4 курс / Общая токсикология (доп.) / Strikalov_Alkogolizm_hitrosti_i_tonkosti

Лечение алкоголизма

талось постыдным. Пугает и ложное представление о том, что врач «прямо с порога» начнет лечить – воспи; тывать, кодировать, гипнотизировать и т.д. Ничего по; добного! Ни один грамотный специалист без тщатель; ного предварительного анализа состояния здоровья и выяснения причин, приведших к злоупотреблению ал; коголем, не начнет предпринимать активных действий.

Однако если у пьющего человека неожиданно случается нечто из ряда вон выходящее, он способен перебороть свой страх. Потеря крупной суммы денег (особенно чужих), потеря рабочего места, автомобиль; ная катастрофа, невольное разглашение (под действи; ем спиртного) секретных сведений, серьезная болезнь внутренних органов, вызванная злоупотреблением ал; коголем и т.д. могут без постороннего вмешательства привести на прием к специалисту.

Родственники алкоголиков нередко приходят в отча; яние от ощущения собственного бессилия. Главное – не опускать руки. Попробуйте следовать разумным со; ветам американских специалистов из такого солидного учреждения, каким является Национальный институт по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму.

Перестаньте играть роль «спасителя»

Члены семьи часто стараются помочь алкоголику выпутаться из всевозможных ситуаций, связанных со злоупотреблением алкоголем. Важно немедленно пре; кратить все подобные акции спасения, чтобы алкого; лик в полной мере сам расхлебывал последствия пьян; ства – в итоге у него может появиться желание бросить пить.

241

Лечение алкоголизма

Выбирайте подходящее время для разговора

Планируйте проводить беседы с алкоголиком вскоре после того, как возникают те или иные проблемы из;за его пьянства. Выбирайте момент, когда он трезв, когда вы оба спокойны и можете разговаривать приватно.

Будьте конкретны

Скажите родственнику, что вы обеспокоены его злоупотреблением алкоголем и хотите ему помочь. Свою озабоченность подкрепите недавними примера; ми, когда его пьянство создавало проблемы для семьи.

Заявите о последствиях

Сообщите алкоголику, что до тех пор, пока он не согласится на лечение, вы будете действовать – не с целью наказать его, а для того, чтобы защитить себя и семью от разрушительных последствий его пьянства. Ваши поступки могут варьировать от отказа пойти на вечеринку до ухода из дома. Не делайте угроз, которые вы не можете выполнить.

Будьте готовы помочь

Заранее соберите информацию о возможных вари; антах лечения. Если алкоголик согласился на лечение, тут же позвоните и запишитесь на прием к врачу. Предложите своему родственнику пойти вместе с ним на первый прием к врачу.

Позовите друга

Если алкоголик все еще отказывается от лечения, попросите друга поговорить с ним, используя вышеопи;

242

Лечение алкоголизма

санные приемы. Особенно сильное воздействие может оказать друг, который сам является выздоравливающим алкоголиком. Но и любой сочувствующий приятель мо; жет быть полезен. Чтобы убедить алкоголика лечиться, часто необходимо вмешательство больше, чем одного человека, и требуется больше, чем одна беседа.

Ваша сила — в союзе с другими

Вы можете объединиться с родственниками, друзь; ями, врачом с тем, чтобы алкоголику противостояла целая группа людей. Руководить групповым воздей; ствием на алкоголика должен опытный врач.

Ищите поддержку для себя

Независимо от того, соглашается алкоголик на ле; чение или нет, вам будет полезна поддержка других лю; дей, находящихся в сходной ситуации. Распространен; ными группами поддержки являются Ал;Анон – для родственников алкоголиков и Алатин – для детей ал; коголиков. Групповые занятия помогут вам осознать, что родственники не несут ответственность за попойки алкоголика, и родственникам необходимо позаботить; ся о самих себе, опять же независимо от согласия или несогласия алкоголика лечиться.

Выведение из запоя

Запой – это высшая степень алкогольной зависи; мости, когда несколько суток или больше алкоголик не просыхает, при этом пьет не ради удовольствия, а для того, чтобы не помереть. Это тот случай, когда нарко;

243

Лечение алкоголизма

тическая сущность алкоголя проявляется столь нагляд; но и драматически. Запой происходит оттого, что пью; щий человек в какой;то момент теряет способность пе; ретерпеть утреннюю похмельную ломку. Он прекрасно знает, что в таком состоянии нет лучше «лекарства», чем новая порция, которая мгновенно возвращает к жизни, но через несколько часов становится еще хуже, и требуется новая доза. Таков основной механизм за; поя. Алкоголик не виноват в том, что не может оста; новиться, он жертва рабской зависимости, он находит; ся в критическом состоянии и может погибнуть. Ежегодно тысячи несчастных не выходят из запоя, в этом отношении алкоголь хуже героина.

Можно понять родственников, которых терроризи; рует запойный алкоголик, им хочется как можно быс; трее прекратить это безобразие. Однако первый совет – запаситесь терпением, поскольку в домашних условиях быстро отрезвить человека, который не может сам оста; новиться, чаще всего очень сложно.

