Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Общая токсикология (доп.) / Организация_санитарно_гигиенических_и_лечебно_профилактических_мероприятий

.pdf
Скачиваний:
6
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
19.4 Mб
Скачать

организацию санитарно-пропускного режима и санитарной об­ работки;

контроль уровней радиоактивного загрязнения источников пи­ тьевого водоснабжения и продуктов питания.

Нцелях обеспечения требований НРБ-99 и ОСПОРБ-99 осуще­ ствляется взаимодействие территориальных органов и учрежде­ ний ФМБА России со службой радиационной безопасности пред­

приятия. Территориальными органами согласовываются объем

ипорядок выполнения аварийных работ. При этом предусматри­ вается их участие в составе комиссий по установлению причин

ирасследованию обстоятельств аварийной ситуации, проводится

регистрация и анализ данных службы РБ, осуществляется кон­ троль организации дезактивационных работ, сбора, хранения и транспортировки радиоактивных отходов в соответствии с тре­ бованиями санитарных норм и правил (табл. $.1)

Таблица 8.1

Основные задачи, решаемые органами и учреждениями госсанэпиднадзора ФМБА России

в процессе проведения противоаварийных мероприятий

Мероприятие

Задачи

Выявление лиц, под­

Анализ данных ИДК персонала

вергшихся аварийному

Сбор данных о месте и продолжительности нахожде­

облучению

ния персонала в момент аварии

 

Сбор и проведение измерений материалов, используе­

 

мых для реконструкции доз облучения методами, физи­

 

ческой дозиметрии

Обеспечение радиаци­

Анализ данных о радиационной обстановке и зониро­

онной безопасности лиц,

вание мест проведения работ

принимающих участие

Участие в разработке и согласовании программы работ

в расследовании обстоя­

и установлении планируемого повышенного облучения

тельств и ликвидации

Контроль организации санитарно-пропускного режима.

радиационной аварии

Контроль обеспечения и использования СИЗ персоналом

 

Контроль доз облучения персонала за время проведе­

 

ния работ

Организация и участие

Сбор и анализ данных о радиационной обстановке на

в осуществлении контро­

предприятии, в санитарно-защитной зоне и в зоне наб­

ля уровней радиоактив­

людения

ного Загрязнения произ­

Экспресс-оценка радиационной обстановки в населен­

водственной и окружаю­

ных пунктах зоны наблюдения для выработки реко­

щей среды, источников

мендаций по проведению неотложных защитных

водоснабжения, продук­

мероприятий

тов питания

Контроль загрязнения питьевой воды и продуктов

 

питания в населенных пунктах зоны наблюдения

 

Проведение дополнительных исследований радиаци­

 

онной обстановки в населенных пунктах зоны наблю­

 

дения для выработки предложений по отсроченным

 

мерам защиты населения

2 3 1

 

Окончание табл. 8.1

М е р о п р и я т и е

Задачи

Гигиеническая оценка

Сбор и анализ данных о радиационной обстановке на

радиационной обстанов­

предприятии и в зоне наблюдения

ки и индивидуальных

Оценка доз аварийного облучения персонала

доз облучения персона­

и населения

ла и отдельных групп

 

населения, а также лиц,

 

принимавших участие

 

в аварийных работах

 

Гигиеническая оценка

Контрольные измерения загрязнения объектов, под­

эффективности дезак­

вергшихся дезактивации и санитарной обработке

тивации и санитарной

Рекомендации по проведению дезактивации и сани­

обработки

тарной обработки

Основным условием эффективной работы ПСЛ является пра­ вильная организация предупредительного и текущего санитарно­ го надзора, оформление соответствующей документации, прове­ дение контроля вредных производственных факторов и отработка методик измерения и анализа. Персонал ПСЛ, занятый в основ­ ных цехах предприятия и работающий в условиях профессио­ нального облучения, в соответствии с требованиями НРБ-99 от­ носится к категории «персонал группы А». Включение персонала ПСЛ в состав аварийной бригады осуществляется на доброволь­ ной основе при отсутствии медицинских противопоказаний для лиц, участвующих в аварийных работах. В соответствии с зако­ нодательством персонал должен быть аттестован на право учас­ тия в аварийно-спасательных работах.

8.2. Обеспечение готовности

Территориальные органы и учреждения ФМБА России ведут работу в трех режимах (табл. 8.2).

