- •1. Положение о медицинской сестре
- •1. 1. Квалификационная характеристика медицинской сестры
- •2. Моральные и профессиональные качества медицинской сестры
- •3. Гигиена процедурной медсестры и требования к ее внешнему виду
- •4. Стандарт оснащения процедурного кабинета
- •5. Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем
- •Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и видов работ
- •6. Документация процедурного кабинета
- •6.1. Журнал врачебных назначений
- •6.2. Журнал учета взятия крови для биохимических исследований
- •6.3. Журнал учета крови на rw
- •6. 4. Журнал учета взятия крови на спид
- •6. 5. Журнал учета крови и кровезаменителей
- •6. 6. Журнал учета работы сухожарового шкафа
- •7. Лекарственные средства. Лекарственные вещества, общие сведения
- •7. 1. Правила выписывания и хранения лекарственных средств в отделениях (кабинетах) лечебно-профилактического учреждения
- •7. 2. Правила учета, хранения и использования наркотических средств, психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ
- •7.3. Форма книги учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах
- •7. 4. Список наркотических средств и психотропных веществ
- •7.5. Список психотропных веществ, оборот которых в рф ограничен
- •7.6. Список Постоянного комитета по контролю наркотиков (пккн) № 1 сильнодействующих веществ по состоянию на
- •01.07.98 Г. (выписка)
- •7.9. Сроки годности лекарственных средств, изготовленных в аптеке
- •Микстуры и растворы для внутреннего употребления:
- •Капли для носа и растворы для наружного применения:
- •Порошки:
- •7.10. Лекарственные средства, подлежащие хранению в холодильнике
- •7.11. Лекарственные средства, несовместимые в одном шприце
- •7.12. Набор медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи
- •Растворы, необходимые для оказания экстренной помощи:
- •7.13. Набор медикаментов и инструментария, необходимых для лечения анафилактического шока
- •8. Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами
- •9. Порядок работы процедурного кабинета
- •10. Особенности инъекций
- •10.1. Технология заполнения системы для внутривенных инфузий
- •Осложнения при введении цитостатиков
- •Противоопухолевые препараты
- •10. 4. Технология накладывания жгута
- •10.5. Технология измерения ад
- •10.6. Трансфузионная терапия
- •10.6.1. Технология переливания крови
- •10.6.2. Проба на индивидуальную совместимость
- •10.6.3. Проба на совместимость по резус-фактору
- •10.6.4. Технология проведения биологической пробы
- •Требования к флаконам с консервированной кровью
- •10.7. Постинъекционные осложнения
- •10.8. Осложнения при переливании крови
- •10.9. Правила ухода за подключенным катетером
- •10.10. Оказание помощи пациентам при некоторых неотложных состояниях
- •10.11. Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца
- •10.12. Технология проведения искусственного дыхания
- •10.13. Технология остановки наружною кровотечения
- •11. О мерах по предупреждению вич-инфекции и сывороточного гепатита при трансфузиях донорской крови и ее компонентов
- •12. Профилактика вич-инфекций и вирусных гепатитов в и с у медицинских работников
- •Профилактика вич-инфекции при риске парентерального инфицирования
- •Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала
- •13. Технология взятия кропи из вены для лабораторных исследований
- •13.1. Клинический анализ крови
- •Б) на ревматоидный фактор в) для определения титра аитистрептолизина-0
- •13.5. Для определения антител к различным группам крови (у беременных)
- •13.11 Кровь на гемокультуру (тифопаратифозную группу инфекций)
- •13.12. Кровь на серологические исследования
- •13.13. Кровь на коагулограмму
- •Укладка для забора крови на форму 50
- •13.19. Забор крови на rw
- •13.20. Кровь на гормоны
- •14. Порядок работы процедурной медсестры с кабинетами и отделениями переливания крови
- •15. Инфекционный контроль
- •15.1. Основные требования к работе процедурной медсестры
- •15.2. Дезинфекция, псо, общие положения
- •15.2.1. Дезинфекция физическими методами
- •15.2.2. Дезинфекция химическим методом
- •15. 2. 3. Перечень дезинфекционных средств и методических документов по их применению
- •15.3. Предстерилизационная очистка
- •15.3.1 Средства предстерилизационной очистки
- •15.3.2. Предстерилизациоиная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе
- •15. 3. 3. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
- •15. 3. 4. Дезинфекция и предстерилизацнонная очистка, совмещенные в одном процессе
- •15.3. 5. Журнал учета качества предстерилизационной обработки
- •15.4. Стерилизация
- •15.4.1. Паровой метод стерилизации
- •Стерилизация паровым методом (Водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
- •15. 4. 2. Воздушный метод стерилизации
- •Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)
- •15.4.3. Стерилизация растворами химических средств
- •Стерилизация растворами химических средств
- •15.5. Обработка игл для рефлексотерапии
- •15. 6. Обработка перчаток
- •15. 7. Дезинфекция помещений, предметов обстановки
- •Обработка ветоши.