Самый быстрый и безопасный способ прерывания запоя – госпитализация в наркологическую больницу, где, можно не сомневаться, умереть не дадут. Через не; сколько дней вы можете забрать родственника домой в полном здравии. О том, что требуется для госпитализа; ции, следует заранее узнать в районном наркологиче; ском диспансере. Преимущества данного способа – полная безопасность для здоровья (как;никак кругло; суточное наблюдение!) и бесплатные услуги (существу; ют и платные), недостатки – почти неизбежная поста; новка на учет у нарколога и необходимость согласия пациента на госпитализацию. Получение согласия не;

244

Лечение алкоголизма

редко становится неразрешимой проблемой. Что делать в таком случае?

Во;первых, не нужно отнимать бутылки и увеще; вать, это бесполезно, так как в состоянии запоя чело; век невменяем. Лучше поберегите собственное здоровье, оно вам еще пригодится.

Во;вторых, вызывать врача на дом для выведения из запоя, когда ваш родственник пьян, небезопасно. Пьяного человека лучше не трогать, пусть сначала про; спится. Рыночные отношения диктуют свои порядки,

исейчас несложно вызвать врача на дом, даже если ваш родственник лыка не вяжет. В лучшем случае вы вы; бросите деньги на ветер (у пьяного человека снять тягу к спиртному невозможно). Но главная опасность за; ключается в том, что можно потерять близкого челове; ка. Пьяным нельзя давать лекарства, некоторые препа; раты, например снотворные, только усиливают отравление, другие – действуют непредсказуемо. Риск не оправдан.

В;третьих, правильно выбирайте момент, когда нужно действовать. Самый подходящий момент для ва; шего вмешательства – когда родственник протрезвеет

иу него начнется похмельный синдром (ломки, «отход; няк»), когда его трясет, давление зашкаливает, сердце выскакивает из груди или останавливается, когда он весь мокрый от пота, когда обнимает унитаз, когда не находит себе места и просит или умоляет дать ему опо; хмелиться. Ваш час пробил! Если позволите опохме; литься – ему, конечно же, станет легче, но запой будет продолжаться. Как признаются сами пьющие люди: «Опохмелка — это новая пьянка».

245

Лечение алкоголизма

Вместо опохмеления предложите незамедлительно вызвать врача. В таком состоянии пьющие люди часто сами просят о помощи, особенно когда их рвет от лю; бых доз алкоголя, они бывают настолько измотаны и истощены собственным запоем, что рады безумно любой помощи.

Не стесняйтесь вызывать скорую помощь, для этого есть веские основания. Если вовремя не оказать по; мощь, похмельное состояние может привести к гипер; тоническому кризу, к инсульту, к острой сердечной не; достаточности, к эпилептическому припадку, белой горячке, к летальному исходу. Даже если врач скорой помощи ограничится стандартными уколами магнезии

идимедрола, то уже станет легче, а если добавит бен; зодиазепиновые транквилизаторы, то ваш родственник буквально на глазах начнет выздоравливать.

Еще надежнее иметь под рукой телефон проверен; ного нарколога. Опытный специалист просто обязан оказать эффективную помощь. Похмельное состояние, несмотря на всю опасность и тяжесть, хорошо лечится,

иоблегчение наступает уже через 10–20 минут после применения необходимых лекарств. Очень полезен ме; дикаментозный сон. После того, как человек хоро; шенько выспится (о чем он мог только мечтать), може; те считать, что запой остановлен. Сняли похмельный синдром – значит, сняли тягу к алкоголю!

В;четвертых, самостоятельно давать те или иные лекарства своему родственнику не стоит, это должен сделать специалист. Подбирая препараты и их дозы конкретному больному с похмельным синдромом, врач учитывает многие факторы, такие как состояние сер;

246

Лечение алкоголизма

дечно;сосудистой системы (артериальное давление, пульс, наличие заболеваний сердца), состояние психи; ки, степень обезвоживания организма, состояние пече; ни, пол, возраст, вес больного, взаимодействие ле; карств и их возможные побочные эффекты и т.д. Не нужно брать на себя ответственность и эксперимен; тировать на близком человеке. Какой ни есть, а свой же! Тем более, что когда трезвый, ему цены нет.

Итак, если ваш родственник последний раз выпивал накануне вечером, ночью спал и не добавлял, а утром еще не успел опохмелиться, ему можно помочь. Жела; тельно заранее побеспокоиться, чтобы медицинская помощь была своевременной, ибо промедление чрева; то отказом больного, серьезным расстройством здоровья или продолжением пьянства.

Выведение из запоя на дому

1 чайную ложку нашатырного спирта развести в ста; кане воды — выпить залпом.