Критериями для введения режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации являются значения параметров радиа­ ционной обстановки на предприятии и прилегающей территории, устанавливаемые в планах по защите персонала и населения в соответствии с требованиями НРБ-99 и ОСПОРБ-99. Своевре­ менность и эффективность работы определяются согласованностью действий со службой РБ предприятия и отработанной системой оповещения.

В процессе аварийного планирования должны быть определены территориальные центры медицины катастроф (ТЦМК), а также органы и учреждения госсанэпиднадзора, имеющие отделы

2 3 2

радиационной гигиены, с которыми в случае необходимости осу­ ществляется взаимодействие в соответствии с их возможностями по оборудованию и персоналу. При составлении программ изме­ рений и отбора проб должны быть учтены элементы инфраструк­ туры, характер хозяйственной деятельности и санитарно-быто­ вые условия жизни населения.

 

Таблица 8.2

 

Режимы аварийного реагирования

Режим

Содержание работы

11<>вседневной

Отработка должностных инструкций путем проведения

деятельности

учебных занятий и тренировок

 

Организация работы дежурного персонала

 

Поддержание готовности материально-технической базы,

 

измерительной и аналитической аппаратуры

 

Отработка взаимодействия со службой РБ предприятия

 

Создание, накопление и обновление аварийных укладок,

 

участие в противоаварийных тренировках предприятия

Повышенной

Проверка наличия и места нахождения персонала

готовности

Приведение в готовность материально-технической базы

 

(передвижная лаборатория радиационного контроля, при­

 

боры и оборудование)

 

Уточнение плана взаимодействия с медико-санитарной

 

частью (МСЧ) и службой РБ предприятия

 

Непрерывное получение информации от службы РБ пред­

 

приятия

Чрезвычайной

Введение в действие плана мероприятий в случае

ситуации

радиационной аварии

 

Экстренное оповещение ФМБА России

 

Сбор и анализ информации о развитии радиационной

 

аварии

 

Проведение первоочередных радиационно-гигиенических

 

мероприятий в отношении персонала предприятия

 

и населения

 

Участие в подготовке рекомендации по информированию

 

населения

На основе анализа проектной и эксплуатационной документации, а также практики работы предприятия со службой РБ предприятия согласовывается перечень возможных аварийных ситуаций и кри­ терии для введения в действие плана по защите персонала. Пред­ варительно оцениваются возможные дозовые нагрузки и число вовлеченных лиц по цехам (участкам) производства. Промыш­ ленно-санитарная лаборатория разрабатывает номенклатуру показателей для экспрессной оценки радиационной обстановки. Указываются виды, объем и сроки проводимых мероприятий,

233

задействуемые специалисты (персонально), необходимые прибо­ ры и оборудование, схема оповещения. Определяется конкретный перечень вопросов по организации взаимодействия с администра­ цией и службами предприятия.

Необходимыми элементами для планирования мероприятий яв­ ляются:

перечень учреждений и служб, с которыми осуществляется вза­ имодействие;

обеспечение эффективной системы оповещения и связи;

определение объема мероприятий, проводимых при аварии того

или иного класса;

подготовка инструкций для персонала, задействованного в ава­ рийной ситуации;

обеспечение необходимых запасов имущества, приборов и обо­ рудования;

осуществление программ подготовки персонала;

разработка программы мероприятий по проверке готовности.

Оценка готовности ПСЛ заключается в анализе задач и объема мероприятий и проводится по четырем группам показателей:

• наличие документов, регламентирующих выполнение основных функций (приказы, план мероприятий на случай радиационной аварии, должностные инструкции, перечни приборов и оборудо­ вания и т.д.);

• подготовленность персонала к работе (прохождение курсов по­ вышения квалификации, аттестация на право участия в аварий­ но-спасательных работах, регулярная отработка навыков на учеб­ но-тренировочных занятиях);

мощность ПСЛ (соответствие мощности обслуживаемого пред­ приятия типам и классам рассматриваемых аварий, организаци­ онно-штатная структура, наличие оборудованных лабораторных помещений);

обеспеченность необходимыми комплектами приборов и обору­ дования, включая передвижные лаборатории радиационного кон­ троля (ПЛРК), их работоспособность, наличие аттестованных ме­ тодик выполнения измерений и др.

Перечень показателей для оценки готовности ПСЛ приведен в табл. 8.3.

Указанный перечень дополняется и конкретизируется в зависи­ мости от особенностей данной лаборатории. Оценка готовности проводится самостоятельно заведующим ПСЛ или с привлечением специалистов ФМБА России. Комплексная (полная) оценка прово­ дится не реже 1 раза в год. По результатам оценки разрабатывают­ ся и направляются в ФМБА России рекомендации и предложения по совершенствованию работы.