- •15. 8. Порядок проведения текущей уборки
- •15. 9. Порядок проведения генеральной уборки
- •15.10. Перечень инструктивно-методических документов, отражающих вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
- •16. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
- •16.1. Технология постановки амидопириновой пробы
- •16.2. Технология постановки азопирамовой пробы
- •16.3. Технология постановки фенолфталеиновой пробы
- •16. 4. Методические рекомендации по контролю стерилизации с использованием индикаторов стерилизации
- •Научно-производственной фирмы «Винар».
- •16.5. Санитарно-гигиенический режим при анаэробной инфекции
- •17. Современные антисептические средства, применяемые для дезинфекции и стерилизации
- •17.1. Лизоформин-3000
- •17.2. Бланизол
- •17. 3. Лизоформин–специаль
- •17.4. Клорина
- •17. 5. Дезоформ - средство для дезинфекции изделий медицинского назначения.
- •17.6. Трихлороль
- •17. 7. Амоцид
- •17.8. Аэродезин 2000 - средство для дезинфекции
- •17.10. Косметические средства для гигиены Ваза – софт
- •17.11. Майола - х5 крем
- •17.12. Фриш-спрей
- •17.13. Биотензит дезипфектант
- •17.14. Секусепт-Форте
- •17.15. Септодор
- •17.16. Септодор–Форте
- •17. 17. Септодор, Септодор-Арома
- •125130, Г. Москва, ул. К.Цеткин, 29,
- •17.18. Лизетол аф
- •17.19. Гигасепт фф
- •17. 20. Сайдекс
- •Дезинфекция и стерилизация изделий препаратом Сайдекс.
- •Меры предосторожности и условия применения препарата.
- •17.21. Пресепт (таблетки, гранулы)
- •18. Дозировочная таблица
- •19. Методические указания по приготовлению дезрастворов хлорсодержащих препаратов
- •19.1. Отбор проб дезинфектантов (хлорсодержащих препаратов и их растворов)
- •19.2. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами
- •20. Методика оценки качества работы процедурных медицинских сестер стационаров
- •Критерий оценки качества работы процедурной медсестры
- •Контрольная карта на процедурную медсестру
- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •Перечень специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала
- •Перечень соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов
- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •19.01.99 Москва №18
- •Этический кодекс медицинской сестры россии
- •Часть I. Общие положения
- •Часть II. Медицинская сестра и пациент
- •Часть ш. Медицинская сестра и ее профессия
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество
- •Часть V. Действие этического кодекса медицинской сестры россии, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра
- •Кодекс международного совета медсестер этические основы сестринского дела
- •Медсестра и пациенты
- •Медсестра и практика
- •Медсестра и общество
- •Медсестра и сотрудники
- •Медсестра и ее профессия
17.21. Пресепт (таблетки, гранулы)
Пресепт - дезинфицирующие средства более удобны и эффективны для обработки твердых поверхностей по сравнению с гипохлоритами и фенолами. Полный спектр биоцидного воздействия на микроорганизмы достигается благодаря уникальным свойствам дихлоризоцианурата натрия, обеспечивающего высокоэффективную дезинфекцию даже при наличии органического загрязнения. Длительное хранение не влияет на степень активности препарата.