Обильное питье: не менее 3;х литров жидкости в сутки (молоко, соки, рассолы, газированная щелоч; ная вода «Боржоми», а также 1 ст. ложку 9% уксуса раз; вести в 1 литре кипяченой воды, добавить варенья по вкусу — пить в течение дня). При отеках принять мо; чегонные (верошпирон — 4 таблетки или триампур: 1–2 таблетки).

Диета:

●Густой бульон, особенно из костной баранины (хаш) или из костной говядины.

●Щи из кислой капусты.

●Мед.

247

Лечение алкоголизма

Аспирин: по 1 таблетке 2 раза в течение дня. Полифепан: по 1 ст. ложке 3 раза в день, запивать

водой, за 1 час до еды и приема лекарств.

Феназепам: утром и днем по 1 таблетке. На ночь 2–4 таблетки.

Ноотропил: по 3 капсулы утром и днем до еды. Вечером не принимать.

Витаминные комплексы: витамин «С» «UPSA» 1 таб; летка 3 раза в день. Витамины «Сentrum», или «Vitrum», или «Олиговит» принимать в удвоенной дозе, указан; ной на упаковке. При аллергии отменить прием вита; минов или принять одну таблетку димедрола.

Контрастный душ: со сменой горячей и холодной воды.

Как бороться с утренним похмельем

Наступают дни, когда многим придется не только пить, но и садиться потом за руль. Естественно, в пья; ном виде этого делать нельзя. Но ведь продаются таб; летки, порошки и всякие эликсиры, которые якобы позволяют быстро прийти в норму. А на следующий день вообще считается, что не пьяный, а с похмелья. Однако специалисты предупреждают: антипохмельные средства создают лишь видимость нормы, а само по; хмелье для водителя столь же опасно, как и состояние опьянения.

Утром многие выпивавшие накануне пытаются уве; рить себя и окружающих, что точно не пьяны и, значит, могут и имеют законное право самостоятельно ехать на машине. Кто;то доверяет рекламе и предпочитает за;

248

Лечение алкоголизма

крепить успех соответствующим антипохмельным средством. Бизнес, основанный на приведении челове; ка в норму, в России весьма прибыльный, и потому слов на продвижение своего товара не жалеет.

Ваптеках в эти дни бойко расхватывают леденцы и пастилки Инструкции настаивают на безвредности ис; пользования, обещают быстроту и надежность действия.

Вмире нет средств, способных в одночасье приве; сти человека в норму. Если человек выпил, ему остает; ся ждать, когда он протрезвеет в соответствии с зако; ном всех стран и народов: из организма выводится 0,1 г спирта в час на 1 кг веса. Посчитал — и получил время, когда можно, не опасаясь, садиться за руль. Для жен; щин полученный результат необходимо увеличить на 20 процентов.

Если человек перебрал, значит, получил отравление,

скоторым можно бороться. Но не обязательно препара; тами из аптеки. Не менее эффективно действуют соки, молоко и кефир, мясные бульоны, морсы и компоты, рассолы. Иными словами, следует пить много жидкости, обогащенной витаминами и микроэлементами. Хорошо помогает активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса). Болит голова — анальгин или аспирин.

Что же касается управления автомобилем в состоянии «с похмелья», это равносильно тому, чтобы сесть за руль нетрезвым: замедлено время реакции, ухудшается чувство дистанции и скорости, ослаблена координация, трудно сосредоточиться и быстро выбрать правильное решение, организм ослаблен и не готов мобилизовать; ся. Помимо реальной угрозы аварии, все это прекрасно «улавливают» гаишники.

249

Лечение алкоголизма

Как борются с похмельем в разных странах

Мексиканцы лучшим лекарством от похмелья счи; тают густой острый суп menudo из телячьих ножек, тре; бухи, зеленого перца чили, кукурузной муки и приправ. Его принято подавать наутро после встречи Нового го; да. У кавказцев такое блюдо — наваристый хаш. В Тур; ции перебравшим ракии рекомендуется iskembe corbasi, все тот же суп из требухи. А вот французы из Лангедо; ка и Прованса предпочитают брандаду (brandade de morue) — пюре из растертого в пасту филе вымоченной соленой трески, картофеля, чеснока и оливкового масла. Англичане — porridge — обычную овсяную кашу.

На Руси существовало блюдо «Похмелье»: мелко нарезанную вареную баранину смешивали с натертыми солеными огурцами, заливали огуречным рассолом и щедро посыпали перцем. Помогает и вода замоченных ягод брусники, она снижает давление и снабжает обез; воженный организм жидкостью. Проверенный путь быстро прийти в чувство — выпить стакан холодной воды с десятью каплями нашатырного спирта.

Как правильно пить, чтобы с утра ничего не болело

Первое и главное правило — не смешивать алко; гольные напитки, особенно с разными градусами. По; вышение или понижение — это как раз не очень важ; но. В русской традиции считается, что градус нельзя понижать, а в грузинской, скажем, наоборот: сначала выпивают немного крепкой чачи, а затем переходят на вино. В любом случае, смешивать не стоит, если вы не ставите себе целью побыстрее напиться. Для достиже;

250