234

Таблица 8.3

Перечень показателей готовности промышленно-санитарной лаборатории

N" и/||

П о казател ь

1 Нормативная база

1.1Наличие нормативно-технической документации в соответствии с уста­ новленным перечнем

1.2Результаты и выводы ранее проведенных оценок готовности

1.3Исполнение мероприятий по результатам проверок

2

Подготовка персонала

2.1

Подготовка врачебного персонала (квалификация, стаж работы, курсы

2.2

повышения квалификации)

Подготовка инженерного персонала

2.3

Подготовка среднего медицинского и технического персонала

3

Мощность базы ПСЛ

3.1Виды и объем проводимых измерений и анализов

3.2Количество проводимых обследований, подготавливаемых отчетов и заключений

3 .3 Наличие и площадь оборудованных лабораторных помещений

3.4Возможности по наращиванию мощности при радиационной аварии

3.5Численность и укомплектованность аварийных бригад (групп) ПСЛ 4 Материально-техническое обеспечение

4.1Наличие приборов и оборудования в соответствии с утвержденными перечнями

4.2Наличие аттестованных МВИ, в том числе методик приведения экспрес­ сных анализов содержания радионуклидов в пробах внешней среды, продуктах питания и питьевой воде

4.3Наличие передвижных лабораторий радиационного контроля и их оснащение

4.4Обновляемость лабораторной и измерительной базы

4.5Наличие вычислительной техники и расчетных программ

4.6Наличие современных систем связи, в том числе систем обмена инфор­ мацией с предприятием

4.7Наличие комплектов аварийных укладок и их соответствие утвержден­ ному перечню

4.8Финансирование потребностей в технике, приборном оснащении, осна­ щении аварийными укладками и др.

5 Отработка действий персонала на учениях и тренировках

5.1Знание персоналом должностных инструкций по действиям в случае радиационной аварии

5.2Результаты и выводы из проведенных тренировок и учений

5.3Планы проведения тренировок, учений и учебных занятий

Оценка готовности осуществляется в ходе плановых проверок, проводящихся ФМБА России. В плане проверки определяются ее сроки и состав комиссии, осуществляющей проверку.

235

При подготовке к проверке разрабатываются программа про­ верки с учетом особенностей обслуживаемого предприятия и ка­ лендарный план работы комиссии.

По результатам работы комиссии составляется акт, в котором должны быть отражены:

результаты проведения мероприятий по устранению замечаний, сделанных в ходе предыдущих проверок, а также выполнения предписаний комиссий, проводивших эти проверки;

нарушения, выявленные в процессе проверки;

выводы и предложения.

Результаты работы комиссии оформляются в контрольных лис­ тах проверки. По результатам проверки разрабатывается итоговый приказ и план устранения недостатков, в котором определяются сроки проведения конкретных мероприятий по их устранению.

8.3. Оценка класса радиационной аварии

В первые часы после установления факта аварии ее идентифи­ кация основывается на данных предприятия.

Основная задача проводимых в это время расчетов и оценок со­ стоит в подтверждении дозиметрических критериев для введения в действие плана мероприятий по защите персонала и плана ме­ роприятий по защите населения.

Предварительная оценка может проводиться в соответствии с классификацией, приведенной в табл. 8.4.

 

 

Таблица 8.4

Упрощенная классификация масштаба радиационной аварии

К ласс РА

Критерии

М ероприятия

Локальная

Нарушение в работе, при котором произошел

Введение в действие

 

выход радиоактивных продуктов или иони­

плана мероприятий по

 

зирующего излучения за предусмотренные

защите персонала по

 

границы оборудования, технологических

отдельным цехам

 

систем, зданий и сооружений в количествах,

(участкам) произ­

 

превышающих регламентированванные

водства1

 

для нормальной эксплуатации значения

 

Местная

Нарушение в работе, при котором произошел

Введение в действие

 

выход радиоактивных продуктов в пределах

плана мероприятий по

 

СЗЗ в количествах, превышающих регла­

защите персонала, вве­

 

ментированные для нормальной эксплуа­

дение режима повышен-

 

тации значения, и при котором возможно

шенной готовности для

 

облучение персонала в дозах, превышаю­

подготовки к введе­

 

щих допустимые

нию в действие плана

 

 

мероприятий по

 

 

защите населения

2 3 6

 

 