Дезинфицирующие средства Пресепт обеспечивают удобный практичный, и рациональный подход к дезинфекции. Пресепт - таблетки рекомендуются для обработки рабочих поверхностей и инструментов во всех больницах и детских учреждениях. Пресепт— гранулы высоко эффективны для удаления и нейтрализации различных органических загрязнений.
Режимы дезинфекции различных объектов
растворами средств ПРЕСЕПТ
при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза)
и вирусной этиологии (включая гепатиты и ВИЧ- инфекцию)
Объект обеззараживания |
Количество табл. по 0,5 г на 5л воды |
Количество табл. по 2,5 г на 5 л воды |
Врем обез-зар, мин. |
Способ обеззараж. |
Изделия медицинского назначения из стекла, пластмасс, резин на основе силик. и натуральн., каучука, металла. |
2 |
2 |
90 |
Погружение |
Предметы ухода за больными из стекла, пластмасс, резин на основе силк. и натур. Каучука, маталла |
2 |
2 |
90 |
Погружение |
Посуда с остатками пищи |
6 |
6 |
60 |
Погружение |
Белье, загрязненное кровью |
6 |
6 |
60 |
Замачивание |
Белье, загрязненное фекалиями |
6 |
6 |
60 |
Замачивание |
Рабочие поверхности помещений, рабочая мебель |
6 |
6 |
60 |
Однократное протирание |
Санитарно-техническое оборуд. |
6 |
6 |
120 |
Однократное протирание |
Материал для уборки (ветошь) |
6 |
6 |
60 |
Замачивание |
17.22. ДП-2 - препарат для дезинфекции
Общие сведения.
1. ДП-2 - порошок белого цвета с запахом хлора. Содержание активного хлора 40%.
Активно действующее вещество - трихлориизоциаиуровая кислота. Гарантийный срок хранения препарата 3 годи, Препарат хорошо растворяется в воде, растворы его бесцветны и прозрачны. Водные растворы активны в течение суток.
2. Растворы ДП-2 обладают широким спектром антимикробного действия. Гибель кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, синегнойной палочки, вульгарного протея, стафилококки, стрептококка вызывают растворы ДП-2 в концентрации 0,0004-0,004% (по активному хлору) в течение 5-25 минут, возбудителей чумы и мелиоидоза в 0,004-0,002% концентрация в течение 5-60 минут, вирусов гриппа и энтеровирусов в 0,04-0,2% концентрациях в течение 20-30 минут, патогенных дерматофитов и микобактерий туберкулеза в 0,01 % концентрации в течение 5-60 минут, спор бацилл в 0,2-0,4% концентраций в течение 180-190 минут соответственно.
3. Белковые примеси на обеззараживаемых объектах значительно снижают активность препарата. Изменение реакции среды существенно не отражается на антимикробной активности ДП-2. Препарат снижает свою активность только при щелочных значениях рН (9-12), с повышением температуры (40-50 градусов С) эффективность препарата возрастает.
По уровню острой токсичности ДП-2 относится к умеренно опасным веществам (III класс опасности по ГОСТу 12.1.007-76). При попадании на кожу 0,02-0,04% рабочих растворов (по активному хлору) раздражающего действия не наблюдается, но высокие концентрации вызывают ее раздражение.
