжести |
службы РБ предприятия |
поражений лиц из персонала |
2. Подготовка сводных дан |
Данные ИДК персонала и из |
ных по дозам для персонала |
мерений персонала на СИЧ, |
3. Подготовка отчета о про |
получение предварительных |
веденных и планируемых |
результатов измерения биопроб |
защитных мероприятиях |
(БФЛ) |
4. Подготовка предложений |
Результаты прогноза дозовых |
по программе первоочеред |
нагрузок на население зоны |
ных радиационно-гигиени |
наблюдения |
ческих мероприятий на |
Результаты выполнения реко |
предприятии и обследова |
мендаций ло введению в дейст |
ние территории зоны наб- |
вие защитных мероприятий |
блюдения |
в отношении населения |
5. Направление полученных |
Результаты выполнения изме |
данных и решений в ФМБА |
рений выборочных проб грунта |
России |
(снега), молока, воды открытых |
|
источников в населенных пунк |
|
тах, в отношении населения |
|
которых планируется проведе |
|
ние защитных мероприятий |
|
238
Рекомендуются следующие сроки передачи информации в ФМБА России и Аварийный радиационно-дозим етрический центр* (табл. 8 .6).
Таблица 8.6
Сроки передачи оперативной информации о радиационной аварии
Характер информации |
Сроки передачи информации |
Уведомление о факте аварии |
Незамедлительно, вне зависи |
|
мости от времени суток |
Причина аварии, наличие пострадавших, общая, |
В течение 1 ч с момента воз |
характеристика радиационного воздействия на |
никновения аварии |
персонал, общая характеристика радиационной |
|
обстановки в помещениях предприятия и на |
|
территории промзоны, наличие выброса в ат |
|
мосферу, проводимые защитные, медицинские |
|
и санитарные мероприятия |
|
Данные о пораженных (ФИО, характер пора |
Каждые 2 ч с момента воз |
жения, ориентировочные дозы облучения), |
никновения аварии |
значения мощности дозы по помещениям, на |
|
территории промзоны и зоне наблюдения (по |
|
данным АСКРО), состав и мощность выброса, |
|
проводимые защитные, медицинские и санитар |
|
ные мероприятия, требуется ли дополнитель |
|
ная помощь со стороны ФМБА России |
|
Подготовка ответов на запросы АМРДЦ |
Не позднее 2 ч после |
|
получения запроса |
Обобщенная информация о событиях за сутки |
К 800 (время московское) |
при ведении раоот.по локализации аварии |
следующих суток |
и ликвидации ее последствий, о состоянии ра |
|
диационной (химической) обстановки |
|
Работы по ЛПА на территории предприятия, промзоны и СЗЗ организуются и проводятся предприятием под контролем терри ториального органа ФМБА России. Промышленно-санитарная лаборатория принимает участие в разработке и согласовании программы работ, проводит необходимый объем измерений. Ре шение о прекращении работ по ЛПА принимается по согласова нию с ФМБА России и документально оформляется.*
* Аварийный медицинский радиационно-дозиметрический центр Федерального медико-биологического агентства образован в 1989 г. на базе Государственного научного центра —Институт биофизики. Основными задачами АМРДЦ являются экспертная поддержка медико-санитарных частей, центров госсанэпиднадзора и ФМБА по вопросам прогноза и оценки радиационной обстановки и оказания спе циализированной медицинской помощи. Руководитель АМРДЦ - директор ГНЦИБФ, академик РАМН Л.А'.Ильин
Заведующий ПСЛ организует и руководит работами в соответст вии с планом-графиком. План-график оперативно корректируется в соответствии с развитием аварийной ситуации и меняющимися условиями проведения радиационно-гигиенических мероприятий (рис. 8.1).•
УТВЕРЖДАЮ |
План-график работы заведующего Составлен: |
|||
Главный врач |
ПСЛ |
Дата |
|
|
СОГЛАСОВАНО |
|
|
||
Дата и время РА |
|
|
||
Главный |
|
|
|
|
инженер |
|
Краткое описание причин и условии начального |
|
|
|
|
этапа развития РА |
|
|
Очеред- |
Дата, |
Мероприятие Подразделение |
Сроки |
Результат |
ность |
время |
ПСЛ, |
исполнения |
|
|
|
ответственный |
|
|
КОРРЕКТИРОВКА В ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ
Рис. 8.1. Примерная форма плана-графика работы заведующего промышленно санитарной лабораторией
Администрация предприятия должна представить документацию, содержащую следующие данные:
•причины аварии;
•физико-техническая характеристика ИИИ на аварийном уча стке производства;
•режим работы оборудования;
•численность персонала и продолжительность его пребывания в зоне действия ИИИ;
•санитарный паспорт предприятия, разрешение на проведение
работ по классу вредности;
•протоколы санитарного обследования предприятия за послед ний год;
•приходно-расходный журнал ИИИ;
•приказы о допуске персонала к работе с ИИИ;
•должностные инструкции и журнал регистрации прохождения инструктажа по технике безопасности;
•план мероприятий по защите персонала в случае аварии.
240