Окончание табл. 8.4

К.'мсс РА

Критерии

М ероприятия

( Ьнцая

Нарушение в работе, при котором произо­

Введение в действие

 

шел выход радиоактивных продуктов за

плана мероприятий по

 

границу СЗЗ в количествах, превышаю­

защите персонала

 

щих регламентированные для нормальной

Введение в действие

 

эксплуатации значения, и возможно облу­

плана мероприятий по

 

чение населения и загрязнение окружаю­

защите населения

 

щей среды выше установленных норм

 

После получения уточненных данных о причинах РА и характере радиационной обстановки на территории предприятия и на приле­ гающей территории для оценки класса радиационной аварии ис­ пользуется Международная шкала IN E S (см. Приложение 4.1). Результаты ранее проведенных оценок могут меняться и требо­ вать корректировки принятых решений по объему и способам проведения защитных мероприятий.

Последовательность действий по предварительной оценке класса радиационной аварии на начальном этапе приведена в табл. 8.5.

Таблица 8.5

Последовательность действий по предварительной оценке класса радиационной аварии в течение первых суток после ее возникновения

Задача

м/п

 

1Оценка путей и факторов аварии

Исходные данные

Место (цех, технологический участок, оборудование), время аварии Характер облучения (внешнее,

внутреннее, сочетанное) Факторы, отягчающие РА (взрыв, пожар, выход токсич­ ных веществ)

Число лиц из персонала, нуж­ дающихся в оказании неотлож­ ной медицинской помощи и госпитализации в МСЧ Число лиц, оказавшихся

в непосредственной близости от места аварии Выброс в атмосферный воздух

(предварительная оценка по радионуклидному составу и мощности)

Данные (АСКРО) мощности дозы

Мероприятия

1.Получение данных службы РБ предприятия

2.Участие в подготовке рекомендаций о введении

вдействие плана меро­ приятий по защите

персонала 3. Оповещение о факте аварии

237

Окончание табл. 8.5

Задача

п/ п

2Уточнение ра­ диационной обстановки

в помещениях и на террито­ рии, доз об­ лучения пер­ сонала, пред­ варительная (расчетная) оценка радиа­ ционной обс­ тановки в зо­ не наблюде­ ния и дозовых нагрузок на население

3Оценка клас­ са аварии по радиацион­ ным послед­ ствиям для персонала

иобъему

экстренных

защитных мер для населения

Исходные данные

Мероприятия

Выборочные измерения мощ­

1. Получение данных служ­

ности дозы гамма-излучения

бы РБ предприятия

в наиболее загрязненных поме­

2. Согласование решений

щениях и на отдельных участ­

об объеме работ в соответ­

ках промзоны

ствии с планом мероприя­

Выборочные измерения загряз­

тий по защите персонала

нения поверхностей оборудо­

3. Проведение предвари­

вания и аэрозолей в пробах

тельного зонирования поме­

воздуха цехов (участков)

щений предприятия и тер­

предприятия

ритории промзоны по степе­

Выборочные данные ИДК пер­

ни радиоактивного загряз­

сонала, вовлеченного в аварию

нения

и занятого на ремонтно-восста­

4. Выделение групп лиц,

новительных работах

подвергшихся облучению

Предварительные данные по

в дозах на все тело в диа­

радионуклидному составу

пазоне 0,25-1 Зв и свыше

и мощности выброса в атмо­

1 Зв (данные ИДК)

сферный воздух

5. Участие в подготовке ре­

Данные предварительного про­

комендаций о введении в

гноза распространения облака

действие плана мероприя­

выброса и радиационной обста­

тий по защите населения

новки в пределах территории

6. Определение населенных

зоны наблюдения с использова­

пунктов зоны наблюдения,

нием данных АСКРО

в отношении которых могут

 

быть приняты экстренные

 

защитные меры

 

7. Направление полученных

 

данных и решений о про­

 

ведении защитных меро­

 

приятий в ФМБА России

Уточненные данные МСЧ

1. Получение данных

о числе пораженных и тяжести

службы РБ предприятия

поражений лиц из персонала

2. Подготовка сводных дан­

Данные ИДК персонала и из­

ных по дозам для персонала

мерений персонала на СИЧ,

3. Подготовка отчета о про­

получение предварительных

веденных и планируемых

результатов измерения биопроб

защитных мероприятиях

(БФЛ)

4. Подготовка предложений

Результаты прогноза дозовых

по программе первоочеред­

нагрузок на население зоны

ных радиационно-гигиени­

наблюдения

ческих мероприятий на

Результаты выполнения реко­

предприятии и обследова­

мендаций ло введению в дейст­

ние территории зоны наб-

вие защитных мероприятий

блюдения

в отношении населения

5. Направление полученных

Результаты выполнения изме­

данных и решений в ФМБА

рений выборочных проб грунта

России

(снега), молока, воды открытых

 

источников в населенных пунк­

 

тах, в отношении населения

 

которых планируется проведе­

 

ние защитных мероприятий

 

238

Рекомендуются следующие сроки передачи информации в ФМБА России и Аварийный радиационно-дозим етрический центр* (табл. 8 .6).