Таблица 19
Режим обеззараживания растворами ДП-2
при кишечных и капельных инфекциях
Инфекция |
Обеззараж. объект |
Концентрация раств., % по |
Экспозиция, мин. |
Норма расхода раствора |
Темп. раствора, С |
Способ применения |
|
препарату |
активному хлору |
||||||
|
Посула без остатков пищи |
0,1 |
0,04 |
15 |
2 л на комплект |
20 |
Погружение с промыванием водой |
Посуда с остатками пищи |
0,2 0,2 |
0,08 0,08 |
120 90 |
20 40 |
|||
Белье, не загрязненное выделениями |
0,1 |
0,04 |
15 |
4 л/кг |
20 |
Замачивание с последующей стиркой с полосканием |
|
Белье, загрязненное выделениями |
0,2 0,2 |
0,08 0,08 |
120 60 |
20 40 |
|||
Игрушки
|
0,1
|
0,04
|
15
|
20
|
Погружение или протирание с последующим промыванием водой |
||
Помещение (стены, пол), жесткая мебель
|
0,1 0,1
|
0,04 0,04
|
60 60 |
200мл/м2 300мл/м2 |
20 |
Орошение Протирание
|
|
Санитарно-техническое оборудование |
0,1 |
0,04 |
120 |
|
20 |
Двукратное орошение или протирание |
|
Уборочный материал |
0,2 |
0,08 |
120 |
20 |
Замачивание с последующим промыванием водой |
||
Чума |
Посуда без остатков пищи |
0,1 |
0,04 |
30 |
4 л на комплект |
20 |
Погружение с последующим промыванием водой |
Посуда с остатками пищи |
0,1 |
0,04 |
60 |
20 |
|||
Посуда лаборат. с остатками микробной взвеси (чашки Петри, колбы, пробирки) |
0,1 |
0,04 |
60 |
20 |
|||
Белье, не загрязненное выделениями |
0,1 |
0,04 |
30 |
5 л/кг |
20 |
Замачивание с последующей стиркой с полосканием
|
|
Белье, загрязненное выделениями |
0,1 |
0,04 |
60 |
20 |
|||
Игрушки |
0,1 |
0,04 |
30 |
20 |
Погружение или протирание с последующим промыванием водой |
||
Помещение (стены, пол), жесткая мебель |
0,1 0,1 |
0,04 0,04 |
30 30 |
200мл/м2 300мл/м2 |
20 |
Протирание ветошью, смоченной в растворе. Орошение из гидропульта |
|
Поверхности из оцинкованного железа |
0,2 |
0,08 |
60 |
300мл/м2 |
20 |
||
Санитарно-техническое оборудование |
0,1 |
0,04 |
30 |
500мл/м2 |
20 |
Двукратное орошение или протирание ветошью, смоченной в растворе |
|
Мелиоидоз |
Посуда без остатков пищи |
0,2 |
0,08 |
30 |
2 л на комплект |
20 |
Погружение с последующим промыванием водой |
Посуда с остатками пищи |
0,2 |
0,08 |
60 |
20 |
|||
Посуда лаборат. с остатками микробной взвеси (чашки Петри, колбы, пробирки) |
0,2 |
0,08 |
60 |
20 |
|||
Белье, не загрязненное выделениями |
0,2 |
0,08 |
30 |
5л/кг |
20 |
Замачивание с последующей стиркой с полосканием |
|
Белье, загрязненное выделениями |
0,2 |
0,04 |
60 |
20 |
|||
Игрушки |
0,2 |
0,08 |
60 |
20 |
Погружение или протирание с последующим промыванием водой |
||
Помещение (стены, пол), жесткая мебель |
0,2 |
0,08 |
60 |
200мл/м2 300мл/м2 |
20 |
Протирание ветошью, смоченной в растворе. Орошение из гидропульта |
|
Поверхности из оцинкованного железа |
0,5 |
0,2 |
60 |
300мл/м2 |
20 |
||
Санитерно-техническое оборудование |
0,2 |
0,08 |
30 |
500мл/м2 |
20 |
Двукратное орошение или протирание ветошью, смоченной в растворе |
|