Таблица 8.6

Сроки передачи оперативной информации о радиационной аварии

Характер информации

Сроки передачи информации

Уведомление о факте аварии

Незамедлительно, вне зависи­

 

мости от времени суток

Причина аварии, наличие пострадавших, общая,

В течение 1 ч с момента воз­

характеристика радиационного воздействия на

никновения аварии

персонал, общая характеристика радиационной

 

обстановки в помещениях предприятия и на

 

территории промзоны, наличие выброса в ат­

 

мосферу, проводимые защитные, медицинские

 

и санитарные мероприятия

 

Данные о пораженных (ФИО, характер пора­

Каждые 2 ч с момента воз­

жения, ориентировочные дозы облучения),

никновения аварии

значения мощности дозы по помещениям, на

 

территории промзоны и зоне наблюдения (по

 

данным АСКРО), состав и мощность выброса,

 

проводимые защитные, медицинские и санитар­

 

ные мероприятия, требуется ли дополнитель­

 

ная помощь со стороны ФМБА России

 

Подготовка ответов на запросы АМРДЦ

Не позднее 2 ч после

 

получения запроса

Обобщенная информация о событиях за сутки

К 800 (время московское)

при ведении раоот.по локализации аварии

следующих суток

и ликвидации ее последствий, о состоянии ра­

 

диационной (химической) обстановки

 

Работы по ЛПА на территории предприятия, промзоны и СЗЗ организуются и проводятся предприятием под контролем терри­ ториального органа ФМБА России. Промышленно-санитарная лаборатория принимает участие в разработке и согласовании программы работ, проводит необходимый объем измерений. Ре­ шение о прекращении работ по ЛПА принимается по согласова­ нию с ФМБА России и документально оформляется.*

* Аварийный медицинский радиационно-дозиметрический центр Федерального медико-биологического агентства образован в 1989 г. на базе Государственного научного центра —Институт биофизики. Основными задачами АМРДЦ являются экспертная поддержка медико-санитарных частей, центров госсанэпиднадзора и ФМБА по вопросам прогноза и оценки радиационной обстановки и оказания спе­ циализированной медицинской помощи. Руководитель АМРДЦ - директор ГНЦИБФ, академик РАМН Л.А'.Ильин

Заведующий ПСЛ организует и руководит работами в соответст­ вии с планом-графиком. План-график оперативно корректируется в соответствии с развитием аварийной ситуации и меняющимися условиями проведения радиационно-гигиенических мероприятий (рис. 8.1).•

УТВЕРЖДАЮ

План-график работы заведующего Составлен:

Главный врач

ПСЛ

Дата

 

СОГЛАСОВАНО

 

 

Дата и время РА

 

 

Главный

 

 

 

инженер

 

Краткое описание причин и условии начального

 

 

 

этапа развития РА

 

 

Очеред-

Дата,

Мероприятие Подразделение

Сроки

Результат

ность

время

ПСЛ,

исполнения

 

 

 

ответственный

 

 

КОРРЕКТИРОВКА В ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ

Рис. 8.1. Примерная форма плана-графика работы заведующего промышленно­ санитарной лабораторией

Администрация предприятия должна представить документацию, содержащую следующие данные:

причины аварии;

физико-техническая характеристика ИИИ на аварийном уча­ стке производства;

режим работы оборудования;

численность персонала и продолжительность его пребывания в зоне действия ИИИ;

санитарный паспорт предприятия, разрешение на проведение

работ по классу вредности;

протоколы санитарного обследования предприятия за послед­ ний год;

приходно-расходный журнал ИИИ;

приказы о допуске персонала к работе с ИИИ;

должностные инструкции и журнал регистрации прохождения инструктажа по технике безопасности;

план мероприятий по защите персонала в случае аварии.

240

Соседние файлы в папке Общая токсикология (доп.)